探討心血管內科護理人員的壓力和應對措施

馬會勤，史 臻*

（解放軍第一五三中心醫院心血管內科三病區，河南 鄭州 450042）

探討心血管內科護理人員的壓力和應對措施

馬會勤，史 臻*

（解放軍第一五三中心醫院心血管內科三病區，河南 鄭州 450042）

目的 分析心血管內科護士的工作壓力并探討相應的解決措施。方法 按照隨機抽取的原則，選取我院心血管內科的60名護理人員作為研究對象，對所護理人員以自評與問卷調查的形式進行壓力情況評估，對結果進行分析比對，針對心血管科的主要壓力源制定相應的應對措施。從中選取30名護士作為觀察組，采取情緒壓力干預的方案，選擇30名護士為對照組，不作干預，對比干預前后兩組護理人員的心理情況。結果 血管內科護理人員主要的壓力來源是巨大的工作量、工資待遇與社會地位較低，觀察組護理人員在進行情緒壓力干預后的負面情緒與心理壓力明顯低于對照組，兩組評分對比P＜0.05。結論 情緒壓力干預法可以在一定程度上緩解心血管內科護理工作人員的心理壓力，使護理人員建立一個有效的情緒管理模式，具備一定的臨床推廣應用價值。

心血管內科；護理人員；心理壓力；應對措施

作為醫院中非常重要的科室之一，心血管科所面對的是療程相對較長且發病率較高的心血管疾病，由于我國人口老齡化的不斷加速，在老齡人口大基數的背景下老年心血管病患者的數量不斷提升。人們生活水平大幅提升的同時對于醫院心血管科護理工作的要求與內容也越來越高，因此為給心血管患者更優異的醫療服務，護理工作便需要不斷更新，護理工作的強度也隨之加大，從而導致臨床護理人員在工作過程中產生巨大的心理壓力。焦慮、抑郁的負面情緒不利于護理人員有效地開展工作，對護理服務質量也存在直接的影響，還可能產生護患糾紛，引起負面影響[1-2]。本研究為探究降低心血管內科護理人員心理壓力的相應對策，在2016年5月～2017年5月期間對60名護理人員開展了分析探討，現將具體內容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

按照隨機抽取的原則，選取我院心血管內科的60名護理人員作為研究對象，從中選取30名護士作為觀察組，采取情緒壓力干預的方案，選擇30名護士為對照組，不作干預，其中觀察組中男性1名，女性29名，年齡22～35歲，均值為（24.5±2.6）歲，文化程度：本科及其以上3名，專科9名，中專18名，護齡為1～21年，平均護齡為（7.4±5.7）歲；對照組中男性2名，女性28名，年齡21歲-32歲，均值為（21.4±3.2）歲，文化程度：本科及其以上4名，專科10名，中專16名，護齡為1～23年，平均護齡為（6.8±4.3）歲。兩組護理人員的年齡、性別以及文化程度等基本資料可有可比性，個體間比較P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 調查方法

采取向兩組護理人員分發自行制定的調查問卷，了解其的壓力情況。以中國護士工作壓力源作為設計調查問卷的依據，根據實際的需要進行調整后，需經過護理專家確認問卷內容的效度以及信度無誤后，完成問卷設計。問卷內容基本涵蓋了時間分配、工作強度、護理工作內容、工作環境、患者態度以及工資待遇或者人際關系等方面。問卷的每一項內容均分為1-4分，分值由低到高分別表示此項沒有給自己造成壓力、輕度壓力、中度壓力以及重度壓力。問卷由主管護師進行分發并指導參與者以不記名的形式填答問卷，確保問卷信息的保密性。

1.2.2 壓力干預方法

30名對照組護理人員不作任何壓力干預，對30名觀察組護理人員進行情緒壓力干預方案，具體為：開展專題培訓，通過邀請相關專家開展培訓教育的形式給護理人員傳授相關的專業知識，讓護理人員了解護理工作中情緒壓力、自身心理壓力以及生活壓力的具體表現，然后就自身心理壓力、情緒壓力以及生活壓力對于工作生活的負面影響做詳細講解，使護理工作人員明白及時處理負面情緒的重要性。控制不良情緒方面的知識傳授是本次培訓的重點，通過向護理人員傳授控制不良情緒的方法，讓其將所學到的理論知識在工作生活中進行實踐進而學會正確應對心理壓力，引導護理人員建立一個有效的情緒管理模式[3-4]。

