類風濕性關節炎的康復護理方法與體會

衛李悅

[摘要]目的：探討不同康復護理干預在類風濕性關節炎治療中的臨床效果。方法：從我院收治的關節炎的患者中選取48例類風濕性關節炎患者為研究對象。參考隨即平均分配的方法將患者分為對照組和觀察組，每組24例，對照組進行常規護理，觀察組在常規護理的基礎上實施康復護理進行干預，觀察兩組患者的治療效果。結果：對照組24例患者中7例痊愈，10例有效，總療效率71%；觀察組24例患者中16例痊愈，6例有效，總療效率92%，觀察組療效優于對照組，觀察組、對照組總療效率存在差異，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：康復護理干預在類風濕性關節炎的治療中有確切療效，值得在臨床中應用和推廣。

[關鍵詞]類風濕性關節炎；康復護理

類風濕性關節炎是一種全身性的慢性炎癥，通常表現為患者多個關節發生對稱性病變。該病的病程較長且復發率較高，是一種發病率、致殘率較高的全身性慢性炎癥。該病會對患者的生活質量產生極大地影響，嚴重限制患者的勞動能力和身體健康，患者也因此會承受較大身體壓力和心理壓力。因此探索一種有利于類風濕性關節炎患者康復的治療與護理方法極為必要，本文就類風濕性關節炎可行的康復護理進行探討。

1資料與方法

1.1一般資料

從我院收治的關節炎的患者中選取48例類風濕性關節炎患者為研究對象。本組患者中男性患者21例，女性患者27例，年齡24-71歲，平均年齡46±2.8歲。患者的年齡、性別、病情等一般資料存在差異，但差異不具備統計學意義（P>0.05），因此具備可比性。

1.2方法

參考隨即平均分配的方法將患者分為對照組和觀察組，每組24例，對照組進行常規護理，觀察組在常規護理的基礎上實施康復護理進行干預，觀察兩組患者的治療效果。

1.3常規護理

患者入院后使用柳氮磺吡啶或（和）氟米特進行常規藥物治療。對照組患者進行常規護理，如清理患者皮膚、按摩、關節活動支持等。

1.4康復護理

觀察組在對照組常規護理的基礎上從心理護理、藥物指導、飲食干預、康復訓練、健康教育等多個方面開展康復護理干預，具體方法如下。

心理護理類風濕性關節炎反復發作、難以根除的特點使患者身體、心理承受著巨大的痛苦，因此患者入院就診時極易產生擔心、焦躁甚至恐懼等負面情緒。表現在治療和護理中可能為對醫護人員的排斥甚至抗拒治療，而負面情緒對疾病的治療有不同程度的消極影響。因此醫護人員應當給予患者適當的安慰和鼓勵，用悉心照料和無微不至的關心幫助患者樹立戰勝疾病的信心，通過心理護理來增強患者的依從性，從而有利于提高治療與護理的效果。

藥物指導：類風濕性關節炎本質上是一種全身性的炎性反應，因此抗炎藥物的使用有較大必要性，但醫護人員應當對患者的用藥進行指導，嚴格按照醫囑進行用藥，杜絕擅自換藥或停藥。同時醫護人員需要將不同藥物使用的相關事項（如用藥量、用藥頻率等）告知患者及其家屬。用藥期間醫護人員要密切關注患者的病情變化，一旦發生可控范圍外的異常情況，應當與醫師進行聯系，準備搶救或治療工作、積極應對突發事件。

飲食干預：類風濕性關節炎患者應當多進食一些便于消化、營養價值較高的食物，并且適當攝入維生素、水、蛋白質等物質，盡量少攝入含鹽量高的食物。通過飲食干預減少患者體內鈣物質的分解和排放，間接提高患者骨骼強度。

康復訓練：醫護人員需根據患者的病情變化進行科學的康復訓練指導，有效的康復訓練有助于患者關節功能障礙的恢復。其中包括與生活息息相關的四肢關節，這些關節功能的恢復將極大地提高患者的生活質量，緩解其生活壓力和心理壓力。

1.5診斷標準

痊愈：患者臨床癥狀消失，關節功能恢復，肢體活動基本正常。

有效：患者臨床癥狀好轉，關節功能有所恢復，肢體活動基本自律。

無效：患者臨床癥狀無變化甚至存在進一步惡化趨勢，關節功能未恢復，無法進行自主的肢體活動。

1.6統計學方法

將收集到的數據使用SPSS14.0軟件進行統計學處理，計量資料t檢驗，計數資料X²檢驗，當且僅當P<0.05時差異具有統計學意義。

2結果

對照組24例患者中7例痊愈，10例有效，總療效率71%；觀察組24例患者中16例痊愈，6例有效，總療效率92%，觀察組療效優于對照組，觀察組、對照組總療效率存在差異，差異具有統計學意義（P<0.05）。詳見表1。

3討論

類風濕性關節炎是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統性疾病。其特征是手、足小關節的多關節、對稱性、侵襲性關節炎癥，經常伴有關節外器官受累及血清類風濕因子陽性，可以導致關節畸形及功能喪失。該病具有較高的復發率和致殘率，雖然該病的發病機制尚不明確，但在臨床中已有多種有效方法實現病情的控制，但是尚未有明確切實有效的方法能夠根除該病。

在本次研究中，通過對48例患者的分組護理并研究，發現以心理護理、藥物指導、飲食干預、康復訓練、健康教育五位一體的康復護理干預較傳統常規護理相比，療效更叫確切，從臨床療效率、預后情況等方面均優于常規治療與護理的對照組。因此可以斷定康復護理干預在類風濕性關節炎的治療中有確切療效，值得在臨床中應用和推廣。通過進一步完善，能夠成為更加有效的類風濕性關節炎的治療與護理手段。