剖產婦宮肚子產為什手么不術用手術刀劃開，而用手“撕”開？

文/小紅姐 編輯/英華 設計/侯宇

小楊今年36歲，懷孕9個月了，一直在我們醫院進行產檢，因為高齡，又有一些高血壓癥狀，我們科馬主任確定等到時機成熟后，對小楊進行剖宮產手術分娩，小楊也同意了。

這天，小楊在最后一次產檢時，忽然對馬主任說：“馬主任，我不想剖宮產了，能不能順產呢？”

馬主任感到很奇怪：“你的身體情況不算好，安全起見，最好剖宮產，為什么又想順產呢？”

小楊小聲說：“前幾天，我在網上看到了一個產婦剖宮產的視頻，把我嚇壞了，更讓我害怕的是，手術的醫生，在產婦的肚子上切開了一個小口后，用手把肚皮的肌肉撕開，我都不敢看了，我覺得，剖宮產太可怕了?！?/p>

馬主任笑了：“原來是因為這個呀，你看到的視頻應該是剖宮產手術切開產婦的腹壁時的場景，我們在確定產婦已經充分麻醉，沒有了痛感之后，會用專用的手術刀逐步切開腹部的皮膚及皮下組織、筋膜。然后我們會用手把肌肉層分開，這在醫學上稱之為“鈍性分離”，看到腹膜后，我們會用手術刀劃開腹膜層，進入腹腔。

進入腹腔后，找到子宮，并確定了胎兒的胎頭位置后，我們會在子宮的下段，切開一個約3厘米的橫切口，再將這個切口向兩側用手撕開約10厘米，最后取出胎兒，完成手術?！?/p>

“可是，為什么要用手撕開，而不是用手術刀劃開呢？”小楊問。

不用手術刀切，而用手撕開是為什么？

馬主任解釋說：“在醫學上，用手分開肌肉層屬于鈍性分離，是指使用手術刀柄、止血鉗或者醫生的手指將原來完整的軟組織分離的一種常規外科手術操作方法。鈍性分離經常用于疏松結締組織，包括扁平肌肉、組織間隙、腫瘤摘除、囊腫包膜外結締組織或黏連組織的剝離等。這種鈍性分離的好處是，可以有效地防止人身體內神經和血管的意外損傷，同時避免組織的過度開張，減少組織機能的破壞。

如果用手術刀進行銳性分離會切斷組織肌肉使這些肌肉組織不能自行恢復，鈍性分離是對這些組織的一種保護。”

“那這種鈍性分離，用手撕開，會不會撕得亂七八糟？手術后皮膚不好縫合呢？”小楊接著問。

馬主任說：“不會的，像子宮橫切口，因為橫切口和人體腹壁肌肉纖維走向是一致的，順方向的，不會亂七八糟。而且，這種自然撕開，術后的恢復也比較好?！?/p>

小楊說：“這下我明白了，原來，這種鈍性的撕開更能保護產婦的身體，長知識了，我還是剖宮產吧?！?/p>