泌尿外科疾病合并糖尿病的圍手術護理總結

孫曉莉

（吉林省公主嶺市中心醫院，吉林 公主嶺 136100）

泌尿外科疾病合并糖尿病的圍手術護理總結

孫曉莉

（吉林省公主嶺市中心醫院，吉林 公主嶺 136100）

目的 總結泌尿外科疾病合并糖尿病實施圍手術期護理臨床護理效果。方法 選取2013年1月～2015年12月我院泌尿外科收治合并糖尿病的患者96例。隨機分成護理組和觀察組，各48例，護理組患者實施圍手術護理。對照組患者實施常規護理，比較兩組患者的護理效果。結果 護理組患者滿意度為91%，并發癥出現率為2%，患者平均住院時間為7.0±1.5天，對照組患者滿意度為79%，并發癥出現率為11%，患者平均住院時間為12±2.6天。結論 泌尿外科患者合并糖尿病給予圍手術期護理，降低了并發癥發生率，減少患者平均住院時間，提高患者滿意度，為建立良好醫患關系奠定基礎。

泌尿外科；糖尿病；圍手術其護理；護理效果

泌尿外科疾病有前列腺增生、前列腺腫瘤、膀胱腫瘤等。大部分疾病要手術治療。糖尿病是一種慢性疾病，有內分泌紊亂，是威脅人體健康的殺手。泌尿外科合并糖尿病患者的病情加重。手術難度增加，容易發生手術并發癥，影響患者預后。為總結泌尿外科合并糖尿病的圍手術護理效果，本組選取患者96例泌尿系統疾病合并糖尿病的患者，護理效果報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取泌尿系統外科疾病合并糖尿病的患者96例，所有患者為2型糖尿病。隨機分成兩組，各48例，護理組男21例，女27例，年齡45～72歲，平均年齡在（52.4±2.1）歲，糖尿病病程在5個月至5年，平均病程在（2.9±0.6）年，疾病有15例膀胱腫瘤、20例輸尿管結石，9例前列腺增生，4例腎腫瘤。對照組男23例，女25例，年齡44～71歲，平均年齡在（51.3±2.3）歲，糖尿病病程在6個月至5年之間，平均病程在（2.7±0.7）年，疾病有13例膀胱腫瘤、21例輸尿管結石，9例前列腺增生，5例腎腫瘤。兩組患者臨床資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組患者實施常規護理，內容有幫助患者完成相關檢查，遵醫囑常規治療等。護理組患者實施圍手術護理。具體措施有；

手術前護理：向手術患者講解疾病有關知識，提高患者對疾病的了解程度，排除患者恐懼心理，加強患者對血糖控制的認識。叮囑患者糖尿病飲食的注意事項，囑患者控制飲食，保證睡眠，減少蛋白質和高熱量物質攝入。

手術中護理；定期測量患者血糖，依據患者血糖變化選取胰島素注射，手術過程中避免外界刺激，控制血壓變化。

術后護理：患者常規留置導尿管，保持導尿管通暢，控制感染，觀察切口的顏色改變，觀察是否有滲出液保持傷口干爽整潔，注意觀察患者是否惡心、嘔吐、乏力、大汗等臨床癥狀。注意預防低血糖。發生低血糖，立即給予靜脈注射葡萄糖，監測血糖變化。手術后監測血糖變化，依據血糖數值應用胰島素。保持患者血糖穩定正常范圍。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的并發癥發生率、平均住院時間和護理滿意度指標，觀察實施圍手術期護理在泌尿外科疾病并發糖尿病中的護理效果。

1.4 判定標準

采用調查問卷的形式調查患者滿意度，判定標準為總分10分，非常滿意為10分，滿意3～9分，不滿意1～3分。

1.5 統計學方法

2 結 果

2.1 兩組組患者滿意度和發生并發癥（見表1）

表1 兩組組患者滿意度和發生并發癥

2.2 兩組平均住院時間（見表2）

表2 兩組平均住院時間

3 討 論

泌尿外科疾病常見有腎臟疾病、膀胱疾病、前列腺疾病、腎上腺疾病、陰囊、陰莖和尿道疾病。大部疾病需要手術治療。有一部患者合并慢性疾病，常見合并糖尿病。糖尿病是一組由遺傳和環境等多種病因引發，以慢性高血糖為特征的代謝性疾病。由于胰島素分泌相對不足或者絕對不足，或者胰島素作用缺陷引起糖、蛋白質、脂肪、水和電解質等一系列代謝紊亂。持續高血糖是基本特征。臨床治療中發現，糖尿病影響手術的成功率，控制患者血糖穩定，是保證泌尿外科手術成功的關鍵因素。圍手術期患者護理手術前、手術中、手術后給予護理干預。加強對疾病的認識，排除患者不良情緒。減少并發癥的發生。

小結：泌尿外科疾病合并糖尿病患者中實施圍手術期護理干預，可以有效降低并發癥發生，縮短患者平均住院日，有利于建立和諧醫患關系，值得在臨床護理中應用。

[1] 趙 毅.泌尿外科疾病合并糖尿病的老年患者圍手術期護理[J].糖尿病新世界,2016,19(02):169-171.

[2] 呂玉麗,喬 紅,李玲霞,王玉青.泌尿外科疾病合并糖尿病的圍手術期護理探討[J].中國現代藥物應用,2015,9(20):202-203.

R473.6

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ISSN.2095-6681.2017.29.154.01

吳宏艷