1.3 觀察指標

在干預前后向兩組護理人員進行焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）評估干預對于護理人員心理壓力的改善情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對相關數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 壓力來源分析

結合調查可知，該部分護理人員工作壓力來源于多個層面，見表1。

2.2 干預效果分析

統計可知，在針對性干預的作用下，觀察組護理人員 心理狀態明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表1 調查對象得分最高的壓力源（±s）

表1 調查對象得分最高的壓力源（±s）

工作量大 3.40±0.79工資及福利待遇低 3.38±0.81護理工作社會地位低 3.21±0.83經常倒班 3.14±0.90晉升空間不大 3.05±0.78持續時間過長 2.92±0.87

表2 干預前后觀察組與對照組SDS、SAS以及生活滿意度評分對比（±s）

表2 干預前后觀察組與對照組SDS、SAS以及生活滿意度評分對比（±s）

對照組 61.2±1.2 58.1±1.1 60.2±3.4 58.3±2.7觀察組 60.8±0.8 57.8±1.0 48.4±4.3 48.8±2.5 t 1.5191 1.1053 12.012 11.745 P 0.1342 0.2736 0.279 0.000

3 討 論

3.1 心血管內科護理工作特點

（1）護理工作內容廣泛。由于心血管疾病涉及循環系統，因此在治療過程中需要包括心臟學家、血管外科、胸部外科以及神經學家等共同應對。經過治療后，雖然心血管疾病患者在接受治療后其癥狀可以的得到一定的改善，但是其恢復更需要護理人在護理、飲食、生活以及預防等方面進行特別關注，因此，心血管內科護士的工作內容是十分廣泛的，其中包括了對患者的基本情況的了解記錄、患者飲食的指導與合理把控、用藥劑量的調整以及康復鍛煉的指導與心理指導等。（2）護理工作重。老年人占心血管疾病患者人數的大部，我國老齡化趨勢不斷加大，在老齡人口大基數的背景下老年心血管病患者的數量不斷提升。人們生活水平大幅提升的同時對于醫院心血管科護理工作的要求與內容也越來越高，因此為給心血管患者更優異的醫療服務，護理工作便需要不斷更新，護理工作的強度也隨之不斷加大[5]。

3.2 應對措施

本次研究結果表明，血管內科護理人員主要的壓力來源是巨大的工作量、工資待遇與社會地位較低等。工資待遇已經成為護理工作人員最主要的壓力源，因此，院方可以通過適當上調護理人員的薪資待遇的方式，可以一定程度上緩解護理人員的壓力；其次還可以通過適當添加護理工作人員的數量，通過人員配置的合理調整緩解護理人員的工作壓力。本研究觀察組護理人員在進行情緒壓力干預后的負面情緒與心理壓力明顯低于對照組，因此，護理人員自身的情緒干預法同時院方采取相關的應對措施是緩解護理人員壓力的關鍵。

綜上所述，情緒壓力干預法可以在一定程度上緩解心血管內科護理工作人員的心理壓力，使護理人員建立一個有效的情緒管理模式，具備一定的臨床推廣應用價值。

[1] 范亞平,田楠楠. 心血管內科護理中不安全因素分析及防范對策[J].世界最新醫學信息文摘,2017,23(24):146-147.

[2] 李 嬋.解析心血管內科護理人員的壓力及解決措施[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2017,12(01):115-116.

[3] 吳 寧.減輕心血管內科護理人員壓力的主要應對措施探索[J].中國衛生產業,2016,34(21):35-37.

[4] 那 莎.探討心血管內科護理中的不安全因素和應對措施[J].中外醫學研究,2015,23(35):116-117.

[5] 姚來明,莫汝峰.心內科護理人員心理健康、職業倦怠狀況及應對方式的調查與分析[J].廣東醫學院學報,2014,12(06):888-889.

R473.5

B

ISSN.2095-6681.2017.29.122.02

史 臻（1987年-），女，漢族，河南商丘民權人，研究生，護師，研究方向：應用心理學；E-mail：shizhen76@126.com

李 豆