解讀《江蘇省"十三五"老齡事業發展規劃》

· 江蘇省老齡辦主任 夏春青

解讀《江蘇省"十三五"老齡事業發展規劃》

· 江蘇省老齡辦主任 夏春青

3月15日，江蘇省政府辦公廳正式發布《江蘇省“十三五”老齡事業發展規劃》(以下簡稱《規劃》)。《規劃》的出臺是貫徹江蘇省第十三次黨代會精神、落實《“十三五”國家老齡事業發展和養老體系建設規劃》的重要舉措，對積極應對人口老齡化，提升江蘇省老齡事業發展水平，增強全省1700多萬老年人的參與感、獲得感和幸福感，具有重要意義。周歲以上老年人口達到1719.26萬人，占戶籍人口的22.1%，其中80周歲以上老年人口達到269.18萬，占老年人口的15.65%。江蘇老年人口呈現基數大、增速快、壽齡高、空巢失能多、區域差異大等特點。

“十三五”時期，江蘇省人口老齡化進程還將進一步加快，并與經濟發展新常態、社會轉型相交織，與工業化、城鎮化加速發展相伴隨，與家庭小型化、少子化相疊加。預計到2020年，全省老年人口將達到1950萬，占總人口的25%，年均凈增老年人口近60萬人。老年人需求多元化將更加突出，社會用于老年人養老、醫療、照護、福利等方面的支出將持續增長，

一、規劃出臺背景

江蘇省是全國最早進入人口老齡化的省份，也是全國老齡化程度最高的省份。2016年底，全省60應對人口老齡化的任務十分艱巨。《規劃》立足于江蘇省老齡事業發展的現實基礎，著眼于“兩聚一高”的目標要求，明確了“十三五”時期在老年社會保障、健康保障、養老服務、宜居環境、老年產業等多個方面攻堅突破，確保全體老年人共享高水平全面建成小康社會的新成果。

二、規劃主要特點

《規劃》全面貫徹落實黨中央、國務院的有關決策部署，圍繞建設“強富美高”新江蘇，對“十三五”時期全省老齡事業發展進行了頂層設計，確定了“八大目標”“十個任務”“八項工程”，全面構建了“十三五”老齡事業發展的框架體系。

綜合來看，《規劃》具有以下四個特點：一是在發展目標上，更加注重為老服務。讓廣大老年人過上幸福的晚年生活就是我們的奮斗目標，《規劃》把老年人的關切作為落腳點和出發點，抓關鍵問題，抓實質內容，從老年社會保障、健康保障、養老服務、文化體育、宜居環境、社會參與、權益保障、產業發展等八個方面進行了目標設計，并且都有切實可行的量化指標，可操作可考核，讓老年人感受到看得見、摸得著的真實惠。二是在基本原則上，更加注重合力推動。《規劃》明確了“黨委領導、政府主導、社會參與、全民行動”的老齡工作方針，充分發揮黨委的領導作用、政府的主導作用、社會的主體作用、市場的決定作用、家庭和個人的基礎作用，進一步激發社會活力，推動形成政府、社會、企業和家庭多方驅動的具有江蘇特色的老齡事業發展機制，努力構建積極應對人口老齡化大格局。三是在重點任務上，更加注重創新發展。《規劃》把創新作為引領老齡事業發展的第一動力，體現了鮮明的時代特征。面對養老領域需求擴大有效供給的新形勢，積極鼓勵社會力量參與，吸引各類資本進入，堅持“放管服”改革方向，著力打通社會力量全方位參與老齡事業發展的暢達通道；面對失能、半失能老人的護理難題，鼓勵和支持有條件的地區積極探索建立長期照護保險制度；面對老年人家庭養老的缺位，積極探索建立家庭養老支持政策，并將贍養父母行為納入公民個人社會誠信檔案；面對老齡產業的蓬勃發展，進一步明確老齡產業發展的新導向，鼓勵品牌化、連鎖化、創新型養老企業和組織發展，探索建立“老年生活體驗館”等。四是在發展主線上，更加注重問題導向。江蘇省老齡事業一直保持良好勢頭，處于全國領先地位，但在某些領域依舊存在短板和薄弱環節，這些問題不容忽視。《規劃》堅持補短板思路，在農村養老服務體系建設、家庭養老支持政策、醫養融合深度發展、養老服務人才隊伍建設等老齡事業發展的重點領域和薄弱環節統籌謀劃，系統應對，穩步推進全省老齡事業轉型升級、整體提升。

