醫院票據的規范化管理方式

隨著我國醫療事業不斷發展，醫療機構作為社會中較為特殊的公益性機構，加強醫療水平、提高社會安穩性是其重要的職責。對于醫院財務部門來說，醫院票據作為開展醫療活動的重要憑證，這就需要不斷強化票據的規范化管理，改善醫院票據管理的弊端，這樣才能夠提高醫院票據管理質量。基于此，本文重點探究加強醫院票據管理的現狀和問題，進而提出醫院票據規范化管理的方式。

現如今，我國醫療機構體制改革正處于關鍵時期，醫院所受市場經濟的影響越來越大。在此背景下，醫院只有加強內部管理、改善經營方法才能夠順應時代發展需求。在競爭愈演愈烈的今天，醫院只有能夠提高自身的醫療水平、服務水平、管理水平才能夠加強自身的競爭力。醫院財務管理作為醫院內部管理的核心內容，這就需要制定行之有效的票據管理措施，由于我國老齡化問題愈加嚴重，醫院患者越來越多，為了避免票據丟失或混亂問題，開展規范化管理模式是必然的，也是當今醫院內部管理發展需求。

一、當今醫院票據管理基本現狀

近些年來，隨著我國醫療行業不斷發展，醫院的經濟規模也在不斷擴大，醫院內部收費網點也逐漸增多，從而導致票據收發頻繁、使用量大、管理難度大。現如今，醫院使用的收費票據可以分為兩類，包括專用票據和統一票據。其中，專業票據主要是門診收費票據、門診掛號票據、住院收費票據、住院預交金票據、等，這些票據都是行政事業性的收費票據，因此收款項必須要全額上繳到財務專戶當中，不得擅自挪用；統一票據主要是當地財政局統一使用的行政事業單位收支款項票據。可見，醫院票據的復雜性。

二、醫院票據管理中的現存問題

（一）領導對票據管理缺乏重視

由于醫院領導層對票據管理缺乏重視和風險意識，從而導致醫院票據管理工作無法順利進行。醫院票據作為醫院財政收入的重要憑證，關乎著醫院日常經營的效益，而不是簡簡單單的財務輔助工具。如果管理人員對醫院票據管理缺乏重視，就無法實現規范化管理形式，造成票據管理上的遺漏問題。一旦出現票據造價問題或資金應用不明確的情況下，會嚴重影響到醫院的財政安全，對醫院未來發展造成嚴重打擊。這就需要管理部門能夠加強對醫院票據管理工作的重視程度，提高自身的安全風險意識，開展規范化管理模式，這樣才能夠推動醫院健康發展。

（二）原有票據種類無法滿足發展需求

現如今，我國醫療體制改革已經進入到了關鍵時期，醫院的經營方式也逐漸產生了改變，醫院從過去單一的醫療機構轉變為了綜合結構，包括醫療、科研、教學等內容，這樣就會大大提高醫院的業務量和業務種類，這就造成醫院票據種類更多，管理夠也變得更加繁瑣，原有的票據管理形式已經無法滿足當代醫院的發展需求。通常情況下，醫院通常是通過財務部門收購票據，包括住院費、門診費等。這些票據只能夠滿足醫院一般的經濟活動。但是在票據種類愈加繁多的前提下，例如實習費、培訓費、科研費等，這些費用無法應用行政事業單位收費票據。就這大大提高了醫院票據管理的難度。

（三）票據核對工作漏洞問題

當今，隨著我國就醫患者越來越多，醫院在日常經營過程中也更加關注日常的醫療工作，這就造成醫院票據管理工作變得有些隨意，在日常管理當中會產生一定的失誤問題，在票據核對過程中如果出現問題，長期以來就會出現票據收發和醫院財務內容產生不一致現象。再者，票據核對工作上沒有實行有效監督，很多收費票據在沒有進行核對就進行核銷，這樣就出現了個人私吞空款、收費員不繳票款等問題發生，這樣即會威脅到企業資金的安全。可見，票據核對工作必須要進行加強，醫院管理人員也必須要加強對核對工作的重視，提高核對工作的精準性，從而提高醫院票據管理質量。

（四）管理方式較為傳統

在信息時代下，各行各業都融入了信息技術，醫院也實現了財務管理數字化。但是從醫院管理現狀分析，雖然已經融入了信息技術，但是應用效率非常低，只是單純的將紙質票據轉移到了計算機上，票據手法流程依然是以手工算賬、手工記賬、手工報賬等形式，這樣不僅無法提高醫院票據管理效率，同時還增加了數據輸入環節，導致醫院票據管理效率不降反升。并且該種醫院票據管理模式在實際運營當中很難發現管理中的問題，隨著票據種類和數量越來越多，給票據查詢工作也帶來了很大的影響，查詢效率非常低。

（五）醫院票據管理人員綜合能力問題

由于醫院屬于公益事業單位，很多醫院票據管理都是老職工。在當今市場環境下，同行業之間的競爭實則就是人才的競爭，這些老職工不僅學習效率低，并且對新鮮事物的接受能力較差。當今醫院票據管理都已經實現了信息化，但是很多老職工在操作上非常不熟練，工作效率較低，在錄入信息時，存在了誤錄、錯錄等。嚴重影響信息數據的精準性，醫院票據管理質量也止步不前。再者，隨著票據種類不斷增加，對管理人員的專業能力也提出了更高要求，這就需要醫院能夠開展專業培訓，讓管理人員能夠將不同種類的票據劃分，這樣才能夠實現規范化管理模式。

