產科護理糾紛的滋生因素與防范治理機制

付雅君

[摘要]隨著國家放開二孩政策的推進，產科這一特殊部門，在醫患關系里的角色非同尋常。破解產科護理糾紛，構建良好的醫患關系，具有舉足輕重的價值。文章使用文獻資料法、實地觀察法，結合自身工作實踐，解析了產科護理糾紛產生的因素，并提出從加強溝通、健全制度、提高水平、規范收費及舉辦培訓班五個維度來治理產科護理糾紛，以期優化產科護理糾紛的治理。

[關鍵詞]產科；產科護理；糾紛；治理

產科是醫院當中的重要組成部分，同時所護理的人群也較為特殊。孕婦在入院到分娩整個過程都需要有良好的護理參與，任何一個環節出現問題都可能會導致發生護理風險和醫療問題，是臨床上容易產生護理糾紛的科室。因此，當前階段有必要就產科護理安全及防范措施進行進一步的研究，從而減少糾紛問題的發生，提升護理質量。

1內在機理：產科護理糾紛的滋生因素解讀

1.1護患交流存在障礙

產科護理過程中，有很多醫療護理操作，尤其是對于新生兒采取的護理和篩查，如新生兒的預防接種、以及疾病篩查和沐浴等；還有不少事務類的操作，如出生證和產后回執單的及時辦理等，護理人員若是在事前與事后沒有進行詳細的告知和指導，讓患者及其家屬來往奔波受累，則可能引起產婦家屬的嚴重不滿，產生矛盾。

1.2管理方法欠缺，護理記錄書寫不規范

規范完整的護理記錄是防范護患糾紛的重要法律依據。這就要求護理人員對患者的病情及常規護理要客觀、及時、詳細、準確地記錄下來。一些護士觀察病情時不夠用心，只是口頭詢問幾句，然后簡單記錄，書寫不規范，口語化嚴重，且字跡潦草，為護理糾紛的處理留下隱患。

1.3護理人員缺乏專業護理知識

目前，國內的護理人員普遍學歷較低，多數是中專畢業的青年人，僅有一些基礎的護理知識，缺乏臨床經驗，基本上經過簡單的培訓后直接上崗，未能準確描述患者癥狀，及時上報患者病情。而如今現代人要求優質的護理服務，注重服務的體驗感，要求護理人員有較高的專業水平，使雙方溝通更順暢。且多數醫院無法為護理人員提供進修深造的機會，使護理人員專業知識得不到更新，護理措施簡單，不能以人為本，從患者的角度出發，自然不能使患者滿意。

1.4醫療服務收費不規范

隨著科技的進步，醫療手段也日益更新，各種新藥品、新儀器、新技術層出不窮，給患者帶來福音的同時，又給患者帶來了較重的經濟負擔，例如存在收費標準過高，過度醫療的現象，導致患者負擔過重，引發醫患糾紛。

1.5患者及社會環境方面

部分產婦不遵醫囑對護理人員有排斥情緒不積極配合醫生護士擅自離開醫院少數產婦隱瞞病史等其他真實情況。產婦家屬不遵守陪護制度導致產婦醫院感染或是出于對病情的不了解加之擔憂、急躁及其他心理對護理人員的一些必要做法不理解引起護理糾紛。

2機制構建：產科護理糾紛的治理之策

2.1加強產科護患之間的交流

強調護理人員的交流水平，不斷學習護患交流的各種方法，勤于巡查病室，加強與患者的密切聯系，拉近相互間的距離，從而增加彼此之間的信任。在實施醫療護理過程中，要完全消除患者內心的疑問，而且，責任護士須對患者及時的做入院宣教、飲食調節、以及服藥與檢查之前指導，同時強化康復教育與出院教育等，以避免出現護患間的糾紛。

2.2規范書寫護理記錄，建立健全各項管理制度

重視護理記錄的法律意義，必須及時、客觀、真實、準確、完整書寫護理文件，禁漏填、漏記、涂改、主觀臆造、隨意篡改；病情記錄醫護應相符。加強管理，嚴格按照護理程序實施護理，把三查七對制度始終貫穿于各項護理技術操作的每個環節中；增加對產科危重癥患者的病情評估。通過產科評估工作，能夠體現護士的認真負責態度，并加強對產婦的風險認識，使護士能夠更好地了解產婦的情況，進行積極有效的防范及救治，同時降低了產婦個人及家屬的焦慮程度，提高護理質量。

2.3提高護理人員的專業水平

隨著醫療技術的發展進步，人們對護理服務的要求越來越高，為了進一步適應醫療行業的發展，護理人員在提高專業理論知識的同時，還應不斷改進護理方法，提升護理技能，提供高質量的護理服務。不斷更新自身的知識體系，參加醫院組織的各類培訓或者志愿服務活動，多積累臨床經驗，細心觀察，掌握溝通技巧，耐心傾聽，深入了解患者的需求，及時總結并改進工作。向身邊優秀的護理人員學習，培養良好的護理習慣，共同進步。醫院應給年輕護理人員提供更多的學習深造的機會，鼓勵他們積極參與各類活動，通過各種方式提升專業水平，擴寬知識面，吸取國內外先進護理經驗，取長補短。

2.4規范醫療服務收費

利用網站、微信平臺等網絡平臺及時公開常用藥品的價格，藥品使用公開透明，由專門的部門每日進行核查，制定相應的檢查制度，避免不必要的檢查，做好溝通和解釋工作，減輕患者的經濟負擔和心理壓力。

2.5開辦醫患溝通培訓班

語言在護理中起這至關重要的左右，語言能致病也能治病，因此，開辦醫患培訓班，讓護理人員掌握良好的語言溝通能力，對于建立良好的護患關系，提高護理質量，促進病人早日康復有著積極的意義。

3結語

作為一名產科護理工作者，樹立自身良好的形象，熟練掌握各項專業技能，提升業務能力，不斷學習護理理論知識并參加護理新業務和新技能的培訓，用心做好每一件小事，關心每一位患者，學會換位思考，以飽滿的精神面貌，積極樂觀的態度感染患者，醫患糾紛只會越來越少。同時，醫療行業應注重完善各項護理管理制度，重視護理服務的每個環節，使護理工作規范化，有序化，能夠有效減少醫患糾紛，形成良好的護理服務生態。