實景模擬教學對提高低年資護士崗位勝任力的影響與分析

彭春梅

[摘要]目的：探討實景模擬教學對提高低年資（工作<2年）護士崗位勝任力的影響。方法：將2015年12月至2016年12月醫院新聘低年資護士96人隨機分為對照組和觀察組，每組48人，觀察組實施角色扮演實景模擬教學培訓，對照組采用通用規范化教學理論與操作培訓。培訓后評價兩組實施效果。結果：觀察組綜合能力考核及護士長滿意度均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：角色扮演實景模擬教學具有因需施教與因材受教相結合的特點，能夠有效幫助低年資護士將理論與實際操作、溝通等有效結合，提高綜合能力，縮短達到崗位勝任力的時間。

[關鍵詞]實景模擬；低年資護士；培訓；崗位勝任力

護理規范化培訓是使低年資護士臨床實踐能力不斷提高的主要方法之一，臨床護理工作具有多樣性、靈活性、綜合性等特點。本文借鑒歐美發達國家護理教育新模式，采用實景情景模擬教學與常規培訓相結合，探索以提高低年資護士崗位勝任力為導向，以提高護士參與度為基礎，以創新培訓方法和考評方式為突破口的培訓方法。

1對象與方法

1.1培訓對象

培訓對象是我院新聘低年資（工作<2年）的護士96人，其中男性6人，女性90人；大專及以上學歷68人，中專學歷（含大專在讀）28人，工作年限<1年31人，工作年限<2年65人。培訓對象均經過為期一周的醫院統一的規范化崗前培訓，組間無統計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2培訓方法

1.2.1培訓環境

利用未開設病區建立專用實景培訓室，完全模擬臨床實際，包括病區陳設布局、物品擺放等，將臨床護理的實際情景充分展現出來。

1.2.2培訓師資

師資組成：培訓師資由本院護士長2名及護理骨干4名、臨床帶教組長4名組成。

考核標準：①具有本科及以上學歷，中級職稱以上；②從事臨床護理工作5年以上；⑧獲得本院師資培訓證書，且成績優異。其中2名護士長負責設計場景，提出總體要求及目標，8名老師負責完成相應場景課程設計與培訓。

師資分組：將10名帶教老師隨機分為2組，每組5人，其中每組教學老師2人，操作老師3人；兩組老師分別對對照組和觀察組護理人員進行培訓，均為脫產培訓1個月。

1.2.3課程設計

整體培訓課程主要分為4個板塊：①引導建立短期學習目標及職業規劃；②學習基本溝通知識及禮儀培訓；③思維方法培訓；④角色扮演及實景培訓。

1.2.4具體方法

①護理質量管理委員會老師及醫院護理帶教質量管理小組根據我院實際情況及參考《護士床邊綜合能力考核表》制定《低年資護士崗位勝任力考核表》，兩組帶教老師根據考核表分別制定帶教計劃。②對照組帶教計劃即一般理論課程培訓及操作技能練習。③觀察組帶教老師根據培訓計劃進行場景設計：分一般臨床護理場景設計和應急護理場景設計。④觀察組護理人員根據場景設計進行相應角色扮演，嘗試從病人、家屬、責任護士、護士長等多個角度進行實景模擬，對整個護理過程進行觀察，了解存在的問題。⑤培訓結束按考核表進行崗位勝任力考核，比較兩組研究對象在心理素質、病情觀察、分析問題、解決問題、溝通交流、書寫規范、應急能力等崗位勝任力的差異。考核分級：考核≥90分為優秀，85分-90分為合格，≤85分為不合格。⑥培訓結束后發放護理帶教質量管理小組自制問卷調查表，2組護士對培訓后護理工作情況進行自我評價，發放問卷調查表96份，調查率100%，回收率100%。

1.2.5統計學方法

采用SPSS19.0軟件進行統計學分析，計數資料采用（%）表示，行X²檢驗，計量資料采用（x±s）表示，行t檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組培訓護士崗位勝任力考核結果

觀察組護士考核成績明顯優于對照組成績，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組護士自我評價得分

觀察組護士在經過實景培訓后進行自我評價，各項評價指標均明顯優于對照組成績，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3討論

經過1年多對低年資護士的規范化實景模擬培訓，有效提高了低年資護士的臨床綜合能力，大大縮短了崗位適應時間，明顯提高了崗位勝任力。目前我院低年資護士的整體業務水平都有了顯著提升，在一線臨床崗位上工作的低年資護士已經超過了40%，已成為各科在護理工作中的主要組成人員。今后，我們將設計更多貼近臨床、內容豐富、靈活多變的場景，將護理規范化培訓和臨床護理操作實踐進行無縫對接，全面快速地提高護士的業務素質與能力。