養陰口香合劑治療慢性萎縮性胃炎療效觀察

韓志　盧慶玲

[摘要]目的：觀察養陰口香合劑治療慢性萎縮性胃炎的療效。方法：30例隨機分為對照組15例和觀察組15例，對照組給予常規西藥治療，觀察組給予養陰口香合劑治療。結果：總有效率觀察組93.3%，對照組86.7%，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組胃黏膜改善情況優于對照組（P<0.05）。結論：養陰口香合劑治療慢性萎縮性胃炎可以有效改善病情，縮小胃黏膜萎縮，減少腸化生和異型增生。

[關鍵詞]慢性萎縮性胃炎；養陰口香合劑；對照治療觀察

慢性萎縮性胃炎（CAG）慢性胃炎系指不同病因引起的各種慢性胃黏膜炎性病變；該病的組織學特征主要包括上皮增殖異常，顯著炎性細胞浸潤，胃腺萎縮以及瘢痕形成等。筆者用養陰口香合劑治療CAG療效滿意，報道如下。

1臨床資料

從2015年5月～2016年9月在本院就診的慢性萎縮性胃炎患者中選取30例作為研究對象，將其隨機分為兩組，各15例。其中，觀察組男8例女7例30～62歲，平均（45.6±2.4）歲；病程3～16年；對照組男7例女8例年齡歲平均年齡29～63歲，病程4～15年。對比組間資料，發現在年齡、性別、病程、病情方面情況相似（P>0.05）說明不具有統計學意義，有可比性。本次研究對象均滿足《慢性萎縮性胃炎中醫診療共識意見》中的相關診斷標準，并均經胃鏡與病理檢查后確診。

2治療方法

對照組：采用抗HP治療，口服泮托拉唑40mg、克拉霉素0.5g、阿莫西林膠囊0.25g每日2次口服，療程12周。對于脹滿、疼痛嚴重者可加用顛茄片、嗎丁啉。觀察組采用中醫治療，方劑為養陰口香合劑，苗藥：（隴嘎宰訪）鮮石斛、（加比利吉）八爪金龍、（加架山）龍膽、（額嘎）黃芩、（加灰柯）藍布正、（窩鼾）茵陳、（姜加俄董）麥冬、（基加歐確）天門冬、生地黃、（凱巫）黃精、（豆真加）枇杷葉、（嘎溜真嘎秀）枳殼；每次10-15ml，分別于早晚飯前服用，1天2次，持續治療3個月后對比療效。在用藥期間要求患者不要吃辛辣刺激性食物，戒煙酒，忌濃茶。

3療效判定標準

根據《中藥新藥臨床研究指導原則》、《慢性萎縮性胃炎中醫診療共識意見》中的相關意見進行療效判定。將臨床癥狀分為四級，分別為無、輕、中、重，對應分值為0、1、2、3分。通過治療前后積分計注：治療后與對照組相比，△表示P<0.05。算療效指數。

（1）顯效：癥狀基本消失，療效指數不小于70%；

（2）有效：癥狀部分消失，療效指數不小于30%；

（3）無效：癥狀基本沒有改變，療效指數在30%以內。通過萎縮、腸化生、異型增生病理改變程度等指標評定病理改善情況，共分為無、輕、中、重4級，對應分值為0、3、6、9分。

4統計學方法

本次通過SPSS17.0統計軟件進行數據分析，計量資料通過t檢驗，并用（x±s）表示；計數資料通過X²檢驗。以P<0.05為準表示差異顯著，有統計學意義。

5結果

5.1對比兩組療效

觀察組：顯效12例（80.0%），有效2例（133%），無效1例（6.0%），總有效率93.3%。

觀察組：顯效11例（73.3%），有效2例（133%），無效2例（13.3%），總有效率86.7%。

兩組總有效率對比，X²=16.20，P<0.01。

5.2對比兩組胃黏膜病理改善情況

從表1可知，觀察組胃黏膜病理改善情況在治療后明顯優于對照組（P<0.05），有統計學意義。

6討論

慢性萎縮性胃炎患者胃脘部脹滿、痞悶、反酸等胃部不適癥狀反復出現，中醫認為主要病機在于先天稟賦不足，脾胃素虛，或者因為飲食不節或情志不調，外邪犯胃，導致脾胃損傷，從而產生氣、血、痰、食、濕邪郁阻于胃，影響到脾胃氣機的正常升降。而脾胃運納功能受損導致氣血生化乏源，進而造成胃絡失養，肝失調達，脾失健運。

養陰口香合劑為傳統苗藥，處方中：加比利吉（朱砂根），為苗族用于咽喉疾病的要藥；具有清熱祛痰利咽利濕治咽喉痛牙痛用于喉病口臭喉蛾聲嘶牙痛胃氣痛等癥。隴嘎宰訪（鮮石斛），具有滋陰清熱益胃生津，用于陰傷津虧口干煩渴食少干嘔等癥，用法常用鮮品煎水使用，治療口干煩躁口臭便秘在本方中為主藥。加架山：具有清熱利濕，解毒止痛功效。加灰柯：又稱藍布正；具有益氣補血，養陰，健脾胃，潤肺化痰功效。凱巫（黃精）：具有補虛、止咳，補脾潤肺，養陰生津功效。諸藥合用，可謂直中慢性萎縮性胃炎之基本病機。藥理研究證實，養陰口香合劑對胃腸道有雙向調節作用，不節能改善胃動力，還能調節胃腸激素分泌，促進胃排空。

總之，采用養陰口香合劑治療慢性萎縮性胃炎效果顯著，安全可靠，值得推廣應用。