基于BIM＋PM＋SPEC的醫(yī)院項目管理模式探索

酈敏浩

上海市第十人民醫(yī)院 上海 200072

1 項目簡介

上海某醫(yī)院綜合樓集門診、急診、醫(yī)技功能于一體，總面積11 550 m2，地上6層、面積6 700 m2，地下2層、面積4 850 m2。

經(jīng)梳理，項目在實施過程中主要面臨以下難題：

1）體量小、功能多、流線復(fù)雜，工藝設(shè)計要求高。

2）實際造價測算值與可研批復(fù)投資額之間存在較大差異，項目投資控制與質(zhì)量控制壓力大。

3）項目位于醫(yī)院延長路主出入口，實施期間需確保醫(yī)院正常運行，施工組織設(shè)計精細(xì)化程度要求高。

4）施工場地狹小、周邊環(huán)境復(fù)雜（圖1），且鄰近門診及重要市政管線，項目安全文明施工壓力大。

2 基于BIM＋PM＋SPEC的項目管理流程

依據(jù)項目開展的不同階段，基于BIM＋PM＋SPEC的項目管理流程可分為準(zhǔn)備階段、設(shè)計階段、招投標(biāo)階段、施工階段以及竣工驗收階段5個方面，具體各階段的實際應(yīng)用點又因項目的不同而有所差別。

圖1 項目周邊環(huán)境示意

準(zhǔn)備階段：編制BIM及SPEC技術(shù)應(yīng)用方案，并注重兩者關(guān)聯(lián)內(nèi)容的一致性。

設(shè)計階段：基于項目云平臺的模型實時交流及更新、基于BIM＋逆作法的施工翻交及交通流線專項模擬、BIM醫(yī)療三級工藝流程仿真及優(yōu)化、SPEC技術(shù)文稿編制。

招標(biāo)階段：SPEC技術(shù)文稿的四方核對（編制單位、設(shè)計院、清單編制單位、院方）并作為招標(biāo)附件。

施工準(zhǔn)備及施工階段：結(jié)合BIM三維展示協(xié)助設(shè)計交底工作、特殊設(shè)備進(jìn)場路徑論證、特殊醫(yī)療空間和重、難點區(qū)域模擬、基于BIM＋逆作法確保醫(yī)院正常運營的落實、按照SPEC技術(shù)落實相關(guān)主材的選定。

竣工階段：運維模型移交及驗收，結(jié)合SPEC技術(shù)文稿編制項目運營維護(hù)手冊、明確各類維保信息。

3 基于BIM＋PM＋SPEC的項目管理優(yōu)勢

3.1 有助于科室需求的有效落實

結(jié)合BIM云平臺項目全景功能、將按照二維圖紙建立的三維可視化模型上傳至公共平臺，并輔以標(biāo)注及留言功能，從而有助于臨床科室與設(shè)計院就圖紙問題保持實時溝通，便于科室意見傳遞的準(zhǔn)確性、落實的及時性。此外，將根據(jù)科室需求設(shè)置的安裝及家具等信息均在模型內(nèi)予以體現(xiàn)，真正實現(xiàn)“所見即所及”。同時該做法也能有效避免后期施工因細(xì)部需求不明確而導(dǎo)致的技術(shù)變更簽證。

3.2 有助于項目投資和質(zhì)量控制

通過技術(shù)規(guī)格書，院方能根據(jù)不同情況做功能和品質(zhì)定位的調(diào)整，以保證項目投資不超概算；在招標(biāo)采購階段，技術(shù)規(guī)格書使得各投標(biāo)方在具備一致性和可比性的平臺上公平競爭，同時根據(jù)施工圖預(yù)算設(shè)立合理的攔標(biāo)價，避免低價中標(biāo)的現(xiàn)象發(fā)生。此外，結(jié)合BIM工程量核對，可保證招標(biāo)清單量的準(zhǔn)確性，從而大大提升院方的招標(biāo)控制力。最后，技術(shù)規(guī)格書作為材料、設(shè)備進(jìn)場驗收的重要依據(jù)之一，有助于確保項目質(zhì)量目標(biāo)的實現(xiàn)，如若達(dá)不到要求，則技術(shù)規(guī)格書可作為院方索賠的有效依據(jù)[1]。

