基于供給側改革的健康扶貧

2016年國家衛生計生委、國務院扶貧辦、國家發展改革委等15部委聯合印發《關于實施健康扶貧工程的指導意見》，并明確指出，實施健康扶貧工程，推進健康中國建設。借助醫療保障水平的提高繼而改善居民生活條件具有極其深遠的價值意義。基于供給側改革的健康扶貧能夠優化資源分配，增加供給，做到供需平衡，將有限的資源提供給最有需要的人，真正將扶貧工程從被動式轉變為主動式，促動經濟發展。

一、基于供給側改革的健康扶貧的意義與重要性

（一）有利于籌集資金、提高運行效率

現階段，我國向貧困地區扶貧所需要的資金面臨著巨大的籌集困難，財政支出的居高不下給中央財政專項扶貧工作帶來了嚴峻的考驗，也導致了針對貧困地區的扶貧資金出現了不足的局面。在這些問題的矛盾激化下，原有的扶貧舉措顯然不利于貧困地區長遠發展，而衛生醫療保障是民生根本，資金的貧乏促使健康扶貧要向供給側改革不斷靠攏，并逐步實現優化。只有提高供給的質量與效率，優化資源的生產與分配，才能從根本上減輕資金壓力，調整內需結構，保障投入充足，補充資金缺口。

（二）促進貧困地區經濟發展，改善因病致貧局面

在過去醫療保障不健全的前提下，貧困地區居民常常會出現家中一人生重病致使生活難以為繼的局面，而過去的健康扶貧舉措只能夠緩解貧困地區的就醫壓力，無法從根本上促進經濟的提高，而供給側改革基礎下的健康扶貧則能夠促動資源優化，產業回暖，調整扶貧資源投入的內在比例，“實現從‘輸血式救濟型扶貧轉變成為提升貧困地區內生動力的‘造血式’健康扶貧’”，有效地做到了經濟發展長遠化靠攏。

二、基于供給側改革的健康扶貧優化路徑

（一）增加財政投入

首先，政府應加大資金投入力度，進而提高資源補助的質量與效率，全面發揮政府財政供給的職能，其次，應多方面調動資金資源，將資金進行充分整合，最大程度地發揮資金作用。例如，可以通過公益活動、公益宣傳、公益廣告等形式向社會籌集資金，或者將民營企業、社會組織等作為資金來源，鼓勵其積極參與扶貧工作。

（二）完善管理機制

系統化、全面化、合理化的管理機制能夠有效地促進資源的優化與配置的公平，如果沒有嚴格的制度管理，那么整個扶貧工作將失去質量與效率的保障，甚至會淪為形式主義，毫無立法根據可言，就更無從提及結構調整、配置優化了。因此，為了持續、穩定、規范地實現貧困地區健康扶貧工作，有效監督并嚴格控制醫療服務與醫藥管理，就必須加強管理機制的建設，妥善保障健康扶貧工作的實施。

（三）改進醫保體系

目前，我國貧困地區的醫療機構規模較小，人員較少，常常以衛生所的形式存在，這種規模小、質量差、結構不合理的現象長期困擾著貧困地區人民，使其對就醫保障有了一些錯誤的認識。要想從根本上解決這一問題，就必須整體改善醫療服務，因此應構建醫療保障體系，將重病、大病列入扶貧工作的重點中，大病、重病是造成居民因病致貧、返貧的直接原因。構建醫療保障體系能夠多層次、多角度地滿足貧困地區居民的看病需要，使其不再因看大病、重病而傾家蕩產，不再因看大病、看重病而長途跋涉。在構建醫療保障體系之后，“可以實現以新農合為主干，大病保險、商業健康保險為兩翼，社會慈善救助為補充”的形式，相互協調互補、共同減少因病致貧、返貧的現象。

（四）創新扶貧模式

傳統的扶貧模式只能夠緩解貧困地區居民的艱辛生活，然而無法從根本上改變他們的生活狀態，因此，基于供給側改革的健康扶貧工作要實現理念、模式的創新，只有創新發展，一改過去的保守陳舊，才能有效地整合醫療資源，實現對貧困地區醫療設施、醫療服務的支持。

為此，應打破傳統的醫療服務模式，在互聯網信息技術高度發達的今天，互聯網信息技術與醫療衛生服務的結合能夠有效推動醫療工作的效率，將就診治療的門檻再一次降低，減少了對時間、空間、專業人員的限制。另一方面，應從貧困地區著手，對地區居民進行健康宣講教育，轉變居民的思想與觀念，使其能夠正確對待健康扶貧工作，并加強自身鍛煉，減少疾病源頭。

健康扶貧工作是一項長遠大計，要想真正起到積極作用，為貧困地區的居民帶來良好的就醫問診體驗，減少疾病的發生，做好傳染病、重病、本地病的治療與預防，就不能只顧眼前，而應從長遠考慮，從供給側著手，進行結構性調整與轉變，實現供給改革和資源優化，繼而促進我國經濟飛速發展。“立足于調結構、補短板、提質量三方面，以健康扶貧為核心，實施優化路徑，是促使扶貧資源供需對接，確保貧困地區人人享有基本醫療服務，推動健康中國建設的根本。”相信，在未來各項工作的全面協調作用下，我國城鄉的醫療、文化、經濟等差距將逐漸縮小，實現共同富裕，共同進步。（作者單位為中共墊江縣委黨校）