中西結合治療慢性肺心病心功能不全療效分析

楊明洪

[摘要]目的：對慢性肺心病心功能不全患者治療中中西醫結合治療方法的應用效果進行分析。方法：選取醫院收治的慢性肺心病心功能不全患者68例，以隨機劃分方式分為對照組與觀察組各34例，對照組給予常規治療方法，觀察組給予中西醫結合治療，觀察比較兩組患者治療效果。結果：觀察組臨床治療有效率88.2%（30/34）高于對照組67.6%（23/34），差異顯著（P<0.05），有統計學意義。血液流變學指標比較，觀察組治療后血細胞壓積、血漿粘度改善情況均優于對照組，呼吸指標PaO₂治療后優于對照組，兩組患者比較差異顯著（P<0.05），有統計學意義。結論：慢性肺心病心功能不全患者治療中，中西醫結合治療方法的應用可提高治療有效率，且有助于患者血液流變學指標、呼吸指標的改善，應在，臨床實踐中推廣應用。

[關鍵詞]慢性肺心病心功能不全；中西醫結合治療；療效

作為臨床多發疾病，肺心病有反復性、復雜性等特征，多見于機體免疫力低、年老體弱群體中，若未及時控制治療，可能引發呼吸衰竭，甚至有多器官功能衰竭情況。盡管常規治療方法可有效緩解患者病情，但所取得的治療效果并不理想。臨床實踐研究發現，中西醫結合治療方法應用下，有助于治療效果的改善。本次研究將就慢性肺心病心功能患者臨床治療中中西醫結合治療方法的應用進行分析。

1資料與方法

1.1一般資料

選取醫院2016年1月～2017年1月收治的慢性肺心病心功能不全患者68例，男39例，女29例，年齡52～73歲，平均（65.5±5.5）歲，均以口唇發紫、呼吸困難、胸悶等癥狀入院。入選標準：①均與慢性肺心病心功能不全診斷標準相吻合；②無其他嚴重臟器疾病；③無藥物禁忌癥；④知情同意本次研究。將68例患者隨機劃分為對照組與觀察組各34例，在基線資料如年齡、性別與癥狀方面無明顯差異（P>0.05），可做比較分析。

1.2方法

對照組患者給予常規治療方法，如呼吸暢通、水電解質紊亂糾正、擴張血管、抗感染治療以及強心、給氧等。觀察組常規治療同時，給予銀杏葉滴劑（批文準號：國藥準字Z20080674，生產廠家：山東臨河藥業有限公司），用藥每日3次，每次2ml。

1.3觀察指標

觀察比較兩組患者臨床治療有效率，評價標準分為：①顯效，臨床癥狀如唇發紫、呼吸困難、胸悶基本消失，血液流變學、呼吸指標檢查接近正常；②有效，臨床癥狀明顯緩解，且各項指標逐漸恢復正常；②無效，臨床癥狀無變化甚至有加重表現。臨床治療有效率計算：（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。另外觀察比較兩組患者治療前后血液流變學、呼吸指標。

1.4統計學處理

數據錄入WPSxls表格匯總，統計學處理采用軟件SPSS19.0，治療前后血液流變、呼吸指標等計量資料組間比較由t檢驗，通過均數±標準差（x±s）描述；臨床治療有效率計數資料組間比較采用X²檢驗，由數（n）或率（%）描述，以P<0.05說明差異有統計學意義。

2結果

2.1臨床治療有效率比較

觀察組臨床治療有效率88.2%（30/34）高于對照組67.6%（23/34），差異顯著（P<0.05），有統計學意義。如表1。

2.2血液流變與呼吸指標觀察

血液流變學指標比較，觀察組治療后血細胞壓積、血漿粘度改善情況均優于對照組，呼吸指標PaO₂治療后優于對照組，兩組患者比較差異顯著（P<0.05），有統計學意義。如表1。

3討論

關于慢性肺心病心功能不全，中醫學角度將其劃入喘證、心悸、水腫范疇中，表現為脈絡淤阻，在這種“血不利則水”下，有痰多、虛弱等表現，神志恍惚，若未及時控制治療，將因腦內缺氧增加代償性紅細胞，血容量、血粘度增加，肺動脈高壓進一步加重。常規治療中，極大程度上可緩解患者臨床癥狀，但治療效果并不明顯。對此，本文研究中取銀杏葉滴劑，其作為中藥制劑，以銀杏葉作為主要成分，在擴張血管、抗凝血、抗血栓等效果上極為明顯，減低血液粘度，使血液更加通暢，改善右心功能。同時，該中藥制劑在抑制細胞脂質過氧化、清除多余氧自由基等方面可發揮重要作用，起到改善呼吸狀態、血液流變狀態的目的。本次研究中可發現，觀察組臨床治療有效率明顯高于對照組組，且血液流變指標、呼吸指標等改善明顯優于對照組，充分說明慢性肺心病心功能不全患者治療中中西醫結合治療方法應用下取得的效果較為顯著。

綜上所述，慢性肺心病心功能不全患者治療中，中西醫結合治療方法的應用可提高治療有效率，且有助于患者血液流變學指標、呼吸指標的改善，應在臨床實踐中推廣應用。