腰椎管內啞鈴型血管外皮瘤1例并文獻復習

孫碩，張金鳳，周輝，施輝

腰椎管內啞鈴型血管外皮瘤1例并文獻復習

孫碩，張金鳳，周輝，施輝

目的探討腰椎管內啞鈴型血管外皮瘤的診治經驗。方法回顧性分析1例腰椎管內啞鈴型血管外皮瘤患者的臨床資料；手術采用后正中入路，顯微外科技術切除腰1-2椎體水平髓外硬脊膜下腫瘤。結果術后MRI檢查示，椎管內腫瘤全切除；病理檢查證實為血管外皮瘤。術后半年隨訪，患者恢復好，未見有復發跡象。結論腰椎管內血管外皮瘤病例少見，病理檢查是主要確診方法；顯微神經外科技術切除血管外皮瘤結合術后放療可獲得較好的預后。其復發率及轉移率高，有必要對其進行長期隨訪。

血管外皮瘤； 腰椎； 顯微外科手術

血管外皮瘤(hemangiopericytoma，HPC)是一種起源于血管和毛細血管周細胞的血管瘤，通常發生于皮下軟組織和骨骼系統，而在中樞神經系統中很少發生，在椎管內更是罕見[1]。僅僅占中樞神經系統腫瘤的1%[2]。目前關于椎管內血管外皮瘤的報道仍較少。現報告1例腰段椎管內啞鈴型血管外皮瘤患者，并結合國內外文獻復習探討其臨床特點。

1 資料與方法

1.1 一般資料 患者男性，46歲。因“左下肢疼痛3年，加重伴左下肢無力1個月”于2016年9月收治入院。患者3年前始無明顯誘因出現左下肢疼痛不適，按腰椎間盤突出癥治療，服藥未見效；約1個月前患者左下肢疼痛加重，并出現左下肢無力，雙下肢痛覺減退，以左下肢明顯。入院查體：左下肢肌力Ⅳ級，其他肢體肌力Ⅴ級；雙下肢痛覺減退，以左下肢明顯；……