3.3 有助于確保施工期間醫(yī)院的正常運營

項目位于醫(yī)院主出入口。為確保施工期間醫(yī)院的正常運行，尤其是120急救車進(jìn)出醫(yī)院的暢通，利用BIM可視化和參數(shù)化的特性，結(jié)合院區(qū)及周邊交通情況的調(diào)研結(jié)果，將項目逆作法施工方案與院內(nèi)交通流線調(diào)整進(jìn)行聯(lián)合模擬及優(yōu)化，最終形成在施工區(qū)域四次翻交的方案，以確保來自不同方向的車輛均能順利進(jìn)出院區(qū)。此外，通過BIM對施工方案及場布提前進(jìn)行了可視化預(yù)演，并結(jié)合BIM云平臺的微現(xiàn)場管理、基坑周邊實時動態(tài)監(jiān)控等功能，實現(xiàn)項目施工安全、穩(wěn)定、有序推進(jìn)，從而確保施工期間醫(yī)院的正常運營。

3.4 有助于項目后期運維管理

BIM技術(shù)中的信息由幾何信息和非幾何屬性信息兩部分組成。幾何信息是建筑模型內(nèi)部和外部空間結(jié)構(gòu)的幾何表示，非幾何信息是指除幾何信息以外的所有信息集合。BIM作為建筑信息的載體，具有方便信息傳遞且不易丟失、信息接收各方易于查詢、信息描述易于理解、信息易于擴(kuò)容和修改等特點，便于信息在工程建設(shè)的各個階段傳遞、使用和更新[2]。而技術(shù)規(guī)格書是有關(guān)建筑非幾何信息的載體，可與建筑模型的數(shù)字化載體（BIM）進(jìn)行有效地信息交互和協(xié)同，確保項目建設(shè)過程中信息積累與傳遞的準(zhǔn)確性，為提供后期項目運營管理所需的各類信息奠定了基礎(chǔ)，有助于運維工作的開展。

4 基于BIM＋PM＋SPEC的項目管理建議

4.1 建設(shè)單位驅(qū)動、注重能力要求

依據(jù)不同項目的實際需求，BIM及SPEC技術(shù)參與項目管理的組織模式有很多，但就項目管理整個過程而言，以建設(shè)單位驅(qū)動的BIM及SPEC技術(shù)全過程應(yīng)用，是實現(xiàn)應(yīng)用價值最大化的有效方式。院方作為項目的總組織、總集成和總協(xié)調(diào)者，一是能從整體的高度梳理和發(fā)現(xiàn)項目推進(jìn)面臨的困難，二是能整合各方資源、制定實施計劃，有針對性地開展相關(guān)工作，這同時也對院方項目管理者提出了很高的綜合能力要求。

4.2 確保圖紙質(zhì)量、提升應(yīng)用效率

BIM及SPEC技術(shù)的應(yīng)用均以設(shè)計圖紙為基礎(chǔ)，因此設(shè)計院的配合程度、圖紙的及時性與準(zhǔn)確度，是制約BIM及SPEC技術(shù)應(yīng)用效率的重要因素。建議在項目設(shè)計的不同階段，均需召開由院方、代建方、設(shè)計院、臨床科室及總務(wù)運營管理部門等參與的讀圖專題會，從科室需求的落實情況、機(jī)電安裝系統(tǒng)的合理性、外配套對接方案的可行性及后期項目運營管理的需求與便利性等方面，對圖紙質(zhì)量進(jìn)行把控，避免因圖紙問題而造成BIM及SPEC返工。

4.3 合理安排時間、提升招標(biāo)控制力

目前，絕大多數(shù)的醫(yī)院建設(shè)項目為確保開工節(jié)點，就方案設(shè)計、擴(kuò)初審批、施工圖審查等環(huán)節(jié)穿插進(jìn)行，通常待擴(kuò)初批復(fù)及清單編制完成后便啟動招標(biāo)程序，而留給BIM施工圖優(yōu)化、BIM清單工程量核算及各參建方核對SPEC文稿等工作的時間很短，不利于項目招標(biāo)文件質(zhì)量的把控，且削弱了院方對整個招標(biāo)過程的控制力，因此要給招標(biāo)前的BIM及SPEC相關(guān)工作留有足夠的時間。

5 結(jié)語

本項目基于BIM＋PM＋SPEC管理模式的探索應(yīng)用，是醫(yī)院建設(shè)項目管理的實踐創(chuàng)新。實踐表明：基于BIM＋PM＋SPEC醫(yī)院項目管理模式的應(yīng)用對醫(yī)院項目的設(shè)計優(yōu)化、投資控制、精益施工以及運營管理等都具有重要價值，能進(jìn)一步提升醫(yī)院建筑的可持續(xù)性，這對于目前及未來醫(yī)院建設(shè)項目的管理實踐具有一定的參考價值。