老年退行性骨關(guān)節(jié)病的相關(guān)研究進(jìn)展

路婷

[摘要]對(duì)于老年群體而言，由于年齡的不斷增長(zhǎng)，也導(dǎo)致了器官組織衰老以及退化等情況，會(huì)出現(xiàn)明顯的降低生理機(jī)能現(xiàn)象。其中，老年退行性骨關(guān)節(jié)病就是嚴(yán)重的干擾老年患者生活質(zhì)量的疾病，目前逐漸的呈現(xiàn)出了較高的發(fā)病幾率現(xiàn)象。為了尋求有效的治療方案，本研究對(duì)于老年退行性骨關(guān)節(jié)病的相關(guān)研究進(jìn)展情況進(jìn)行探究。

[關(guān)鍵詞]老年患者；退行性骨關(guān)節(jié)病；治療方法；研究進(jìn)展

相關(guān)數(shù)據(jù)資料調(diào)查顯示，在我國(guó)老齡化加劇的過(guò)程中，出現(xiàn)老年退行性骨關(guān)節(jié)病的幾率逐漸提升。此疾病不僅僅會(huì)對(duì)于患者的正常生活質(zhì)量產(chǎn)生一定的影響，而且也會(huì)加重患者心理負(fù)擔(dān)。所以，積極的研究老年退行性骨關(guān)節(jié)病的相關(guān)研究進(jìn)展工作至關(guān)重要。

1老年退行性骨關(guān)節(jié)病的病因病機(jī)

老年退行性骨關(guān)節(jié)病主要是通過(guò)退行性病變所導(dǎo)致，為關(guān)節(jié)的提前老化，特別是軟骨的老化情況較為嚴(yán)重，代表了關(guān)節(jié)衰老，所以稱之老年退行性骨關(guān)節(jié)病。此疾病具有繁雜多樣的發(fā)病原因，密切的關(guān)聯(lián)于年齡較高、飲食結(jié)構(gòu)變化以及肥胖、遺傳等等因素。部分患者在檢查身體期間，還發(fā)現(xiàn)產(chǎn)生此疾病的因素跟氣候具有聯(lián)系，通常潮濕寒冷的環(huán)境出現(xiàn)此病的幾率更高些。老年退行性關(guān)節(jié)病屬中醫(yī)的“骨痹”范疇。多為肝腎虧虛、風(fēng)寒濕熱阻經(jīng)絡(luò)，由于阻滯氣血因素引發(fā)虛損以及血淤凝滯不暢通，進(jìn)而筋脈拘急失榮和骨不滋潤(rùn)使得關(guān)節(jié)屈伸不利，或者因過(guò)度的勞力，引發(fā)局部的靜脈失養(yǎng)，另因風(fēng)寒濕之邪留注關(guān)節(jié)引發(fā)氣滯血瘀而形成此病。

2老年退行性骨關(guān)節(jié)病的康復(fù)治療方法

2.1藥物療法

首先，為藥物外用以及內(nèi)服。其中，內(nèi)服藥物主要包括中藥成分、西藥成分的應(yīng)用，腎上腺皮質(zhì)激素類藥物、非甾體類抗炎藥以及鎮(zhèn)痛劑等屬于常見(jiàn)內(nèi)服藥品，主要的功效即為迅速止痛以及積極的癥狀改善，治療關(guān)節(jié)疼痛以及麻木和腫脹等可以發(fā)揮出良好的成效。同時(shí)常應(yīng)用的中藥包括了壯骨關(guān)節(jié)丸、追風(fēng)透骨丸以及骨寧注射液、骨仙片等等成品藥。對(duì)于藥物的外用而言，藥物熏洗是重要的治療舉措。此外，外用藥物還涵蓋了藥物熱敷以及蠟療、關(guān)節(jié)內(nèi)注入、沖洗等等舉措。

其次，為藥物導(dǎo)入法。有研究表明，通過(guò)采取中藥分子經(jīng)電離分解成中藥離子以后，中藥離子再隨著帶電離子導(dǎo)入骨質(zhì)病灶部位的方式，可獲得到顯著的成效。應(yīng)用藥物導(dǎo)入法，一方面可以將藥物治療作用充分的發(fā)揮，另一方面能夠?qū)⒀苓M(jìn)行擴(kuò)張以推動(dòng)局部血液循環(huán)和新陳代謝，積極的改善機(jī)體生理功能，推動(dòng)癥狀消除，發(fā)揮出抗退化衰老和消腫止痛等等功效。