三、規劃主要內容和亮點

（一）確保了底線民生的保障。

堅決守住民生底線，這是確保全省1700多萬老年人在全面小康路上一個不少、一戶不落的重要舉措。《規劃》著眼于老年民生保障，著力解決困難老年人的問題，強化了政府部門的職責擔當。一是提高困難老年人救助標準。將符合條件的老年人全部納入最低生活保障范圍，最低生活保障標準根據不同情況建立自然增長機制。按照農村低保制度與扶貧開發政策銜接的要求，對符合條件的農村低保對象中的老年人，按照規定納入建檔立卡范圍，每月增發不低于保障標準10%的保障金，加大精準扶貧力度。二是加強特殊困難老年人救助。建立養老服務需求評估機制，加大對經濟困難的高齡、獨居、失能、重點優撫對象、計劃生育特殊困難家庭中老年人的救助力度；建立健全臨時救助制度，切實保障因病致貧、因病返貧等困難老年人的基本生活。三是引入社會力量和市場機制參與老年民生保障。積極發展商業養老保險，逐步擴大老年人意外傷害保險的覆蓋范圍，加快推進多層次養老保障體系建設；加快發展老年慈善事業，鼓勵社會組織、愛心人士和愛心企業向困難老年人提供生活補貼和實物救助。

（二）突出了居家和社區養老的基礎性地位。

居家養老，符合中國國情和傳統文化，符合大多數老年人意愿。《規劃》強調老年人養老以居家為基礎，并對居家和社區養老作出了一系列體現時代精神的規定。一是鼓勵家庭養老。建設和改造一定比例的子女與老人共同或相鄰居住的親情養老住宅，鼓勵家庭成員與老年人共同生活或就近居住；探索建立家庭養老保障和照料服務扶持政策，通過家庭設施適老化改造補貼政策、子女護理技能免費培訓和補貼政策、有利于家庭養老的稅收和住房政策、老年人隨子女遷移的戶籍政策、子女照料失能半失能老人帶薪休假制度等，鼓勵老年人家庭養老；將贍養父母行為納入公民個人社會誠信檔案，努力建設老年溫馨家庭。二是增強社區居家養老服務能力。大力推進城鄉社區居家養老服務中心建設，提升社區居家養老服務中心功能，優先滿足老年人的助餐、日間照料等基本服務，逐步向其他服務拓展。到2020年，城鄉社區居家養老服務基本全覆蓋，街道開展日間照料服務、城市社區開展助餐服務占比達到90%，著力構建15分鐘服務圈，讓老年人就近享受養老服務。三是加快發展農村養老服務。“十三”期間，養老的力量、政策、資源、要素、人才將向農村傾斜。一方面，將農村現有的敬老院逐漸改造成區域性養老服務中心，在滿足五保老人需求的前提下，向社會老人開放，輻射、帶動村一級，包括居家養老的農村老人；另一方面，利用閑置的學校、村集體辦公用房等，建立 “鄰里互助中心”，符合實際地解決農村養老短板問題。

（三）提出了醫養融合的深度發展。

加快醫養資源深度融合是提升老年人生活質量，實現老有所養、病有所醫的重要舉措。《規劃》對醫養深度融合作出了具體規定。一是確立正確導向，鼓勵和重點扶持醫養結合機構發展，推動醫療、養護、康復不斷融合。“十三五”末，每個縣（市、區）建成1所以上老年護理院或老年康復醫院，全省老年護理院達到200所以上，護理型床位占養老機構床位總數50%以上。二是全面加強養老機構醫療服務能力建設，全省100%的養老機構按照標準內設醫務室或與醫療衛生機構簽訂醫療服務合約。鼓勵養老機構和日間照料中心按標準設立護理站，為老年人提供醫療護理、康復指導等服務。三是鼓勵醫療機構開辦養老服務機構，促進醫療資源與養老服務的合理對接。大力拓展醫療機構為老服務功能，推動基層醫療衛生機構開展家庭醫生簽約式服務，為行動不便的居家老年人提供上門服務。鼓勵社會資本建立醫護型居家養老服務機構，滿足老年人日益增長的長期護理、失能康復等需求。

