中醫骨科綜合治療骨傷后期肢體腫脹的治療效果

李 偉

（吉林省公主嶺市中醫院，吉林 公主嶺 136100）

中醫骨科綜合治療骨傷后期肢體腫脹的治療效果

李 偉

（吉林省公主嶺市中醫院，吉林 公主嶺 136100）

目的 探討中醫骨科綜合治療方案治療骨傷后期肢體腫脹的治療效果。方法 選取我院收治的骨傷后期肢體腫脹患者80例，按隨機數字表法將其分為觀察組（給予中藥湯劑活血止痛湯和中醫骨科理療按摩治療）和對照組（術后靜注甘露醇治療），每組40例，均治療1周后評估療效。比較兩組患者的治療效果、腫脹消除時間和住院時間。結果 觀察組治療總有效率高于對照組，腫脹消除時間和住院時間均短于對照組，比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 中醫骨科綜合治療骨傷后期肢體腫脹療效顯著，具有推廣應用價值。

骨傷后期肢體腫脹；中醫；活血止痛湯；按摩

近年來，隨著交通、運輸、建筑等行業的蓬勃發展，各類致傷因素明顯增加，骨傷發病率也呈逐年增高趨勢，患者多有疼痛、活動不便等臨床癥狀，嚴重影響其日常生活和工作。骨傷后期患者易發生肢體腫脹，應及時給予有效治療，以防感染、血栓、骨筋膜室綜合征等嚴重并發癥發生[1]。目前，臨床上常采用甘露醇消除腫脹，但不良反應較多，部分患者不能耐受。研究指出[2]，中醫治療骨傷后期肢體腫脹有明顯優勢，可盡快消除腫脹，提高療效。有鑒于此，本研究對中醫骨科綜合治療方案治療骨傷后期肢體腫脹的療效進行了探討，以期為臨床治療提供參考依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2017年4月收治的骨傷后期肢體腫脹患者80例，其中男48例，女32例；年齡18～60歲，平均（42.90±14.37）歲；腫脹Ⅰ度28例，Ⅱ度39例，Ⅲ度13例。按隨機數字表法將其分為對照組和觀察組，每組均40例。兩組患者的臨床資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組：術后靜注20%甘露醇250 mL治療，每日2次，療程為1周。

觀察組：采用中醫骨科綜合治療方案治療，方法如下：（1）中藥湯劑。給予活血止痛湯治療，組方：陳皮6 g，川穹、紅花、蘇木、赤芍、延胡索、地鱉蟲、伸筋草各10 g，生地黃12 g，當歸15 g，水煎煮后早晚服用1劑，療程為1周。（2）中醫按摩。在腫脹部位及周圍按摩，采用揉、捏、搓、摩擦等手法進行按摩，持續按摩1周。

1.3 評價工具

1.3.1 療效評價標準[3]

顯效：治療3 d內腫脹消除，水腫程度較治療前差≤0.2 cm；有效：治療3～5 d內腫脹消除，水腫程度較治療前差0.4～0.8 cm；無效：治療7 d后未見腫脹消除，治療前后腫脹差≥0.6 cm。

1.3.2 腫脹程度[4]

Ⅰ度：皮膚為正常紋理狀；Ⅱ度：皮膚紋理消失并呈張弛狀態，未見張力性水皰，膚溫略偏高；Ⅲ度：皮膚紋理消失并呈發亮狀態，伴張力性水腫，膚溫明顯升高。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 療效

觀察組治療總有效率顯著高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的療效比較 [n（%）]

2.2 肢體腫脹消除時間和住院時間

觀察組肢體腫脹消除時間和住院時間均短于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的肢體腫脹消除時間和住院時間比較（±s，d）

表2 兩組患者的肢體腫脹消除時間和住院時間比較（±s，d）

注：與對照組比較，*P＜0.05

對照組 7.04±1.54 9.92±1.50觀察組 4.33±0.84* 6.34±1.35*

3 討 論

骨傷后期患者易出現肢體腫脹癥狀，是骨科常見疾病之一，其機制多因人體骨質受損后周邊毛細血管通透性增強，進而引發毛細血管破裂出血、靜脈血管液體外滲等現象，人體骨傷部位出現反射性痙攣及肌肉疼痛，靜脈血液循環因此受阻并導致血管壁不斷擴張，最終出現間質水腫癥狀。該病如不及時給予有效治療，會影響骨傷傷口愈合，甚至出現傷口感染，嚴重影響患者的生活質量[5]。

中醫學認為，氣滯血瘀、經絡不通是引發骨傷后期肢體腫脹的主要原因，治療時應以活血化瘀、通絡止痛為基本原則。活血止痛湯方中各藥具有行氣、止痛、祛風通絡、散寒止痛等多種功效，同時采用中醫按摩手法（推、拿、按、打、捏、摩、揉、顫等）治療能促進局部血液循環，松懈粘連肌肉，開通閉塞，滑利關節，活血化瘀，疏通經絡[2]。本研究結果顯示，觀察組經治療后總有效率高于對照組，腫脹消除時間和住院時間均較短，表明采用中醫綜合方案治療骨傷后期肢體腫脹療效顯著，優于西醫常規治療，與既往報道相符[3]。

綜上所述，中醫綜合方案治療骨傷后期肢體腫脹療效顯著，能促進患肢康復，具有推廣應用價值。

[1] 楊 濤,王文輝,夏坤陽,等.中醫治療50例骨傷后期肢體腫脹的臨床療效分析[J].中醫臨床研究,2017,9(3):103-104.

[2] 王 堅,潘 浩,諸 力,等.中醫按摩結合活血止痛湯治療骨傷后期肢體腫脹療效觀察[J].新中醫,2016,48(9):70-71.

[3] 薛勝文.活血化瘀結合中醫按摩治療骨傷后期肢體腫脹效果分析[J].中國衛生標準管理,2015,16(4):86-87.

R2

B

ISSN.2095-6681.2017.29.162.02

吳宏艷