揪出潛伏的胃腸腫瘤

◎文/申玉翠（上海市第一人民醫院分院胃腸鏡門診主任）

揪出潛伏的胃腸腫瘤

◎文/申玉翠（上海市第一人民醫院分院胃腸鏡門診主任）

胃腸道腫瘤是常見的惡性腫瘤，但它們并不是不治之癥，依靠現在的醫學技術，早期診治可使5年生存率超過90%。

胃癌的發生有一個漫長的演變過程，一般經過“幽門螺桿菌感染→慢性萎縮性胃炎→腸上皮化生→異型增生→胃癌”的過程。如今，完全可以通過胃鏡檢查，早期發現病變，早期診斷治療，早期阻斷胃癌的發生。

胃鏡檢查具有直觀性，直接夾取活體組織進行病理檢查，是目前診斷胃癌的“金標準”，對于早期胃癌的篩查有著不可替代的作用。以下7大類“胃癌高風險人群”需要注意：

1.胃癌或食管癌家族史者；2.接受過胃部分切除手術、有胃息肉和有胃癌前病變（如慢性萎縮性胃炎等）者；3.感染幽門螺桿菌者；4.有不良飲食習慣者，如飲食不規律、吃霉變食物、吃飯速度快、喜食腌制和熏制食品、高鹽飲食、少食新鮮蔬菜者；5.惡性貧血的患者；6.長期酗酒、吸煙者；7.精神受刺激和愛生悶氣者。

“早發現、早診斷、早治療”是大腸癌患者獲得高治愈率的重要因素。我國各地普查結果綜合顯示：大腸癌檢出率約0.037%～0.6%。在檢出的大腸癌中，早期大腸癌占15%～25%。早期篩查可以大大提高無癥狀大腸癌的發現率，將腫瘤扼殺在萌芽中。

根據統計數顯示，40歲以后，大腸癌的發病率開始明顯上升，大約75%的大腸癌發生于這個年齡段后。

因此，40歲后，若本人有癌癥史、腸息肉史或者一級親屬（即父母、兄弟姐妹、子女）有大腸癌史；或者本人有以下兩項或兩項以上的情況，比如近兩年來慢性腹瀉累計持續超過3個月、慢性便秘每年在兩個月以上；有黏液或血便史、慢性闌尾炎或闌尾炎切除史、慢性膽囊炎或膽囊切除史；近20年來有重大精神創傷經歷，都應及時到醫院接受電子腸鏡檢查。