微創手術 小創口大作為

陳曉

微創手術 小創口大作為

陳曉

微創手術與傳統手術相比，無疑是革命性的進步。它被喻為21世紀外科發展方向之一，是電子顯示系統與高科技手術器械以及傳統外科手術相結合的前沿技術。

隨著科學技術的發展進步，“微創”這一概念已深入到外科手術的各種領域，如腦外、泌尿外科、骨科，手術方式多種多樣，手術器械都很多，監控系統也不僅限于內窺鏡，比如骨關節鏡、胸腔鏡、介入治療。更多是采用介入的方式，如脊柱外科、骨科。還有其他方式，如顯微外科廣泛應用于手外科等。

微創手術器械的應用，改變了傳統手術的方式。給醫生操作手術帶來便利的同時，帶給患者較小的手術損傷。傳統手術是開腹手術，而微創手術操作時在電視屏幕上所看到的影像比實際清晰而且放大了數倍，大大地減少了手術的盲目性，有時可以診斷和治療同時進行。

微創外科手術所用的照明可深達手術部位，但做手術的醫生的手不進入體內，大大減少了對臟器的損傷和對臟器功能的干擾，使術后恢復時間縮短。

另外，傳統手術分離組織廣泛，出血量比較大，而微創手術視野比較清楚，血管處理會更精細，再加上采用了超聲刀等先進的止血器械，這些都有助于減少出血量。

微創技術分為三類。一是小切口手術，或叫精細手術。例如過去切一個膽囊，需要在腹部做大約8厘米以上的切口，小切口手術則只需要做2.5厘米的切口，通過擴張器、夾鉗、電凝刀等專用器械進行手術，患者受到的傷害要比常規手術小很多。還有像胰腺癌根治術，過去需要將相連的肝臟一并切除，現在可以采用精細外科技術，將埋在肝臟里的血管剝離出來，從而保留患者的肝臟。精細手術原則，就是能保留的功能、組織和器官一定要保留；二是內鏡技術。內鏡有很多種，包括胃鏡、腸鏡、膽道鏡、十二指腸鏡等，這都是利用人現有的腔道進行檢查、治療的方法；三是腔鏡技術，就是要在患者一定部位打上幾個小眼子，探入腔鏡進行手術，代表性的有腹腔鏡、胸腔鏡、輸尿管腎鏡、關節鏡等。如今在臨床上對最常見的膽囊結石病人，只要符合適應癥的，一般都不再剖腹，而采用腹腔鏡技術了。

目前，近80%的外科手術都能通過微創技術完成，各大市縣級的醫院也都能完成微創手術，讓農民朋友們在傳統手術的同時又多了一項選擇。

不少細心的患者會發現，大部分醫院微創手術的費用會比常規手術貴。“不是說微創手術更省錢嗎？這又是為什么呢？”據專家介紹，微創手術比常規手術費用高，指的是單單手術過程所需要的費用，而若以整個手術的后續費用來算，微創手術還是比常規手術省錢。