宮頸癌真的可以打預防針嗎？

文/邱麗華（上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院婦科） 編輯/丙丁

宮頸癌真的可以打預防針嗎？

文/邱麗華（上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院婦科） 編輯/丙丁

嚴女士

您好。我今天想請教一個婦科問題。我的外婆是患子宮頸癌去世的，最近，我媽媽去體檢查出宮頸刮片3度，醫生關照她定期復查，說要當心宮頸癌。我擔心她的同時也擔心自己以后會不會得這個病？聽說最近有一種預防針可以預防宮頸癌，是不是真的？我可不可以打？

邱醫生

你好。你來信提到你家族中有宮頸癌患者，還有你母親也是高危者。像你這個情況，應該注射HPV疫苗，下面就來說說這個疫苗。

HPV疫苗是什么？

人乳頭瘤病毒（Human papilloma virus，HPV） 是一組雙鏈DNA病毒，主要感染人類皮膚和黏膜。HPV疫苗能持續誘導血清轉換而產生高抗體水平，這些抗體可起到持續的保護作用。目前全球范圍內應用的HPV疫苗有三種，目前的疫苗沒有覆蓋所有HPV病毒亞型，但70%的宮頸癌發生都與HPV16、HPV18有關，而HPV6、HPV11則可能與尖銳濕疣等疣病的發生有密切的關系。

最適合接種HPV疫苗的年齡

一般認為青春期女性是接種的首選人群，最好在有性生活之前完成接種。目前疫苗對現存感染無治療作用，因此在HPV暴露前使用最具經濟效益。

接種HPV疫苗會影響懷孕嗎？

HPV疫苗屬于滅活疫苗，理論上不會對妊娠造成不良影響。目前研究也沒有發現疫苗對孕婦和胎兒產生不良的影響，但各國指南均建議孕婦不要接種，如果接種后發現懷孕應停止后續接種，其他劑次在分娩后繼續進行。

HPV疫苗的保護時效有多久？

美國疾控中心數據研究表明，在接種HPV疫苗后的6年仍然具有保護效力，但因該疫苗上市時間較短，其長期有效性還需要進行長期的觀察和進一步的研究加以確認。值得注意的是，即使接種了HPV疫苗的婦女也不能預防所有引發宮頸癌的HPV類型。因此已婚或有性生活的婦女還應定期進行宮頸涂片檢測，以便盡早地發現宮頸癌及癌前病變。

已感染HPV者可以接種疫苗嗎？

HPV疫苗對已有HPV感染的人群亦有保護作用，原因在于現有疫苗可預防多種HPV感染。

HPV疫苗的安全性如何？

美國食品藥物監督局認為該疫苗非常安全有效。截至2012年7月，全美大約總共有4600萬支HPV疫苗被使用，沒有嚴重的不良反應出現。但是對于以下人群，接種疫苗前應咨詢專科醫生：（1）血小板減少的患者，有出血傾向的人；（2）心血管疾病、腎臟疾病、肝臟疾病、血液疾病的人；（3）接種其他疫苗后2日以內出現高熱的人；（4）有過驚厥病史的人；（5）孕婦或者可能妊娠的女性。