護理管理在小兒康復病房中的作用研究

張靈　李燕　李紅

[摘要]目的：分析探討護理管理在小兒康復病房中的臨床作用效果。方法：對我院于2014年1月起開始進行系統護理管理措施的108例小兒康復病患開展臨床護理滿意度的調查。結果：結果顯示，進行系統的護理管理的108例小兒康復病患均未產生糾紛以及意外差錯事故，在康復離院時進行的滿意度調查表明，滿意家屬人數93為例，滿意度為86%。結論：科學、詳盡、合理的護理管理在小兒康復過程中能夠有效減少護理風險以及病兒康復病房的風險，提升病患家屬滿意度，加快病兒的康復，具有臨床推廣價值。

[關鍵詞]護理管理；小兒康復病房；臨床作用

在醫學的研究以及模式不斷改變的基礎下，人們逐漸注重并強調起護理、人文等方面，如今現代護理工作已成為醫院工作的重要組成。醫院的護理工作要求護理人員在臨床醫療、護理、科研以及教學工作等方面相互合作，促進后者順利進行，確保臨床護理工作的科學性、連續性以及完整性。進行系統科學的護理管理能夠提高護理質量，提升護理工作的技術性、科學性，在給病患提供高水平護理服務的同時加強醫療以及護理工作質量。同時，小兒康復作為一個特殊的技術工作，常規護理不能符合其特殊性，其護理工作要求進行非常規范的特殊護理。本文分析探討了護理管理在小兒康復病房中的作用效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

研究對象為我院于2014年1月起開始進行系統護理管理措施的108例小兒康復病患。其中，男64例，女44例，年齡為4個月～3歲；腦癱疾病31例，腦炎后遺癥恢復期26例，中樞協調障礙（大運動落后、語言落后、精細運動落后）44例，腦外傷后遺癥7例。

1.2護理管理方法

1.2.1管理護理風險

護理人員對未來風險進行預見、評估，進而進行避免，強化其工作中對風險的警惕心理，另外，對產生的新風險進行及時掌控，開展預防管理工作，盡最大可能降低風險產生概率。風險評估在系統的護理管理中發揮著重要的功能，一般情況下，風險評估過程大部分作用于已知風險，主要是為了評估風險所導致的影響以及損失，降低事故發生率。定量分析是系統護理過程中十分重要的組成部分，他描述了涉及到風險等級、導致因素、風險危害程度、風險造成的損失以及風險發生率等護理風險的實質，此類風險因素也能夠作為系統護理管理中的重要參考標準。

1.2.2設立護理組長

在護理管理工作中，設立護理組長，負責各班的組織、協調、質控、指導等工作，調配班級中各時期的人力，參與并指揮協助搶救工作。此外，要開展當班護士的技術培訓，協助處理各種問題，監管當班時期各種護理任務質量，檢查各職位人員職責、人員著裝儀表、工作規章實施狀況等，要積極主動地參、調查并化解出現的醫護糾紛，對重要的護理情況進行主動的請示以及匯報。

1.2.3提升護理技術

在醫療衛生科學技術以及手段的高速發展的背景下，位順應時代需求，醫護人員需要持續更新知識儲備，學習先進技術提升自我。在新時代，我國的護理任務要以所有人的健康作為工作重心，所有護理人員都必須盡快更新基礎知識、提升學歷水平，在從事小兒康復的護士還要注重小兒康復專業知識以及康復手段的學習。

1.2.4管理病患康復病房

對于病患的康復病房需要保持其空氣清新、注重空氣流通。維持室內溫度在22-25℃，適度維持在50%-60%，隔天進行一次空氣消毒。對患感染的病兒出院或者轉科時要進行徹底的終末消毒。對于腦癱合并上呼吸道感染的病兒以及易感的小嬰兒需要盡可能安排在具有良好通風條件的病房。

1.2.5管理康復病房安全

因為都是因為智力或者運動障礙的原因造成患兒不可以正常活動，易產生不安全情況，為此需要設立安全防范手段，建立安全、舒適的病房康復環境。要做到光線適宜、地面防滑、設施及物品擺放合理；依據實際情況進行環境改造，增加例如浴室扶手、浴缸、座便器等需要的輔助設備，對訓練器械的銳利邊緣以及棱角進行棉墊防護；安裝電源插座在病兒不易接觸到的位置；對有爬行活動的病兒不能過高地折疊棉被，必要情況下進行腰部束縛；都具有行走能力的病兒，要使之由監護人監管，防止其追逐打鬧。

1.2.6給予人性化服務

改善病兒病房環境，為其日常提供便利。為便于家屬進行奶瓶消毒、蒸雞蛋、煲湯等需求開設水房、微波爐以及營養食堂，來進行病兒在康復期間的營養需求問題，對于如腦癱病兒等需要進行長期進行康復治療的病兒要依據其實際情況制定適合的治療計劃。

1.2.7關注家屬心理

腦癱病兒的家屬通常會產生較為嚴重的心理障礙，表現出焦躁、不安、恐懼、悲觀等情緒，甚至個別產生輕生的念頭，因而個別病兒會錯失接受治療的最佳時期，進而導致更嚴重的后果。所以應及時對病兒家屬進行心理疏導，開展溝通交流、科學引導、耐心傾聽、對其境況表現理解。同時，對其介紹病情的相關知識，講解成功有效的治療經驗，使其打開心結，積極面對治療。用愛心與耐心幫助病兒與家屬，使之擁有戰勝疾病的信心、恒心。

1.2.8管理腦癱患兒飲食

對于喉間肌肉活動異常，在飲食過程中極易咳嗆，甚至窄息的腦癱患兒，需要為其提供高蛋白、高熱量、富含維生素又便于消化、吞咽的食物，讓其學習掌握進食動作，使其盡快學會獨立進食。

2結果

結果顯示，進行系統的護理管理的108例小兒康復病患均未產生糾紛以及意外差錯事故，在康復離院時進行的滿意度調查表明，滿意家屬人數為91例，滿意度為84.25%。

3討論

由于護理對象為年齡較小的兒童，小兒康復護理是有一定難度的較為特殊的護理活動。因此要針對這種情況進行風險預防與管理、落實護理人員，更新護理技術、管理病兒康復病房、管理康復病房安全、提供人性化服務、關注家長心理、管理腦癱患兒的飲食等全方面系統的護理管理。總之，科學、詳盡、合理的護理管理在小兒康復病房中能夠有效減少護理風險以及病兒康復病房的風險，提升病患家屬滿意度，加快病兒的康復，具有臨床推廣價值。