兒內(nèi)科病房醫(yī)院感染分析

郭愛芬

[摘要]目的：分析兒內(nèi)科病房醫(yī)院感染臨床特點(diǎn)，并對(duì)相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行感染分析。方法：2014年1月一2017年5月兒內(nèi)科醫(yī)院感染的臨床特征及其與醫(yī)院感染發(fā)病率相關(guān)的因素。結(jié)果：住院患兒為15101例，感染發(fā)生概率為2.16%，以呼吸道感染以及消化道感染為主，分別占有總感染人數(shù)的48.23%和51.77%，患兒年齡在40天到1歲之間的患兒最容易發(fā)生醫(yī)院感染，占有醫(yī)院感染病例的68.02%，發(fā)病率高峰期以夏秋季為主，占有總?cè)藬?shù)的65.27%。結(jié)論：加強(qiáng)醫(yī)院的空氣以及醫(yī)務(wù)人員的雙手消毒，醫(yī)院感染防治知識(shí)應(yīng)該按照規(guī)定的時(shí)間進(jìn)行定期培訓(xùn)，患兒和家屬的健康教育也應(yīng)該有正面的措施傳播，預(yù)防醫(yī)院感染的情況發(fā)生。

[關(guān)鍵詞]兒內(nèi)科；病房；醫(yī)院；感染

小兒由于母體抗體在不斷降低，在這樣的環(huán)境下，自身的免疫球蛋白需要在學(xué)齡期才能達(dá)到成人的水平，在這樣的條件下，就會(huì)導(dǎo)致小兒的免疫功能差、抵抗能力低、缺乏衛(wèi)生意識(shí)以及生活料理能力。鑒于此，小兒屬于醫(yī)院就醫(yī)感染人群的高發(fā)人群，為了將醫(yī)院的兒內(nèi)科病房醫(yī)院感染的發(fā)生概率進(jìn)行降低，就需要制定和預(yù)防控制措施，對(duì)醫(yī)院兒內(nèi)科病房連續(xù)三年的住院患兒發(fā)生醫(yī)院感染的情況進(jìn)行調(diào)查分析。現(xiàn)分析結(jié)果如下：

1資料和方法

1.1資料

選擇該院2014年1月-2017年5月住院患兒為15101例，醫(yī)院感染病例為326例，其中男性患兒為241例，女性患兒為85例，患兒年齡在40天到15歲之間。

1.2方法

采用回顧性調(diào)查方法，由醫(yī)院感染管理專職人員查閱醫(yī)院2014年1月-2017年5月住院患兒15101例的住院資料，并對(duì)醫(yī)院感染病例進(jìn)行分析和整理。

1.3診斷標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)我國2001年中國人民共和國衛(wèi)生部《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》確定患兒是否為醫(yī)院感染病例。

2結(jié)果

住院患兒為15101例，感染發(fā)生概率為2.16%，以呼吸道感染以及消化道感染為主，分別占有總感染人數(shù)的48.23%和51.77%，患兒年齡在40天到1歲之間的患兒最容易發(fā)生醫(yī)院感染，占有醫(yī)院感染病例的68.02%，發(fā)病率高峰期以夏秋季為主，占有總?cè)藬?shù)的65.27%。

3討論

3.1住院患兒年齡比較小，醫(yī)院感染發(fā)生概率比較高

從以上住院患兒的年齡進(jìn)行分析，由于小兒自身的特點(diǎn)，從母體帶來的抗體在逐漸降低，但又由于自身的免疫系統(tǒng)沒有發(fā)育完全，這樣就會(huì)導(dǎo)致小兒細(xì)胞免疫和體液免疫都會(huì)處于一個(gè)下降的狀態(tài)，自身機(jī)體抵抗能力差，再加上原發(fā)疾病進(jìn)一步降低了患兒的機(jī)體免疫力，導(dǎo)致患兒在醫(yī)院感染發(fā)生概率有所提升。除此以外，由于嬰兒非特異性免疫能力不足，自身免疫屏障比較弱，這樣的情況也是引起醫(yī)院感染發(fā)生概率高的原因。

3.2不同季節(jié)醫(yī)院感染發(fā)生概率有所不同

經(jīng)過之前的三年患兒資料分析，調(diào)查發(fā)展，兒內(nèi)科病房醫(yī)院感染的高峰時(shí)期以夏秋季節(jié)為主，在加上這兩個(gè)季節(jié)有自身的特點(diǎn)，氣溫比較高，空調(diào)使用時(shí)間也比較長，這樣的環(huán)境下導(dǎo)致發(fā)生夏秋季節(jié)使用空調(diào)后出現(xiàn)的醫(yī)院感染概率明顯增加。夏季患兒大部分以呼吸道感染為主，而秋季患兒則為消化道感染為主。

針對(duì)這樣的問題，醫(yī)院建議增加開窗通風(fēng)的次數(shù)，對(duì)于空調(diào)內(nèi)的贓物應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行清理，并將室內(nèi)溫度進(jìn)行有效的控制，相對(duì)濕度也有進(jìn)一步的保證，使用動(dòng)態(tài)空氣消毒機(jī)進(jìn)行定時(shí)消毒，醫(yī)院室內(nèi)的地面、各種臺(tái)面以及門把手、水龍頭和門窗等患兒容易接觸到的位置進(jìn)行消毒液的定期擦拭。除此以外，還應(yīng)該每月進(jìn)行物體表面、工作人員的雙手以及一次性物品的檢測，并盡可能的安排年齡比較小的患兒靠近離空調(diào)遠(yuǎn)一點(diǎn)的位置，經(jīng)過以上的措施能夠讓醫(yī)院感染有進(jìn)一步的下降。

3.3感染率以呼吸道、胃腸道感染為主

由于我院住院患兒為15101例，感染發(fā)生概率為2.16%，以呼吸道感染以及消化道感染為主，分別占有總感染人數(shù)的48.23%和51.77%。其原因首先是由于醫(yī)院在夏秋季本身就存在患兒比較多的情況，在加上兒內(nèi)科人員眾多，病房狹窄但是收治的患兒比較多，這樣的環(huán)境下就會(huì)導(dǎo)致患兒的病情會(huì)出現(xiàn)交叉感染的問題，病菌也會(huì)有蔓延的趨勢。這樣的問題也是在醫(yī)院容易出現(xiàn)院內(nèi)感染的重要原因。除此以外，還有就是在患兒住院之后，家屬陪護(hù)以及探視患兒的人員比較多，這樣的環(huán)境也會(huì)有外界的細(xì)菌影響患兒的自身恢復(fù)。使得患兒在醫(yī)院的院內(nèi)感染概率有明顯提升。

從以上對(duì)于兒內(nèi)科病房醫(yī)院感染的情況進(jìn)行分析，想要將該問題進(jìn)行進(jìn)一步的解決，就應(yīng)該加強(qiáng)醫(yī)院的空氣以及醫(yī)務(wù)人員的雙手消毒，醫(yī)院感染防治知識(shí)應(yīng)該按照規(guī)定的時(shí)間進(jìn)行定期培訓(xùn)，患兒和家屬的健康教育也應(yīng)該有正面的措施傳播，預(yù)防醫(yī)院感染的情況發(fā)生。本次研究選擇的病例比較少，想要進(jìn)行深層次的研究，應(yīng)該選擇更多的病例進(jìn)行分析，以便保證最后的解決準(zhǔn)確度呈最高值。