2.2運(yùn)動(dòng)療法

通過(guò)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的方案，能夠?qū)C(jī)體肌組織和骨組織的活性進(jìn)行增強(qiáng)，提升功能、增加穩(wěn)定性，并且能夠延緩肌萎縮發(fā)展速度以及降低關(guān)節(jié)疼痛感，同時(shí)也能夠盡快的消退骨關(guān)節(jié)病炎癥。采取運(yùn)動(dòng)療法治療期間，需要嚴(yán)格的遵循患者的不同階段以及實(shí)際癥狀程度，應(yīng)用針對(duì)性、個(gè)體化的運(yùn)動(dòng)方案，控制好訓(xùn)練的強(qiáng)度。主要的舉措包括肌力練習(xí)、柔軟度訓(xùn)練以及熱身運(yùn)動(dòng)、體能訓(xùn)練、協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)鍛煉、單腳站立屈膝、單腿下蹲體重、功能性負(fù)重站立等等。

2.3礙亞甲基二磷酸鹽法

礙亞甲基二磷酸鹽的構(gòu)成包括微量元素锝（Tc）、亞甲基二磷酸鹽（MDP）。其中，微量元素锝經(jīng)得失電子的方式，將人體內(nèi)自由基進(jìn)行有效的清除，避免形成免疫復(fù)合物，以及能夠?qū)τ诎↖L-β和TNF-α等在內(nèi)的免疫調(diào)節(jié)因子形成進(jìn)行抑制，進(jìn)而發(fā)揮出對(duì)巨噬細(xì)胞表達(dá)IL-1減少基質(zhì)金屬蛋白酶的表達(dá)進(jìn)行抑制的功效，進(jìn)而能夠防止產(chǎn)生基質(zhì)金屬蛋白酶降解軟骨基質(zhì)的現(xiàn)象。亞甲基二磷酸鹽存在較強(qiáng)的金屬離子的螯合能力，可將金屬蛋白酶包括膠原酶活性進(jìn)行降低，避免破壞以及分散關(guān)節(jié)軟骨組織，抑制破骨細(xì)胞的活性。通過(guò)對(duì)于破壞的軟骨組織進(jìn)行修復(fù)而積極改善關(guān)節(jié)功能。將礙亞甲基二磷酸鹽法應(yīng)用于老年退行性骨病中，效果顯著，應(yīng)用廣泛。

2.4硫酸氨基葡萄糖法

氨基葡萄糖在人體內(nèi)各組織中，屬于關(guān)節(jié)軟骨生物合成的基礎(chǔ)物質(zhì)，也為一種刺激合成透明質(zhì)酸和聚氨基葡萄糖的基礎(chǔ)物質(zhì)。對(duì)于聚氨基葡萄糖而言，是通過(guò)高度硫酸化而成，因此硫酸氨基葡萄糖中的硫酸根在蛋白多糖內(nèi)發(fā)揮的功效巨大。硫酸根在體內(nèi)能夠?qū)τ谲浌瞧咸烟前肪厶恰⒌鞍锥嗵呛铣伤俣冗M(jìn)行有效地控制，因此服用硫酸氨基葡萄糖后，能夠提升患者體內(nèi)的葡萄糖氨聚糖、蛋白多糖的濃度，充分的施展修復(fù)和保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨基質(zhì)的效果，并且可積極的改善關(guān)節(jié)功能以及緩解疼痛。

2.5雙醋瑞因

雙醋瑞因?qū)儆谟行У母纳撇∏樗幬锖土己玫能浌潜Ｗo(hù)劑，同時(shí)也為骨關(guān)節(jié)炎IL-1關(guān)鍵的抑制劑。雙醋瑞因能夠?qū)τ谲浌巧蛇M(jìn)行誘導(dǎo)，存在止痛以及抗炎、退熱功效，而且不對(duì)前列腺素合成產(chǎn)生抑制，對(duì)患者癥狀顯著改善，保護(hù)軟骨，進(jìn)而對(duì)于骨關(guān)節(jié)病可以發(fā)揮出延緩病程的效果。

2.6其他治療方法

如果患者存在顯著的持續(xù)性疼痛及關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙問(wèn)題，則需要考慮予以患者開(kāi)放性手術(shù)治療方式，但是對(duì)于一般性患者最好采取非手術(shù)療法，即綜合應(yīng)用以上的幾種方案，便可實(shí)現(xiàn)療效的提升。另外，近些年來(lái)基因治療方法已經(jīng)具有了廣泛的研究，屬于新型治療舉措。此種療法的設(shè)計(jì)角度是基于基因轉(zhuǎn)染的方面，在研究老年退行性骨關(guān)節(jié)病的治療方案中已經(jīng)是重要的方向。

3結(jié)語(yǔ)

綜上所述，通過(guò)研究老年退行性骨關(guān)節(jié)病產(chǎn)生的病因以及機(jī)制，詳盡掌握住臨床癥狀，以此尋找更多的對(duì)應(yīng)康復(fù)治療方法，提供給臨床治療可靠的依據(jù)，進(jìn)而提升患者的生活質(zhì)量十分關(guān)鍵。