成本核算在醫院經濟管理中的應用

在醫院的經濟管理中，成本核算是一項非常重要的內容，醫院需要不斷的將自身的競爭力和發展能力進行提高，才能適應日趨激烈的市場經濟環境，在運營過程中要不斷提升自己的成本意識，這就需要醫院的領導者在管理時加大對成本核算的重視程度，通過對日常行為的規范，來降低醫院的成本，同時還能為患者提供非常準確的診治以及周到的照顧，從而實現醫院的社會價值。

一、醫院進行成本核算的重要意義

目前，社會各界對于醫療事業的關注度正在不斷提升，也使得其整體的發展壓力變得越來越大，此時進行成本的降低，加強對成本的管理就成了醫院在這種環境下生存的關鍵。醫院在各種經濟活動中進行的管理工作都稱為醫院經濟管理，能夠有效的對醫院內的大部分經濟活動進行工作上的分析，比如對醫院各個科室的收支情況進行定期的統計并針對收支狀況進行合理化建議的提出。

在醫院經濟管理中，成本核算的意義可分為兩點，其一，能夠充分的了解各個科室的情況。對醫院的各個科室進行核算是進行醫院整體核算的前提，進行完全部科室的核算之后再通過特殊的運算對整體情況進行匯總。在進行各個科室的核算過程中，能夠很清晰的體現出每個科室的成本狀況，也能讓管理者很好的掌握各個科室在這段時期內的發展情況，從而做出更加正確的管理方法。其二就是能夠通過成本的核算結果按照一定的規則作為表現出色科室的獎勵措施，通過正向的指引，將各科室向積極的方向引導。通過管理人員對于成本核算結果的判斷，在符合成本控制原則的基礎上對相關的工作人員給予一定的獎勵，這對于減少醫療成本、提升醫院經濟效益等方面都存在積極的作用。

二、在醫院的經濟管理中對成本核算的具體應用

（一）創建一套完整有效的成本核算系統，保證成本的有效降低

財務會計制度和相關的準則是現在大部分醫院在進行經濟管理時所采用的主要制度，然而這些財務會計制度和準則并未明確規定醫院的成本核算系統，也就無法使得成本核算政策順利的進行下去。根據有關的財務會計制度和相關的法律規定來進行對醫院成本核算系統的建立，同時還應該將各類要素進行綜合，從而保證對醫院內部成本的全面控制。而且在創建成本核算系統的過程中，還應該注意到以下兩個方面，其一，醫院應該注重自身的社會屬性與社會價值，使得在進行成本控制的同時還能保證最優質的醫療服務水平；其二，要保證在進行成本控制之后能夠滿足醫院發展、患者診療、社會服務等各個方面的正常需求。只有符合了上述的內容之后，才能創建一套更加合理的成本核算系統，保證醫院的良好運行。

（二）提高成本意識，加強對成本控制的重視程度

為了迎接由于市場快速發展帶來的挑戰和機遇，就需要在各個方面加強對醫院的管理，其中一個重要的方面就是對成本的控制。成本的管理在很大程度上影響著醫院經濟的發展，因此必須進行成本的降低，控制醫院內部的成本，同時進行多種服務的擴展，做到開源節流，這樣才能在市場競爭中占得一席之地。這就要求了醫院內部的全體員工都應心存成本意識，注重投入產出，明白成本核算在醫院發展過程中的重要作用，同時積極的進行對成本控制有效策略的探索。

（三）建立一個完善的成本管理機制

醫用材料的消耗、公用經費的使用、員工工資的發放等等都構成了醫院在進行成本控制時候的重要組成部分。院領導要進行良好的成本控制，首先就應該盡快樹立成本核算的理念，加大對此的重視程度，同時還要建立一個完善的成本管理機制和相關制度。領導應該隨時革新自身的觀念，并對員工的積極性進行有效的調動，為每一位員工都樹立其主人公意識，從而參與到成本管理制度的建設中來，將成本核算的目的、意義、做法和內容等一一擺明，使得所有人都在清楚明白的情況下，自覺自愿的進行成本的控制，減少浪費現象的發生，最終達到最合理的成本控制。

（四）創建一套行之有效的監督體系

成本核算中的一項重要內容就是成本管理，要想將成本管理順利的進行下去，創建一套行之有效的監督體系是非常有必要的。就現有的管理方式來看，其主要的要求就是要將監督系統進行合理的管理，對于監督的方式還要盡可能的簡化，保證監督范圍要廣，監督角度要多，監督的人員也要明確，及時是很高層次的管理者也要進行監督，保證最終監督的有效性。

三、結語

目前來說，有很多部門都習慣于將醫院經濟效益的衡量標準定為醫院的醫療成本，而當醫療改革在我國實施以后，成本核算在醫院經濟效益的提升上發揮了越來越重要的作用。為了進行好醫院內部成本運行機制的改革，加強對成本的管理并做好成本核算是非常必要的，同時還應該保證日常運營過程中對成本的控制，使得醫院的經濟效益和社會效益得到良好的平衡。（作者單位為昆明市延安醫院）