米非司酮聯合甲氨蝶呤保守治療宮外孕的臨床效果

曲 琳

（邢臺縣醫院婦產科，河北 邢臺 054000）

米非司酮聯合甲氨蝶呤保守治療宮外孕的臨床效果

曲 琳

（邢臺縣醫院婦產科，河北 邢臺 054000）

目的 探討米非司酮聯合甲氨蝶呤保守治療宮外孕的臨床效果。方法 選取2016年3月至2017年3月在我院接受治療的60例宮外孕患者進行研究，將所有患者隨機分為觀察組以及對照組，每組30例，對照組予以米非司酮治療，觀察組予以非司酮聯合甲氨蝶呤保守治療，實驗結束后，對兩組患者臨床癥狀消失時間及、β-HCG恢復時間進行比較分析。結果 觀察組患者臨床癥狀消失時間及、β-HCG恢復時間明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 米非司酮聯合甲氨蝶呤保守治療宮外孕療效顯著，可有效縮短病程，保證患者的健康，值得臨床推廣應用。

米非司酮；甲氨蝶呤；保守治療；宮外孕；臨床效果

宮外孕是指發生于宮腔外的非正常妊娠，主要是受到較多因素的影響，導致受精卵難以在子宮體部內膜正常著床所導致，患者主要表現為腹痛。停經、陰道出血，甚至休克，處于急性發作時，孕囊破裂會導致大出血，若不及時治療會威脅到患者的生命安全，甚至還會切除子宮，喪失生育能力，所以早期診斷以及治療來改善異位妊娠患者預后至關重要[1]。本次研究主要對米非司酮聯合甲氨蝶呤保守治療宮外孕的臨床效果進行探討，希望可以為臨床工作提供借鑒，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2017年3月在我院接受治療的60例宮外孕患者進行研究，將所有患者隨機分為觀察組以及對照組，每組30例，其中觀察組年齡區間21～34歲，平均年齡（27.5±4.5）歲。對照組年齡區間22～35歲，平均年齡（28.5±4.5）歲。對比兩組患者的上述研究資料發現無明顯差異（P＞0.05），表明研究資料一致性較好。

1.2 方法

（1）對照組予以米非司酮治療，具體方法如下：

患者口服米非司酮（國藥準字H10950197；浙江仙琚制藥股份有限公司生產），50 mg/次，2次/d，連續服用3 d。

（2）觀察組予以非司酮聯合甲氨蝶呤保守治療，具體方法如下：

在對照組的基礎上為患者肌肉注射甲氨蝶呤（國藥準字 H31020644；上海信誼藥廠有限公司生產），20 mg/次，1次/d，連續治療5 d。

1.3 療效評價指標

對兩組患者臨床癥狀消失時間及、β-HCG恢復時間進行比較分析。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對相關數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

相關指標比較發現，觀察組患者臨床癥狀消失時間及、β-HCG恢復時間明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 相關指標比較（±s）天

表1 相關指標比較（±s）天

觀察組 30 8.27±2.29 18.03±5.86 13.08±5.78 15.48±5.59對照組 3019.76±3.21 32.37±6.52 21.68±5.19 24.16±6.61 t 15.960 8.960 6.064 6.492 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討 論

宮外孕對女性患者健康的危害較大，及時有效的治療宮外孕可有效保證患者的生命健康。宮外孕患者在接受治療后都會擔心自己喪失生育能力，加之宮外孕的并發癥較多，死亡率較高，會導致患者出現焦慮以及恐慌等不同程度的心理應激反應，會增加孕囊破裂的風險，可見，保障患者的生育能力在宮外孕治療中至關重要[2]。

本次研究中，觀察組患者臨床癥狀消失時間及、β-HCG恢復時間明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。原因分析為：①米非司酮屬于抗孕激素藥品，宮外孕患者服用米非司酮后藥物可與孕酮競爭，達到抵抗孕酮的效果，且米非司酮還可與糖皮激素相結合，可促進宮頸成熟。患者服用米非司酮一段時間后藥物的活性會逐漸降低，不能有效引發子宮活性，所以單純使用米非司酮進行流產時，不完全流產率較高，但采用米非司酮治療在抗早孕的同時還可保障患者的生育能力[3]。②甲氨蝶呤屬于抗葉酸藥物，可通過藥品中的二氫葉酸還原酶產生抑制作用，可有效防止腫瘤細胞的再生長與繁殖，但該藥物存在一定的毒副作用，為保證療效，保障患者的健康，在服用甲氨蝶呤后還需要加用甲酰四氫葉酸鈣進行治療，可促進正常血細胞的生成，進而有效提高引產效率。米非司酮聯合甲氨蝶呤保守治療宮外孕在保證療效的同時還可保障患者的健康[4]。

綜上所述，米非司酮聯合甲氨蝶呤保守治療宮外孕療效顯著，可有效縮短病程，保證患者的健康，值得臨床推廣應用。

[1] 黨秀麗.米非司酮聯合甲氨蝶呤保守治療宮外孕的臨床研究[J].河南醫學研究,2016,25(3):525-525.

[2] 方 慧.米非司酮聯合甲氨蝶呤保守治療宮外孕的臨床研究[J].北方藥學,2016,13(2):68-68,69.

[3] 林高梅,羅華瓊.米非司酮聯合甲氨蝶呤保守治療宮外孕的臨床效果研究[J].中國性科學,2015,24(4):109-112.

[4] 王有萍.米非司酮聯合甲氨蝶呤保守治療宮外孕臨床觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2015,2(25):5277-5278.

R714.22

B

ISSN.2095-6681.2017.29.90.01

李 豆