超聲造影評估腦梗死患者頸動脈滋養(yǎng)血管新生的特點

鄔午龍 張艷明 傅燕飛 耿 昱 湯靖嵐 王 靜 宋則周

超聲造影評估腦梗死患者頸動脈滋養(yǎng)血管新生的特點

鄔午龍 張艷明 傅燕飛 耿 昱 湯靖嵐 王 靜 宋則周

目的 探討超聲造影評估腦梗死患者頸動脈滋養(yǎng)血管新生的特點。方法 對47例腦梗死患者（腦梗死組）和18例非腦梗死患者（非腦梗死組）行雙側(cè)頸動脈超聲造影檢查，對頸動脈滋養(yǎng)血管進行分級，繪制受試者工作特征曲線分析頸動脈滋養(yǎng)血管分級判斷腦梗死的敏感性、特異性及曲線下面積；評估觀察者之間確定頸動脈滋養(yǎng)血管分級的一致性。結(jié)果 腦梗死組梗死側(cè)頸動脈滋養(yǎng)血管以Ⅰ級為主，與腦梗死組非梗死側(cè)和非腦梗死組雙側(cè)頸動脈滋養(yǎng)血管分級比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.0104、0.0005、0.0085）。Ⅰ級滋養(yǎng)血管中腦梗死的比例明顯高于0級滋養(yǎng)血管者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.0001）；以頸動脈滋養(yǎng)血管Ⅰ級為標(biāo)準(zhǔn)評價腦梗死的敏感性、特異性及曲線下面積分別為72.3%、61.5%及0.669；觀察者間評估頸動脈滋養(yǎng)血管新生的一致性均較佳。結(jié)論 腦梗死與非腦梗死的頸動脈滋養(yǎng)血管分級差異明顯，頸動脈滋養(yǎng)血管分級是預(yù)測腦梗死的一個有效指標(biāo)，且觀察者間一致性佳。

超聲檢查；造影劑；腦梗死；頸動脈；動脈硬化

動脈滋養(yǎng)血管是起源于大動脈外膜層的微血管網(wǎng)結(jié)構(gòu)，為動脈壁外層組織供應(yīng)必要的氧分和營養(yǎng)。外膜滋養(yǎng)血管新生是早于斑塊形成的動脈粥樣硬化標(biāo)志，異常的外膜滋養(yǎng)血管新生與斑塊破裂及易損斑塊特點（如薄纖維帽、大脂質(zhì)核及斑塊內(nèi)出血等）密切相關(guān)，動脈滋養(yǎng)血管既是易于破裂斑塊進展的標(biāo)記又是易于破裂斑塊進展的病因［1－2］，因此，動脈滋養(yǎng)血管探測對于易損斑塊進展具有診斷和預(yù)后的雙重意義。……