新醫改形勢下的醫院經濟運營管理

隨著社會的進步和人民生活水平的不斷提高，我國的醫療水平獲得了較大的發展，醫院作為疾病救治防控的基本機構，其運營管理狀態，直接影響著醫院的經濟效益、社會效益。近年，我國轟轟烈烈的開展醫療改革，在市場經濟的積極參與下，醫院的經濟運營管理狀況對醫院的醫療衛生服務水平更加重要，所以醫院應正視醫改中醫院經濟運營管理存在的問題和不足，尋找相應策略，積極加以改善，促進醫院在市場經濟環境下長遠可持續發展。

一、新醫改形勢下醫院經濟運營管理存在的問題

醫院經濟管理是醫院加強醫院資源的合理配置，節約成本、有效促進醫院各環節有效開展的重要手段。新醫改形勢下，我國的醫院經濟運營獲得了較大發展，得到了很大改善，但依然存在很多問題和不足，制約了醫院的長遠有序健康發展。

（一）缺乏管理意識，重視不夠

新醫改背景下，除了完全的公立醫院，許多醫院都在市場經濟的大環境下，自主經營、自負盈虧，醫院的整體運營狀況的好壞對醫院的生存發展具有根本性影響，而公立醫院的減負行動也在不斷深入，加強醫院發展規劃、協調，降低運用成本，醫療技術和服務水平對所有的醫院都至關重要。但是，許多醫院對醫院經濟運營管理的作用、地位認識不足，缺乏管理意識，不注重管理人才的培養，或將經濟運營管理簡單的等通用圖醫院的花銷管理，這是比較片面的。也有的醫院將其認為是上層領導的事與普通員工無法，導致日常工作中沒有資源節約意識，造成很大的浪費等。

（二）醫院財務管理的透明化建設不足

醫院是一個復雜的系統，財務的流動十分頻繁，流向也十分復雜，過程冗雜，而醫院財務的管理狀態直接影響著醫院的收支狀況和醫院的發展計劃，做到財務管理的透明、清晰、高效流動尤為重要。但是，我國目前的很多醫院都缺乏良好的財務管理系統和財務管理體系、監督機制，導致財務管理的透明度不足，影響了醫院的財務的調配使用，甚至滋生醫院腐敗，影響醫院的社會公信力和社會形象。

（三）醫院經濟管理規規范化建設有待加強

新醫改形勢下，更多的市場因素參與到醫院的建設發展和運營中，但是經濟管理缺乏完整規范的制度系統，工作人員的思想和形式作風還沒有得到積極的轉變和加強，傳統的“灰色收入”、“潛規則”等現象還在，暗中收病人紅包、禮物的，將醫院公共物品據為己有，利用個人給自己的親朋好友開“親情價”住院、醫療、保健等現象時有報道，影響了醫院的正常收入，損害病人利益、也破壞了醫院、醫務工作者的形象，不利于醫院的健康發展和社會效益的積累。

（四）醫院經濟運營管理中服務和市場不平衡

新醫改背景下，市場因素對醫院的影響加深，對醫院的藥品、醫療服務、技術等產生了重要影響，也影響著醫院更多的參與市場競爭，給醫院帶來了危機感，促進了醫院的改革和進步。但是，醫院也是一種服務性的、為社會創造福利的機構，只以營利為目的是不行的，以藥養醫、以材養院，不合理的藥品價格、材料價格是不利于醫院的良好發展的。

二、新醫改背景下醫院經濟運營管理的改善策略

加強醫院經濟運營管理，是指在醫學科學發展的前提下，遵循市場經濟規律，利用市場經濟的經濟手段對醫院的各類組織活動進行計劃、協調、組織、智慧和監控，以保障醫院的人力物力財力得到科學的配置和使用，使醫院獲得良性發展，提高醫院的經濟效益、社會效益。

（一）加強重視，提高經濟投入和人才培養

應在全院范圍內加強醫院經濟運營管理的重要性、嚴肅性的宣傳和教育，使每一位領導、每一位醫院工作人員都樹立醫院經濟管理的觀念，加強成本意識，自覺的參與到醫院經濟運營管理的每一個流程、每一個環節中，相互提醒，相互監督，促進醫院資源的合理利用、杜絕浪費，在保障醫療技術和服務的基礎上節約成本，愛護公物，提高醫院人力物力財務等資源的利用率。醫院應加大經濟運營管理的投入，購置必要的軟件、硬件，并培養和引進具有先進管理才能和職業道德的醫院經濟運營管理人才，提高醫院的經濟運營管理水平。

（二）加強信息化建設，促進財務管理透明

新醫改背景下，醫院的財務管理對醫院生存和發展的重要性比以往任何時都重要，傳統的單純依靠人力、沒有嚴格監督的財務管理模式已不適應新時代下醫院經濟運營管理的需求。必須引入先進的醫院財務管理系統，在醫院的收入、支出上做出明確的規定和嚴格的等級、統計、計算程序，做到統一規范，防止人為的定價、“親情價”、“友情價”等亂象出現。嚴格醫院的工資發放、財務報銷、藥品采購、藥品取用、器材調用、維修、人員培支出、科研費用等，透明、公開、高效，防止醫院腐敗，提高醫院的整體經濟管理質量，維護醫院的合法收入，提高醫院的社會信譽，促進醫院的長遠可持續發展。

（三）改善醫院的經濟運營管理服務

醫院經濟運營管理的技術和服務，是提高整體醫院經濟管理水平的量大塊，應建立良好的醫院經濟發展計劃，開展多樣化、多層級的醫院服務，將服務帶來的合理收入規范化。比如，醫院在制定發展規劃時，就應制定相應的財務規劃表，最大限度的合理配置醫院的人力、物力資源，在醫院的科研經費、設備購買、員工工資、交流學習活動的費用等做一各科學合理的預測和規劃，指導和配合醫院的發展，做好成本管理。傳統的醫院經濟管理中，醫院的服務大多是免費的，這雖然在一點程度上促進了醫院公益性質的發揮，但長遠看來，不利于提高醫院的服務水平，所以，改善醫院的醫療服務，將醫院服務納入醫療收費的一部分以增加醫院收益是必要的。為此，醫院就應積極改善服務，比如完善醫院的掛號系統，提高掛號效率；全天候診，做好看診銜接；為患者制定科學合理的治療計劃，節省患者醫療費；做好假日門診服務，方便病人看診和治療；完善醫師、護理工作者的值班制度，及時解決患者的醫療情況等。

（四）積極開拓醫療市場

醫院的收益有時候不是直接得來的，而是通過良好的技術、服務獲得社會的認可，雜社會上有良好的口碑和信譽而得到的。醫院良好的公信力、負責任的社會形象是醫院的無形資產，資源的長遠可持續發展十分重要。醫院經濟運營管理中，不應忽視對醫院的宣傳，應積極開展義診、醫療公益、健康教育、器材捐贈等有意義的活動，提高醫院的形象，獲得社會的信賴，使有醫療服務需要的患者選擇自家醫院。

三、結語

新醫改形勢下，醫院經濟運營管理水平對醫院的經濟效益、社會效益的增長更加重要，必須積極加以改善。醫院的經濟運營管理是十分復雜的，新醫改形勢下面臨的問題也很多，文章選取了其中的幾項進行分析，一家之言，供行業參考，要想改善醫院的經濟運營管理水平，還是要根據每個醫院的具體情況進行分析和改善，才能真正獲得實效。（作者單位為云南省德宏州人民醫院）