超聲彈性成像評分法和應(yīng)變比值法評估乳腺癌新輔助化療療效的價值分析

王 硯 萬財鳳 劉雪松 王 琳 杜 晶 李鳳華 李紅麗

超聲彈性成像評分法和應(yīng)變比值法評估乳腺癌新輔助化療療效的價值分析

王 硯 萬財鳳 劉雪松 王 琳 杜 晶 李鳳華 李紅麗

目的 探討實時超聲彈性成像技術(shù)評估乳腺癌新輔助化療（NAC）療效的臨床價值。方法 收集在我院行乳腺NAC并手術(shù)的患者40例，分別于化療前和術(shù)前行常規(guī)超聲和實時超聲彈性成像檢查，應(yīng)用超聲彈性評分法和應(yīng)變比值法（分別選取周圍正常乳腺組織和脂肪組織作為參照）評估其NAC前后的彈性變化；以術(shù)后病理結(jié)果為金標準，應(yīng)用ROC曲線分析并比較不同參照時應(yīng)變比值法評估NAC療效的截斷值、曲線下面積、敏感性及特異性。結(jié)果 40例患者中，NAC結(jié)束后治療有效者24例，無效者16例。有效者NAC后超聲彈性評分≤3分者占87.5%（21/24），4～5分者占12.5%（3/24）；無效者NAC后超聲彈性評分≤3分者占31.2%（5/16），4～5分者占68.8%（11/16），二者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.002）；超聲彈性評分法評估NAC療效的敏感性、特異性分別為87.5%、68.8%。無論選取周圍正常乳腺組織還是脂肪組織作為參照，有效者、無效者NAC前后應(yīng)變比值變化比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.001、0.005）；以周圍正常乳腺組織為參照時，彈性應(yīng)變比值法評估NAC療效的截斷值為58.1%，曲線下面積為0.820，敏感性、特異性分別為79.2%、87.5%；以脂肪組織為參照時，彈性應(yīng)變比值法評估NAC療效的截斷值為71.9%，曲線下面積為0.753，敏感性、特異性分別為83.3%、68.8%。選取不同參照時彈性應(yīng)變比值法預(yù)測NAC療效的曲線下面積比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.197）。結(jié)論 超聲彈性評分法和應(yīng)變比值法均可作為評價乳腺癌NAC療效的有效手段；……