三、實現醫院票據規范化管理的有效方法

（一）加強對醫院票據管理風險的認識

首先，需要醫院管理部門能夠制定醫院票據規范化管理制度，相關領導要發揮自身的帶頭作用，督促醫院票據管理人員能夠規范的使用票據，強化管理人員和管理人員對票據的風險意識，并制定出行之有效的管理制度和標準。票據管理制度包括票據申領、票據購買、票據保管、票據核銷等內容，都要施行規范化管理。這樣才能夠從各個環節上保障票據使用的合理性，減少票據在使用中的風險，提高企業財務管理的安全性。同時，相關管理人員需要開展有效的核對監督工作，嚴格執行醫院票據管理制度中的各項條例，通過制定合理的獎罰制度，對違規操作人員進行相應的懲罰，從而杜絕票據濫用、以公謀私等情況發生。

（二）提高票據使用過程中的真實性

為了能夠提高醫院票據管理的規范性，需要將醫院票據申購、印制等環節由專人進行統一管理，并且票據印制、領用、收發、核銷都要委派專人進行記錄，并將相關財務活動進行備案存檔。票據負責人員需要履行崗位職責，在票據回收之后，必須要認真核對，重點分析票據領用人和資金使用者是否相同，票據上的金額和實際資金收支是否一致，票據說明和資金實際使用用途是否一樣。這一系列的票據內容都要進行認真核對，這樣才能夠保障票據的真實性，避免出現假票據、不明票據問題出現。此外，在開展醫院票據管理當中，需要對票據管理工作人員有效監督，通過開展定期輪換制度，杜絕票據管理人員濫用職權等問題，同時也要控制隨意修改票據信息的問題。

（三）全面開展醫院收費票據信息化建設

在信息時代下，醫院必須要能夠充分發揮醫院票據管理平臺的作用，構建一個完善的信息管理系統。醫院需要構建一個功能全、共享性強的電算化系統，并將票據信息融入到電腦當中，通過信息化管理模式對票據管理各個活動項目進行規范化管理，針對票據信息領用、申購、使用、審計、核銷等內容進行統一管理，全面利用信息平臺強大的計算機功能和智能性，從而提高票據管理的效率。現如今，網絡市場中提出了很多收費票據管理軟件，并且在不斷完善當中日益成熟，收費票據軟件能夠和醫院的信息系統相互連接，對票據申購、領用、審計、核銷等各個環節進行精細化管理，這樣即可有利于票據管理人員對票據內容進行核查，及時發現醫院票據管理中的現存問題，降低利用票據出現徇私舞弊、以公謀私等問題。通過該項系統能夠直接在計算機當中打印出票據，并通過信息技術將票據信息直接傳輸到醫院票據管理系統當中，自動分類、自動歸檔，大大降低了管理人員的工作量。針對工作人員錄入信息存在的問題，筆者建議采用文字掃描儀，將該儀器連接到計算機U口上，會自動下載驅動軟件，之后向掃碼一樣將票據信息直接掃到計算機當中，應用非常方便，從而避免出現人為操作失誤問題，但掃描過程中也有一定幾率出現誤掃問題，這就需要工作人員能夠核對信息即可，從而大大提高數據錄入的效率和精準性。

當然，在信息管理模式下，網絡數據安全性也尤為重要，需要構建一個安全管理系統，讓不同種類票據收費人員不同分工，不同崗位人員具有一個獨立的用戶和密碼，不同崗位人員權限不同，所訪問的內容也具有局限性，這樣就能夠保障票據信息的嚴謹性，避免一些人員濫用職權出現濫用公款等問題，并且安全系統操作會生成歷史痕跡，哪個賬號進行了哪些操作都能夠呈現在人們面前。

（四）加強醫院票據管理人員的培訓工作

由于當今醫院的收費工作變得非常復雜，很多業務人員在日常工作當中不知道開哪些種類票據，在此類情況下，容易出現開錯票據的情況，甚至有些收據不符合財務部門規定。例如醫院培訓費具有經營性質，其會涉及到繳稅問題，因此用能采用財務數據。可見，醫院必須要開展工作人員的培訓工作，提高管理人員和業務人員的計算機操作能力，加強管理軟件培訓工作，同時在填寫票據上也要進行規范，保證字跡清晰、金額大小一致，明確在哪些經濟有活動中開出哪些票據，規范票據的書寫方式，這樣才能夠全面提高醫院票據管理人員的工作能力，提高醫院票據管理的質量與效率。

四、結語

醫院票據對醫院的發展有著重要影響，醫院票據管理作為財務管理的核心內容，在票據種類多樣化、復雜化的前提下，我們必要加強醫院票據的規范化管理。需要企業領導發揮自身的帶頭作用、規范醫院票據管理制度、充分利用信息技術、提高工作人員的綜合能力，這樣才能夠推動醫院票據管理工作順利開展，保障醫院資金的安全性，推動醫院醫療改革進程。（作者單位為湖北省十堰市太和醫院）