探討肝癌病人tace術后舒適度改變原因與護理

吳夢帆

[摘要]目的：分析肝癌病人動脈化療栓塞術（TACE）后舒適度改變的原因和護理體會。方法：本研究所選對象為我院2014年2月至2016年6月收治的接受TACE術的肝癌患者100例，對其臨床資料進行回顧性分析，對術后舒適度改變的原因進行分析，并對護理方法進行總結。結果：分析發現，肝癌患者在TACE術后均存在一定程度的不適，導致不適的原因主要為尿潴留、腹痛腹脹、惡心嘔吐、活動受限、厭食等。結論：肝癌患者在TACE術后均會出現一定程度的舒適度改變，分析患者術后舒適度改變的原因，制定有針對性的護理對策，能讓患者舒適感有效提高，讓其痛苦有效減輕，促進患者疾病康復，具有臨床應用和推廣價值。

[關鍵詞]肝癌；動脈化療栓塞術；舒適度；護理

在現代醫學技術快速發展和進步的過程中，現階段臨床中在對中晚期肝癌患者進行治療時，動脈化療栓塞術的應用也越來越廣泛，該治療方式能取得比較理想的臨床療效，讓患者生存率顯著提高。但是術后容易出現發熱、胃腸不適、腹痛等，進而讓患者的恐懼心理加重，讓其出現全身性不良反應，讓其舒適度降低，最終對臨床療效造成影響。本研究主要分析了肝癌病人TACE術后舒適度改變的原因和護理體會，具體情況如下。

1方法

本研究所選對象為我院2014年2月至2016年6月收治的接受TACE術的肝癌患者100例，對其臨床資料進行回顧性分析，對術后舒適度改變的原因進行分析，并對護理方法進行總結。

2結果

分析發現，肝癌患者在TACE術后均存在一定程度的不適，導致不適的原因主要為發熱、尿潴留、腹痛腹脹、惡心嘔吐、活動受限、厭食等。

3討論

3.1護理對策

（1）發熱護理：肝癌患者在TACE術后，腫瘤壞死所導致的發熱是引起患者出現不適的一個主要原因。預防發熱，讓患者舒適度提高的護理對策主要為：術中操作時應嚴格消毒滅菌各種器械，讓手術過程實現無菌化；術后應嚴格遵醫囑給予抗生素治療，進而來對感染進行有效預防；術后應對患者體溫進行定時測量，對于低溫患者應告知其多喝水，如果患者體溫大于38.5攝氏度，則應進行物理降溫或者采用消炎痛栓納肛；如果患者高燒不退，則應警惕感染和寒顫的發生，如果患者病情需要則應及時進行細菌培養和血常規檢查。

（2）胃腸道護理：術前應嚴格遵醫囑預防性注射杜冷丁和恩丹西酮，加強患者的飲食指導，食物以容易消化、高熱量、低脂、高維生素食物為主，術中給予超選擇性插管；術后應對患者病情變化進行嚴密觀察，對并發癥進行及時發現和預防。

（3）尿潴留護理：術前應對患者進行指導，讓其掌握床上排便的正確方法，讓患者能及時適應。患者如果在術后發生小便不暢，則應嚴格遵醫囑及時協助患者排尿，避免患者發生尿潴留。

（4）心理護理：加強和患者的交流溝通，對患者的術后心理變化進行了解和掌握，關心和鼓勵患者，讓其不良情緒有效緩解，讓其心態保持樂觀，讓治療和護理工作的開展能更加順利。術后應為患者提供精神方面和生活方面的幫助、支持，加強患者的心理疏導，讓其心情保持放松，讓其自信心顯著提高。

（5）飲食護理：護理人員應對患者術后的基本感受進行及時詢問，結合患者的具體情況為其提供有針對性的飲食指導。如果患者術后反應比較輕微，則應在術后2小時進食高熱量、高蛋白的半流質食物或者流質食物；術后2天患者即可進食軟食，堅持少吃多餐的原則；告知患者多進食新鮮的蔬菜和水果，大便應保持暢通。不能進食油膩、辛辣刺激性、生硬食物；告知患者進食后應選擇半坐臥位休息30分鐘，然后才能活動。如果患者存在比較嚴重的消化道反應，同時存在門靜脈高于和肝硬化，則應在術后禁食1天，然后進食半流質或者流質食物，不能過早進食較硬的食物和米飯，防止胃腸道損傷加重，出現上消化道出血。

3.2體會

在現代醫學技術不斷發展和完善的過程中，現代護理模式也在不斷轉變。舒適護理在臨床中的應用也越來越廣泛。舒適護理是為患者提供心理方面和生理方面的護理干預，讓其狀態保持良好，讓治療工作和護理工作的開展更加順利。臨床相關研究結果表明，舒適護理能讓TACE術患者的滿意度和舒適度顯著提高。分析本研究結果發現，在TACE術后，患者均存在一定程度的舒適度改變，部分患者甚至可能出現重度不適或者極重度不適，進而對患者預后和生活質量造成嚴重影響。所以在對肝癌患者進行TACE術治療時，應結合患者的具體情況，對患者術后舒適度改變的原因進行分析，并制定有針對性的護理對策，為患者提供舒適護理干預，進而來對患者的不良情緒進行緩解，讓患者的耐受性顯著提高，讓其舒適度提高，讓其痛苦有效減輕，最終來對患者預后進行改善，讓其生活質量提高。