比較不同的治療方案治療婦產科宮頸糜爛的臨床效果

蔣新娟

[摘要]目的：比較不同的治療方案治療婦產科宮頸糜爛的臨床效果。方法：選擇2015年1月一2016年1月，醫院婦產科收治的宮頸糜爛患者198例，采用隨機分組的方法分為三組，分別記為藥物組、微波組、LEEP刀組，每組患者均為66例，各自采用相應方法進行治療。治療后，就三組患者的治療效果進行對比。結果：藥物組治療總有效率為72.73%，微波組治療總有效率為80.30%，LEEP刀組治療總有效率為95.45%；其中LEEP刀組明顯高于其它兩組（P0.05）。結論：在婦產科宮頸糜爛的治療中，藥物組、微波組之間治療效果較為接近，LEEP刀療法則明顯優于其它兩種治療方法。

[關鍵詞]LEEP刀；婦產科；宮頸糜爛；臨床效果

在常見的婦產科疾病當中，宮頸糜爛的發生機率較高，對患者的身體健康具有較大影響。育齡期女性更容易發生宮頸糜爛，不潔性生活史、產褥期感染、流產、分娩等因素，都與宮頸糜爛的發病相關。對于此類疾病，應盡早發現和治療，避免發生繼發感染或癌變。在臨床上，治療宮頸糜爛的方法較多，主要包括藥物治療、微波治療、LEEP刀治療等，而不同的治療方案，可能會取得不同的治療效果。對此，本文以上述三種方法為例，比較了不同治療方案治療婦產科宮頸糜爛的臨床效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2015年1月-2016年1月，醫院婦產科收治的宮頸糜爛患者198例，年齡在24-41歲，平均年齡為（33.4±2.8）歲，病程在5個月14年，平均病程為（8.1±23）個月。采用隨機分組的方法分為三組，分別記為藥物組、微波組、LEEP刀組，每組患者均為66例。納入標準：經檢查均確診為宮頸糜爛，對本研究均知情并同意。排除標準：合并其它相關疾病的患者，妊娠期患者，月經期患者。三組患者在病程、年齡等方面，均不具有顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1藥物組

徹底清潔宮頸、宮頸管、將分泌物去除。使用聚甲酚磺醛溶液（批準文號：國藥準字H20044357），用水稀釋為1：5的比例，對陰道進行沖洗。取適量藥物，使用無菌紗布對糜爛部位進行局部貼敷，每周1-2次。

1.2.2微波組

常規消毒后，使用50-70W連續可調輸出功率治療患者。在治療當中，視患者宮頸糜爛程度，相應控制手術時間。可在宮頸糜爛部位，使用微波探頭增壓操作。在微波治療中，治療范圍要超出宮頸糜爛部位2-3厘米左右，確保完全覆蓋糜爛區域。當治療部位達到黃白色狀態，不存在出血的情況，可將治療停止。

1.2.3LEEP刀組

常規消毒后，暴露患者的病灶面，視患者的情況，將手術電刀及電凝功率控制在40-60W，或2040W的范圍之內，并進行相應的調整。根據患者的糜爛程度、糜爛形狀的，對不同環形電極選擇使用，以切割宮頸糜爛面。在手術當中，盡可能確保切割范圍，超出宮頸糜爛范圍2-3厘米，保證將糜爛部位徹底清除。術后，利用球形電極止血操作。

1.3觀察指標

治療后，對比三組患者的治療效果，評定標準為：患者糜爛部位及臨床癥狀消失，為顯效；患者糜爛部位縮小，臨床癥狀緩解，為有效；患者糜爛部位及臨床癥狀無明顯變化，為無效。

1.4統計學處理

研究得出數據通過SPSS18.0軟件統計處理，以數（n）或率（%）表示計數資料，以X₂檢驗，P<0.05說明差異有統計學意義。

2結果

藥物組治療總有效率為72.73%，微波組治療總有效率為80.30%，LEEP刀組治療總有效率為95.45%；其中LEEP刀組明顯高于其它兩組（P<0.05），微波組略高于藥物組，但無顯著差異（P>0.05）。如表1所示。

3討論

宮頸糜爛作為一種常見的婦產科臨床疾病，同時也是女性生殖系統當中，發生率較高的炎性病變，對女性患者的身體健康具有較大的威脅。宮頸糜爛是一種慢性宮頸炎的病理變化，衣原體、支原體、細菌、滴蟲感染，以及宮頸解剖等因素，均可能引起宮頸糜爛。另外，人流、產孕、性生活等因素，與宮頸糜爛的發病之間，也存在著較大的關系。在臨床上，治療宮頸糜爛的方法較多，常用方法包括藥物治療、微波治療、LEEP刀治療等，均可取得較為確切的療效。其中藥物治療、微波治療主要用于輕中度宮頸糜爛的治療，療效較為理想，而LEEP刀治療在輕、中、重度宮頸糜爛的治療中，都能夠發揮出良好的作用。

使用聚甲酚磺醛，能夠對病變組織造成選擇性破壞，并對肉芽組織增生產生刺激，使表皮覆蓋速度加快，能夠殺菌和收斂。微波治療，能夠短時間將蛋白質凝固化，且避免影響周圍組織。LEEP刀通過手術的方法治療，具有較大的治療范圍和較廣的治療深度，且能夠對早期早期癌前病變予以發現，臨床意義較為重要。雖然三種治療方法均可取得較好的療效，但不同的治療方案，在臨床應用中也會取得不同的臨床效果。經本文研究表明，藥物組治療總有效率為72.73%，微波組治療總有效率為80.30%，LEEP刀組治療總有效率為95.45%；其中LEEP刀組明顯高于其它兩組（P<0.05），微波組略高于藥物組，但無顯著差異（P>0.05）。

綜上所述，在婦產科宮頸糜爛的治療中，藥物組、微波組之間治療效果較為接近，LEEP刀療法則明顯優于其它兩種治療方法。