（四）強化了老年宜居環境建設的新理念。

老年宜居環境建設，有利于改善老年人生活環境，提升老年人生命生活質量。《規劃》著力推動形成老年宜居環境建設的共識，促進老年宜居環境建設新發展。一是推進老年公共設施適老化建設和改造。在城鄉規劃建設中，充分考慮老年人需求，加強街道、社區“老年人生活圈”配套設施建設；推進老年人住區設施無障礙設計、建設、改造；既有住區通過改造加裝電梯、扶手等設施，方便老年人日常出行。二是開展適宜養老住區建設。“十三五”期間，每個設區市每年至少啟動1個新建適老住區和1個既有住區適老化改造試點項目，新建適老住區和既有住區適老化改造項目達到100個以上。三是營造老年人安全生活環境。這是推進老年宜居環境建設的理念創新，老年宜居環境建設不僅包括適老居住的硬件環境，還包括老年人安全生活的軟環境。“十三五”期間，將積極引導社會樹立適老宜居新理念，不斷優化老年宜居軟硬件環境。

（五）明確了老齡產業發展的新導向。

近年來，江蘇老齡產業快速發展，呈現良好態勢。為進一步規范老齡產業市場，激發社會資本投資活力，促進我省老齡產業快速健康發展，《規劃》在推進老齡產業發展方面明確了新的導向。一是加強老齡產業發展的頂層設計，切實解決缺乏規劃引導、缺乏空間布局等問題。鼓勵有條件的地區設立“老齡產業發展投資基金”，發揮財政資金杠桿作用，引導產業資本有序進入養老服務領域。二是明確重點培育一批創新型、連鎖型養老服務企業和組織，發展一批養老服務特色街區、園區。加快培育創新能力強、信息化應用水平高、品牌知名度廣、輻射示范性大的創新型養老服務企業，支持其創建“省級養老服務創新示范企業（機構）”。三是明確加強老年產品用品研發、生產與流通，鼓勵有條件的地區探索建立“老年生活體驗館”，擴大養老服務有效供給，把養老消費市場做大、做強、做精，提升養老服務產業對經濟轉型升級的貢獻率。

（六）對老年人精神關愛提出了新要求。

隨著物質保障水平的提高，老年人養老需求呈現多樣化多層次的特點，尤其是精神層面的需求與日俱增。如何使老年人生活得更有質量、更有尊嚴、更加快樂，《規劃》把老年人精神關愛擺上了更加突出的位置。一是加快發展老年教育。優先發展城鄉社區老年教育，完善基層社區老年教育服務體系，整合利用現有的社區教育資源，開展老年教育活動。到2020年，全省參加老年學校學習的老年人比例達到20%。二是豐富老年人文化生活。通過新建、改造和整合等途徑，增加老年文化活動設施和場所。推動各級各類文化服務設施向老年人免費、優惠開放。宣傳、文化、新聞出版等部門組織力量，支持創作老年人喜聞樂見的文藝作品，增加老年文化產品供給。三是加強老年體育工作。加強適合老年人體育健身的場地設施建設和使用。開展適合老年人特點的體育健身活動，辦好老年體育節，推動老年人體育健身活動常態化。吸引社會力量參與老年人公共體育服務。到2020年，社區（村）老年健身場所建有率達到95%以上。四是加強高齡、空巢、失能半失能等重點老年人的精神關愛。“十三五”期間，重點扶持150個老年精神關愛項目。

（七）對老年人權益保障提出了新舉措 。

近年來，針對老年人的財產、贍養、婚姻、詐騙和非法集資等侵權案件時有發生，老年人合法權益保護工作仍需加強。面對新形勢、新要求，《規劃》提出了一系列加強老年權益保障的新舉措。一是加大老年法律維權宣傳力度，不斷提高廣大老年人依法維權意識。深入貫徹“一法兩條例”（《老年人權益保障法》《江蘇省老年人權益保障條例》和《江蘇省養老服務條例》），切實保障老年人的合法權益。二是健全“黨政主導、司法保障、社會參與”的老年維權機制，建立五級法律援助網絡。加強基層法律援助機構、網絡站點和便民窗口建設，擴大老年法律援助的覆蓋面。把高齡、獨居、空巢、失能、失智等老年人列為維權服務重點對象。三是開展老年人權益保障執法檢查，加大對侵犯老年人人身安全和合法權益的違法犯罪行為的處理力度。重點開展老年人防詐騙宣傳和專項治理活動。