提高殘疾老人生活質量實現"健康中國"大目標

· 中國殘聯主席 張海迪

提高殘疾老人生活質量實現"健康中國"大目標

· 中國殘聯主席 張海迪

“健康中國”包含著太多的內容，殘疾老人的康復和托養也應是其中重要的內容。老人們是昨天的年輕人，他們奮斗過，奉獻過，他們生育兒女，贍養父母，今天，他們也成了老人，其中有很多還成了殘疾人。每當看到這樣的老人，我都覺得應該多為他們做些什么，關懷幫助他們，特別要讓殘疾老人能夠得到康復，提高生命質量和幸福感。

孟子的理想是，鰥寡孤獨廢疾者皆有所養。但是今天我們怎樣幫助老人，尤其是殘疾老人，這是一個越來越嚴峻的社會問題。在我國的老年殘疾人中，有很多肢體殘疾人，視力和聽力障礙者，還有一些精神和智力障礙者，他們的晚年生活都很艱難。特別是農村和貧困地區的殘疾老人、孤寡殘疾老人，生活更是困難，生存的環境甚至讓我們無法想象。我每年都要去農村看望殘疾人，看看他們的炕頭，掀掀他們的鍋蓋，就知道他們的生活是什么水平了。這些殘疾人需要特別的關注和關懷。我曾經看過這樣一位農村老人，他長期癱瘓在床上，大小便沒有知覺，我以為他會墊尿布，但是他家里一貧如洗，沒有條件用尿布，春夏秋冬他就躺在一堆沙子里，真的令人同情，我也為他頑強的生命而感動。我想，對這樣的老人，一是要給予他們康復的條件，減輕身體的痛苦，恢復一定的功能；二是一定要建立保障機制，讓他們得到照顧，有尊嚴地活著。但是要解決農村殘疾老人的康復和照顧，還有很漫長的路要走。

2008年我在德國做訪問學者期間，專門去過農村的老人之家，有的幾個村子就有一個老人之家，有獨立的樓房、完善的設施，比如幫助殘疾老人進出浴盆的設施，還有專業護理員。在那里的大街上有這樣的廣告牌，上面是一個小女孩摟著一位老人，愛心廣告上寫著：我的今天就是你的明天。

2010年1月，我去黑龍江北大荒知青安養中心，一百多位當年的下鄉知青在那里安養，他們大部分是精神病患者。當年有50多萬知青到那里去，當他們離開那里回城的時候，卻留下了300多位精神病患者。我去的時候他們已經是老人了，有的躺在床上，有的精神病還會時時發作。但是，他們所在的那個安養中心的生活環境干凈整潔，醫護人員對他們細心照料。我想，無論是誰，到老了，都要讓他們過有尊嚴的生活。

但是，今天的殘疾老人康復和托養還存在很多困難和問題。目前城市殘疾老人居家養老的占大多數，因為老人服務機構嚴重缺乏，有的條件比較差，有的機構是自負盈虧，收費很貴，有相當經濟能力的老人才能住得起。

我去過英國的English Care養老機構，它是一個全國連鎖的托養機構。那里的老人都是失能或是癱瘓在床的，我和他們交談，還給一位90多歲的老奶奶喂飯。他們的身上和房間沒有異味。大部分老人就那樣靜默著，躺著或坐在陽光里。我曾問，誰每天給老人喂飯？他們說，很多志愿者都來幫助老人。借助社會力量來幫助老人們是一種好辦法，不僅可以幫助老人生活，還可以交談，有精神的慰藉，這對老人很重要。我希望借鑒一切先進經驗，辦好所有的老年托養機構，真正讓老人，特別是殘疾老人有幸福的晚年。

面對殘疾老人未來的處境，還需要國家加大投入，建設完善的殘疾人設施，聘用具有專門知識和技能的服務人員，并且給予有效地監管。但是，現在殘疾老年人康復護理專業人員十分匱乏。按照國際康復治療師配備標準（每10萬人有30名）推算，我國大約需要康復治療師近40萬人，而目前全國從事康復工作的專業人員還不到2萬人。

殘疾老人的晚年生活質量，關系到“健康中國”這個大目標的實現，關系到中國的人均預期壽命的不斷提高，更關系到千百萬個家庭的幸福。習近平總書記要求“全面建成小康社會，殘疾人一個也不能少。”對殘疾老人的康復和托養，我提四點建議：

第一，保障殘疾老人基本生活。統籌落實好殘疾人最低生活保障、社會養老保險和福利補貼制度，做好各項制度的銜接，讓殘疾老人有可靠的收入來源，基本生活得到穩定保障。

第二，加快發展殘疾老人康復服務。建議將更多康復輔助器具適配項目納入基本醫療保險和醫療救助范圍；將殘疾老人健康管理和社區康復納入基本公共衛生服務范圍，將殘疾老人作為家庭醫生簽約服務的重點人群。

第三，改善殘疾老人照顧服務。逐步建立殘疾老人服務補貼制度，通過服務補貼、無障礙改造補貼等扶持政策，鼓勵支持公益性養老機構接收殘疾老人。要把社區和家居無障礙改造作為重要內容，為殘疾老人提供安全舒適的環境。

第四，建設中國康復大學，加快康復人才培養。“建設康復大學”已經寫進國家“十三五”規劃綱要。目前，我們正在積極推進中國康復大學的建設。希望通過這樣一所全國性、高水平的大學，為醫院、康復中心、養老服務機構、社區衛生服務機構等輸送優秀人才，為各地的康復院校培養更好的師資，為提高全社會的健康水平做出貢獻。

（張海迪在全國兩會福利保障界小組會議上的發言）