奶只選對的

文｜盛曉陽（上海交通大學附屬新華醫院兒童與青少年保健科主任醫師） 編輯｜覃靜

奶只選對的

文｜盛曉陽（上海交通大學附屬新華醫院兒童與青少年保健科主任醫師） 編輯｜覃靜

奶是孩子主要的營養來源，現在家長愁的不是孩子沒奶喝，而是各種各樣的奶太多了，不知道怎么選。

母乳是小寶寶最好的食物，小寶寶應該純母乳喂養。但隨著寶寶長大，終將要離斷母乳，寶寶斷奶后還應該繼續喝奶，斷了母乳以后，孩子究竟應該喝什么樣的奶，這可難壞了媽媽。沒錯，市場上有很多奶和奶制品，品種那么多，名稱那么炫，反而讓人不知道怎么選了。

目前市場上的奶的種類還是以牛奶最多，其次是羊奶，還有馬奶、水牛奶等。奶的品種有純奶，也就是由牛奶等各種生鮮動物奶制成的產品，不添加其他成分；生鮮動物奶還可以制成酸奶、奶酪、奶粉等；不同年齡段的孩子還有相應的配方奶。另外，還有一些含有奶的飲料等。下面我們就對它們來個品頭論足，看看誰最能入眼吧。

純奶 給的寶營寶養豐素富

純奶是由牛奶等生鮮動物的奶制成的。不光是牛奶，羊奶、水牛奶、馬奶等不同動物的奶都可以制成純奶。其中牛奶是我們飲用時間最長的，也是飲用最多的，所以，牛奶的生產產業也最成熟，給孩子喝牛奶是不錯的選擇。羊奶、水牛奶、馬奶等的營養價值和牛奶差不多，但由于產量較少，物以稀為貴，因而價格要高于牛奶，所以這些奶可能并非最佳選擇。

需要冷藏的鮮奶：好喝，難保存

巴氏消毒奶就是需要冷藏的鮮奶，它采用的是巴氏消毒法，在較低溫度下殺滅生鮮奶中的細菌，同時最大限度地保存生鮮奶中的營養成分，比如生鮮奶中的優質蛋白質、鈣質以及部分生物活性成分，而且口味也比較好。

巴氏消毒奶僅經過低溫消毒，不能完全殺滅生鮮奶中的細菌，因此，在巴氏消毒奶的生產、流通過程中必須保證全程4℃的冷鏈，也就是必須冷藏。即使目前隨著包裝技術的改進，利樂包、屋頂裝等使巴氏消毒奶的保存期有所延長，但一般也就2～3周的時間，再加上需要冷鏈運輸，保存、運輸比較困難，因此價格相對較高。

常溫奶：飲用方便

和巴氏消毒奶不同，常溫奶采用的是瞬間超高溫消毒法，以便完全殺滅生鮮奶中的細菌，再配合利樂包等包裝，大大延長了保質期，不僅方便常溫保存，也方便流通。

常溫奶經過超高溫消毒后，生鮮奶中的生物活性成分受到一定的破壞、殺滅，與巴氏消毒奶相比，不僅營養功效略有下降，口味也略差一些。但大多數營養學家認為，超高溫消毒常溫奶和巴氏消毒奶相比，二者的營養差異有限。

對于大孩子來說，喝奶的主要目的是獲得優質蛋白質和鈣質等營養素，這些營養成分在常溫奶和巴氏消毒奶中幾乎沒有什么差異。

復原乳：營養價值不足

市場上有少部分純奶并不是用生鮮奶制成的，而是用奶粉制成的，這種奶稱為復原乳。這樣的純奶在產品成分表中會標明“奶粉”“水”的字樣。由于生鮮奶在制成奶粉時經過較長時間的高溫處理會導致一些營養素流失，因此，它們的營養價值要遜于巴氏消毒奶和常溫奶。

生鮮奶：不能直接飲用

最新鮮的奶，就是剛剛擠出的動物奶，也稱為“生鮮奶”。生鮮奶并不適合人們直接飲用。因為，牛、羊等動物可能帶有病原菌，這些病原菌有可能使鮮奶受到污染，當孩子直接喝生鮮奶時，便有可能感染這些病原菌，對健康不利。

有的地方市場上有少量的生鮮奶供應，這種可以直接喝的生鮮奶在動物飼養過程中必須進行全程的嚴密控制，加上生鮮奶的保質期很短，不超過36小時，這在現代生活中很難實現。因此，所謂“最新鮮的奶”也必須經過巴氏消毒或超高溫消毒才能進入市場。

