手術(shù)不住院 就醫(yī)新感受

“我這青光眼得了有一段時間了，因?yàn)樽≡罕容^麻煩，孩子們都忙，所以一直拖著沒進(jìn)行手術(shù)，前幾天聽說省眼科醫(yī)院成立了日間醫(yī)療中心，可以開展日間手術(shù)，入院、手術(shù)、出院僅需一天，我就來了。現(xiàn)在的醫(yī)療技術(shù)可了不得了，太方便了……”一位70多歲的患者對記者說。

11月28日上午，經(jīng)過兩個多月試運(yùn)行的山西省眼科醫(yī)院日間醫(yī)療中心正式啟用，這也是山西省首家眼科日間醫(yī)療中心。據(jù)了解，該中心總面積1000余平方米，設(shè)有術(shù)前綜合檢查室、術(shù)前等候區(qū)、處置室、術(shù)后留觀室、內(nèi)科、隨訪室等，目前以日間手術(shù)為主，今后將會進(jìn)一步開展眼健康體檢、眼健康管理等服務(wù)。

日間手術(shù)（Day Surgery）是患者在24小時內(nèi)完成由住院到出院及手術(shù)治療的全過程。住院最長時間不超過48小時。日間手術(shù)具有高效、快捷、經(jīng)濟(jì)、安全的特點(diǎn)，能夠?qū)⑿l(wèi)生資源利用率顯著提高，是緩解醫(yī)院病床緊張、患者住院難的有效途徑。

作為山西省唯一的省級眼科專科醫(yī)院，山西省眼科醫(yī)院服務(wù)于三晉大地及周邊省份，年門診量45萬余人次，床位一直以來十分緊張，有些患者往往需要等待一兩個月才能住進(jìn)醫(yī)院，“一床難求”的現(xiàn)象較為普遍。日間醫(yī)療中心主任袁志剛博士介紹：“隨著社會的發(fā)展和醫(yī)療政策的完善，老百姓醫(yī)療需求呈井噴式增長，病源量大，但床位有限，致使每個醫(yī)生手上都積壓了大量等待住院手術(shù)的患者。許多患者由于沒有病床，就只能回家等待。特別是外地患者，就只好住在外面的旅社等床位，加大了就醫(yī)成本……患者如果住院，住院天數(shù)一般在3～5天以上。開展日間手術(shù)相當(dāng)于為醫(yī)院節(jié)省了床位，有效緩解了床位不足的問題，使醫(yī)院的資源利用率更高。”

據(jù)了解，為緩解床位緊張、患者住院難的突出問題，改善群眾看病就醫(yī)感受，醫(yī)院從2013年4月在全省率先開展白內(nèi)障日間手術(shù)，隨后推廣至11個眼科病種，截至2017年9月，累計(jì)完成日間手術(shù)12434例，日間手術(shù)占全院擇期手術(shù)的17.94%，白內(nèi)障日間手術(shù)已達(dá)到31.33%。日間手術(shù)的醫(yī)護(hù)人員給記者算了一筆賬，就白內(nèi)障手術(shù)而言，日間手術(shù)支出5500元左右，傳統(tǒng)住院手術(shù)支出6500元左右，這還不包括住院期間陪侍家屬往返交通、吃喝住宿的開銷，可以說有效地解決了“一床難求”的問題。

在位于省眼科醫(yī)院住院部西側(cè)一層的日間醫(yī)療中心術(shù)前綜合檢查室門前，十幾位患者正在排隊(duì)接受術(shù)前檢查。在與一位患者的交流中，記者得知，該患者也是在一周前經(jīng)過門診檢查，基本符合日間手術(shù)條件，才來到這里進(jìn)行進(jìn)一步的術(shù)前檢查的。“如果檢查沒什么特殊情況，次日就可完成手術(shù)，手術(shù)當(dāng)日就可回家休養(yǎng)，如果按以往等床做手術(shù)，估計(jì)還要再排20天到一個月的隊(duì)。”

當(dāng)然，這種“方便”也不是人人都能“享有”。采訪中，袁志剛告訴記者，不是任何人都可以通過日間醫(yī)療中心進(jìn)行手術(shù)的，日間手術(shù)對于患者、醫(yī)生、病種都是有準(zhǔn)入要求的，例如：患者需要身體合并癥少，醫(yī)生需要有150例手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，至于病種，目前只適用于單純孔源性視網(wǎng)膜脫離、痙攣性眼瞼外翻、眼瞼內(nèi)翻、水平斜視、上瞼下垂、急性淚囊炎、眼瞼良性腫物、翼狀胬肉、原發(fā)性開角型青光眼、老年性白內(nèi)障（單、雙眼）、老年性黃斑變性等11個病種。