經外側裂-島葉入路顯微手術結合顱內壓監測治療基底節區高血壓腦出血

李建， 劉惠祥， 沈鳥松，季東凱， 孫曉峰

經外側裂-島葉入路顯微手術結合顱內壓監測治療基底節區高血壓腦出血

李建， 劉惠祥， 沈鳥松，季東凱， 孫曉峰

目的探討采用經外側裂-島葉入路顯微手術結合顱內壓監測治療基底節區高血壓腦出血的臨床療效。方法回顧性分析采用經外側裂-島葉入路顯微手術結合顱內壓監測治療的35例基底節區高血壓腦出血患者的臨床資料。結果本組患者中，死亡3例，存活32例；術后隨訪3～6個月，根據日常生活能力分級評定，其中Ⅰ級者8例、Ⅱ級11例、Ⅲ級6例、Ⅳ4例、Ⅴ級3例，本組患者總的良好預后率為71.4%(25/35)。結論采用經外側裂-島葉入路顯微手術結合顱內壓監測治療基底節區高血壓腦出血(血腫量>30 ml)，是較為安全有效的治療方法。針對不同的患者選擇合適的手術時機，個體化、精準化治療，有助于手術安全有效及患者神經功能的恢復，改善患者的預后。

基底節區腦出血；顯微手術；顱內壓監測

高血壓腦出血(hypertensive intracerebral hemorrhage，HICH)是臨床上較為常見的疾病，多發生于基底節區，具有較高的致殘率及病死率。對于出血量較多的基底區高血壓腦出血患者，如何選擇合適的手術方式，盡可能清除血腫，減少對正常腦組織的損害，保護腦功能，減少腦出血術后的并發癥，一直是神經外科醫師努力的方向。張家港市第一人民醫院神經外科自2011年1月～2015年12月，采用經外側裂-島葉入路顯微手術結合顱內壓監測治療基底節區高血壓腦出血患者35例，取得了良好的效果。現報告如下。