生鮮奶經過巴氏消毒后，再加入乳酸菌，如雙歧桿菌、保加利亞乳桿菌、嗜熱鏈球菌等，經發酵后就可以制成酸奶了。酸奶不僅保留了生鮮奶中的優質蛋白質、鈣等營養成分，還因為蛋白質被部分分解，更容易消化吸收，而被分解的乳糖還能產生酸甜的口味，頗受孩子們的喜愛。更重要的是，酸奶中的乳酸菌可以減少喝奶后腹脹、腹瀉等胃腸道不適癥狀。

雖然有觀點認為，酸奶中的乳酸菌含量有限，可能還不足以改變腸道菌群，但卻不能否定它非常利于消化、吸收，同時酸奶還是特別適合腸道乳糖酶不足的人群飲用的健康飲品。要知道，隨著孩子年齡的增長，腸道乳糖酶都會有所下降，因此，酸奶很適合大年齡的孩子飲用。

市場上除了冷藏酸奶和常溫酸奶，還有各種老酸奶、烤酸奶、風味酸奶，這些又有什么不同呢？

別給孩子喝低脂奶、脫脂奶

無論是巴氏消毒奶還是常溫奶，都有全脂、低脂、脫脂之分，面對不同的脂質分類，又該如何選擇呢？

生鮮動物奶中都含有較高的脂肪，尤其是含有較高的飽和脂肪，這些脂肪對部分超重、肥胖以及血脂異常的人來說會成為負擔。但2歲以下的孩子正處于快速生長期，對脂肪的需要量相對高于成人，因而，這個年齡段的孩子不適合喝低脂奶或脫脂奶。

即使是2歲以上的孩子，一般情況下也不建議喝低脂奶或脫脂奶，但對于超重、肥胖又特別愛喝奶的孩子來說，可以選用低脂奶。

酸奶 幫助調節腸道菌群

老酸奶：保質期較短

一般的冷藏酸奶和常溫酸奶都呈乳凝狀態，稱為攪拌型酸奶，而部分酸奶經過特殊的發酵過程可變成固體狀態，稱為凝固型酸奶，老酸奶便屬于這一類。

老酸奶以鮮奶為原料，制作時將半成品分別灌裝到預定包裝里，密封后再實施72小時的冷藏發酵，因為制作時間長，所以保質期相對較短。

烤酸奶：味道酪香

現在市面有許多品牌的烤酸奶銷售，其實，它們是源自俄羅斯的一種傳統酸奶。在16世紀中期，俄羅斯北高加索地區的牧羊人發現，隨身攜帶羊皮囊中的牛奶在受到篝火炙烤、發酵后，色澤金黃，帶有微醺的酪香，由此成為當地流行的特色酸奶。如今這色澤金黃的烤酸奶也很受孩子的喜愛。

風味酸奶：奶的含量不如原味酸奶高

風味酸奶大多是攪拌型酸奶，加入水果、谷物等制成，如草莓酸奶、谷粒酸奶等。按照國家法規，風味酸奶中奶的比例不能低于80%。由于風味酸奶中加入了水果、谷物等美味，讓風味酸奶的口味更為豐富，但由于風味酸奶中的奶含量下降，蛋白質和鈣的含量也相應下降。

如果孩子偏愛這種酸奶，不如在家自己制作，用原味酸奶加上孩子喜歡的新鮮水果就能做出營養豐富的風味酸奶。還可以讓孩子一起參與，讓他們體會到自己動手制作美食的樂趣。

乳酸菌奶：營養價值較低

乳酸菌奶雖然常被擺在銷售酸奶的區域，但它們并不是酸奶，而是乳酸菌飲料。這些飲料中奶的含量大約只有1/3，不能為孩子提供足夠的鈣和優質蛋白質，而其中的乳酸菌數量也不足以改變腸道菌群。再加上這些乳酸菌奶往往含有較高的蔗糖、果糖等，并不適合孩子日常飲用。

