神經內鏡下第三腦室底造瘺術在梗阻性腦積水中的應用

劉厚強，葉成坤，王新棟，王臻，丁允波，包愛軍，徐強，王勇，孟慶明，李祥

神經內鏡下第三腦室底造瘺術在梗阻性腦積水中的應用

劉厚強，葉成坤，王新棟，王臻，丁允波，包愛軍，徐強，王勇，孟慶明，李祥

目的探討神經內鏡下第三腦室底造瘺術(endoscopic third ventriculostomy,ETV)治療梗阻性腦積水的手術適應證、術中注意事項、術后療效及并發癥的預防。方法分析23例梗阻性腦積水行ETV治療患者的臨床表現、影像資料、術中所見和治療效果。結果23例患者中，21例患者手術取得良好的效果；1例原發性中腦導水管狹窄患者初次行ETV后無效，后又行腦室-腹腔分流術，效果良好；另1例腦出血導致的梗阻性腦積水患者無效。術后，出現發熱患者4例、顱內積氣2例、癲癇發作1例、硬膜下積液1例。結論ETV治療梗阻性腦積水，具有手術療效好、并發癥少等優點，值得在臨床推廣、應用。

神經內鏡； 梗阻性腦積水； 第三腦室底造瘺術

梗阻性腦積水是神經外科臨床常見病之一，自上世紀50年代分流裝置發明以來，腦室-腹腔分流術逐漸成為梗阻性腦積水治療的首選方法。近年來，由于神經內鏡技術的不斷發展，神經內鏡下第三腦室底部造瘺術(endoscopic third ventriculostomy,ETV)治療梗阻性腦積水具有獨特的優勢。徐州醫科大學附屬醫院綜合神經外科從2014年3月～2017年1月，應用神經內鏡對23例梗阻性腦積水患者行第三腦室底造瘺術，取得了較好效果。現對23例患者的臨床資料進行總結分析，以探討ETV對于梗阻性腦積水的治療價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組患者中，男15例，女8例；……