關于縣城人民醫院檔案管理工作的調查與思考

鄭 敏

(巴彥縣人民醫院，巴彥 151800)

關于縣城人民醫院檔案管理工作的調查與思考

鄭 敏

(巴彥縣人民醫院，巴彥 151800)

縣城醫院檔案管理工作；現狀；對策

醫療檔案管理作為醫院信息的載體，是醫院管理的基礎，尤其作為我們以農村患者為主的縣城醫院，檔案管理工作已成為整個醫療衛生機構的重要組成部分，對其服務質量的好壞有著非常重要的影響,直接關系到醫療質量、技術水平、經濟效益、社會效益以及醫院的生存發展。

一、當前縣城醫院檔案管理工作的現狀

隨著醫療衛生事業的不斷改革，我縣醫療衛生事業也得到了進一步的發展，始建于1947年的巴彥縣人民醫院，目前是國家二級甲等綜合性醫院，全院職工467名，其中副高級職稱以上專業技術人員36名，中級專業技術人員112名。特別搬入新址以來，已成為巴彥縣集醫療、科研、康復為一體的醫療中心。醫院總建筑面積16000平方米，實有床位300張，年門診量65000人次，住院患者6100人次，極大地方便了附近城鄉居民的醫療救治、衛生保健等需求。建立醫院工作人員檔案，以及病人診治的醫療檔案，對縣城醫院的發展具有重要的現實意義。但是，由于人們的認識不夠和醫院對檔案管理的重視不夠，當前我國農村縣城醫院大同小異都存在著以下不同問題。

1.領導重視不夠。由于對醫院檔案管理的重要性和必要性認識不夠，目前我國縣城多數醫院對醫療檔案的管理還沒有形成統一的管理制度和標準，醫療檔案的缺失、管理缺位、認識斷位、責任越位等原因使檔案管理工作滯后。

2.檔案管理不夠。由于檔案業務人員業務不熟練，對檔案收集、整理、歸檔、入庫缺乏全面的了解，缺乏相關的檔案知識和判斷標準。有的檔案管理不好，亂堆濫放，裸露在外，破損嚴重；有的檔案整理不規范，有的保管條件差，造成紙張發黃、鼠咬蟲叮、發霉等現象發生。

3.檔案利用不夠。醫院內部大多數科室的醫療檔案都處于沉睡狀態，從而失去了檔案存在的價值和利用空間。醫院檔案不能提供綜合性、宏觀性、客觀性、系統性的檔案信息，沒有把“死”檔案變成“活”信息來利用，從而導致醫療檔案管理效能的降低。有的醫院領導班子變換頻繁，只抓眼前醫療工作而忽視了對醫院長遠發展有利的檔案管理工作的重視，造成醫院檔案信息資源開發不足，導致檔案利用率不高。

4.人員素質不夠。由于醫療檔案涉及多科室、多科目、多病種，領域廣泛，要求檔案管理人員必須具備很好的專業素質，可是，縣城醫院大部分人員都是兼職，還有一大部分檔案管理人員不懂醫療檔案管理業務，工作積極性不高，責任性不強，加之檔案人員更換頻繁，由此造成醫療檔案資料收集不齊，整理不規范，給管理利用帶來了潛在的隱患。

5.檔案管理設施不全。隨著醫院的快速發展和規模的不斷擴大，醫院檔案的種類和數量也在不斷增加，這就在一定程度上給檔案管理工作增加了負擔。但目前大部分醫院存在著檔案庫房不夠規范，檔案管理設施不全，檔案設備比較陳舊、管理技術落后等問題，制約了醫院檔案管理工作的開展。雖然計算機及網絡技術在不斷發展，并且已經廣泛普及，但運用計算機及網絡技術管理醫院檔案的卻較少，一些檔案工作還停留在手工收集、檢索上，且大部分檔案管理者對計算機信息技術不夠了解，致使醫院檔案現代化管理水平不高。

二、加強縣城醫院檔案管理工作的對策

1.加強領導，提高認識。領導重視和支持是做好醫院檔案工作的前提條件和主要保證，縣城醫院應切實加強對檔案工作的領導，切實提高對醫院檔案管理的重要性和必要性的認識，使各級臨床工作人員、管理人員、醫技人員都能夠認識檔案與自己日常工作和生活的密切關系，從而促進全員檔案管理意識格局的形成。醫院領導要把檔案管理納入醫院發展和管理的重要內容來抓，與醫院業務建設同步規劃、同步發展；要大力宣傳醫院檔案管理的意義，加強檔案法律法規學習，使全院干部職工充分認識檔案的重要性，認識檔案與醫院日常工作的密切關系，更好地支持檔案管理工作。

2.加大投入，完善設施。縣城醫院要結合實際，加強資金物資等投入力度，騰出專用檔案室，購置高檔檔案柜，利用計算機編制目錄。同時，面對不斷增多的醫療檔案數量和種類，要進一步利用計算機和計算機網絡進行檔案的整理、立卷、編號、制作檢索工具、存儲、查閱材料，真正實現縣城醫院檔案管理的自動化和現代化。

3.發揮作用，管用結合。醫院檔案管理人員要改變過去看攤守業思想，改變重管輕用的思路。深入臨床一線調查研究醫療、教學和科研對檔案信息的需求，不斷總結探索檔案管理工作。強化服務手段，完善檢索體系，編制多種檔案檢索工具，為醫務人員利用檔案提供方便。

4.選拔人才，加強培訓。醫院檔案管理人員素質直接影響檔案管理水平，醫院要十分注重檔案管理人員的選拔和任用工作，將檔案管理人員培養納入醫院人才培養計劃，全面提高管理人員素質，這是隨著信息網絡時代的飛速發展的需要，加強對電子檔案管理，加強對專兼職檔案管理人員的培訓工作，提高檔案管理水平。

5.建章立制，明確職責。健全檔案管理制度，是促進檔案工作規范管理的關鍵。醫院要根據《檔案法》、《醫院衛生檔案管理辦法》等有關法律法規，結合本單位檔案工作實際，逐步完善檔案管理的歸檔、保管、借閱、移交、保密、銷毀及庫房管理等各項規章制度，使檔案工作的每個環節的運行都有章可循，都有明確的要求和制度的約束。并將醫院各個門類、不同載體的檔案統一管理，統一考核，使檔案管理與醫療業務同步考核評價，同步發展，為促進農村衛生事業發展做出貢獻。□

（編輯/穆楊）