配方奶 母乳不足時的首選

分年齡段配方奶：滿足不同年齡段孩子的營養需求

配方奶是專門為孩子設計的奶粉，它們是經過特別加工的奶粉。配方奶不同于普通奶粉，高質量的配方奶在配置過程中對普通奶粉中的成分會加以改進，如增加乳清蛋白而減少酪蛋白，去除飽和脂肪而加入不飽和脂肪，并且強化某些孩子容易缺乏的營養素，如鐵、鋅、維生素A、維生素D、DHA、葉黃素等。如此一來，配方奶便可更好地滿足不同年齡段孩子的營養需要了。

1歲以下的小寶寶，如果沒有足夠的母乳或因各種原因無法母乳喂養時，必須選擇配方奶作為母乳的替代。1歲以上的孩子已經能吃各種食物，可以從其他食物中獲得均衡的營養，因此選擇的范圍就要大很多，沒有必要一定選配方奶，也可以選擇純奶、酸奶等，但高質量的配方奶仍然是很適合孩子的。

特殊配方奶：為特殊孩子的需求而設計

針對某些特殊的孩子還有特殊用途的配方奶，如針對各種原因導致體重增長不良的孩子，有高能量營養強化的配方奶。針對牛奶蛋白過敏的孩子，有深度水解配方奶和氨基酸配方奶。另外，針對肝臟功能異常、經歷腸道手術、有先天性代謝性疾病的孩子，也有他們可以飲用的特殊配方奶。當然，這些配方奶應該在醫生的指導下食用。

奶酪和普通奶粉 營養價值各不同

生鮮奶還可以制成奶酪、奶粉等。奶酪也稱為乳酪、芝士、起司等，是牛奶等生鮮奶經濃縮、發酵而成的奶制品。因為制作的方法不同，制成的奶酪也各具風味。

奶酪：補鈣佳品

奶酪在制作過程中排除了奶中的大量水分，只保留了營養極高的精華部分，因而被譽為乳品中的“黃金”。據稱，10千克的鮮奶只能制成1千克的奶酪。

奶酪中的鈣含量很高，是孩子補鈣的佳品。只是我們國家沒有吃奶酪的習慣，因此，孩子吃的奶酪也相對較少，加上很多奶酪的口味不太容易被孩子接受，一些媽媽索性放棄了這類奶制品。這么好的補鈣佳品就這樣遠離了孩子的餐桌，真的有些可惜啊！

奶粉：營養補給的備選

全脂奶粉、低脂奶粉、脫脂奶粉加入一定比例的水就可以配置成相應的全脂、低脂、脫脂的純奶。因為它攜帶方便，容易保存，調配也方便，可以作為孩子補充奶制品的備選。但由于奶粉在制作過程中經過高溫處理，它的營養價值要遜于由生鮮奶制成的純奶。

小眾奶制品 更益于健康

除了媽媽們熟悉的各類奶制品，市場上還有一些比較小眾的奶和奶制品，如a2奶。所謂a2奶，指的是一種不含A1型β-酪蛋白，而只含A2型β-酪蛋白的牛奶。

人們在牛奶的研究中發現，5000年前牛奶中的β-酪蛋白都是A2型的，隨著基因變異，部分奶牛所產牛奶中的β-酪蛋白變異成A1型，正是由于這種A1型β-酪蛋白的存在，加劇了人們喝奶后腹脹、腹瀉的不適癥狀，不止如此，它還可能與人們的糖尿病、心血管疾病、認知功能下降等有著微妙的關聯。

剔除A1型β-酪蛋白的牛奶可以明顯減少人們喝牛奶后腹脹、腹痛等不適癥狀，并更有益于人體健康。近二十年來，人們通過基因篩選技術，篩查出了只產A2型β-酪蛋白的奶牛，并單獨飼養，從而可以讓它們生產出只含有A2型β-酪蛋白的牛奶，這便是a2奶的由來。

盤點奶及奶制品

● 由生鮮奶制成的純奶、酸奶可作為奶制品的首選。

● 牛奶的性價比要高于羊奶、水牛奶、馬奶，而且營養價值相差無幾。

● 不建議給孩子喝低脂奶或脫脂奶，但對于超重、肥胖又特別愛喝奶的孩子來說，可以選用低脂奶。

● 奶酪中的鈣含量很高，是孩子補鈣的佳品。

● 目前，巴氏消毒奶可能略優于常溫奶，冷藏酸奶也可能略優于常溫酸奶，但隨著超高溫技術、包裝技術的提高，兩者之間的差別會越來越小，常溫奶、常溫酸奶的性價比可能更高。所以，不要過于糾結消毒方式或是冷藏與常溫等方面的小細節。