氨氯地平與阿托伐他汀聯用治療高血壓合并原發性高血脂的效果

鞏永勝

（赤峰寶山醫院心血管內科，內蒙古 赤峰 024076）

氨氯地平與阿托伐他汀聯用治療高血壓合并原發性高血脂的效果

鞏永勝

（赤峰寶山醫院心血管內科，內蒙古 赤峰 024076）

目的 探討氨氯地平聯合阿托伐他汀治療高血壓合并原發性高血脂的效果。方法 采用2014年5月～2016年5月我院收治的高血壓合并原發性高血脂患者100例，分為治療組和對照組各50例，對照組采用氨氯地平+健康生活教育治療，治療組則采用氨氯地平與阿托伐他汀聯合治療+健康生活教育，觀察兩組的治療效果。患者均完成隨訪2個月。結果 治療組血壓水平低于對照組（P＜0.05）；治療后，血脂水準低于治療前，治療組低于對照組（P＜0.05）；治療組的總有效率96.0%高于對照組80.0%（P＜0.05）。結論 氨氯地平聯合阿托伐他汀治療高血壓合并原發性高血脂的療效顯著，血壓達標率高，血脂達標率高，降低了心腦血管疾病的發生，臨床上值得進一步推廣應用。

氨氯地平；阿托伐他汀；高血壓；原發性高血脂

隨著年齡逐漸升高，高血壓的發病率正逐年上升，并且部分患者合并原發性高血脂，從而增加了患上心腦血管疾病危險[1]，臨床上為了提升治療效果，既要降血壓也要降血脂。本次主要研究氨氯地平與阿托伐他汀聯用治療高血壓合并原發性高血脂的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用2014年5月～2016年5月我院收治的高血壓合并原發性高血脂患者100例，男62例，女38例，年齡55～80歲，平均年齡（63.1±2.4）歲，高血壓病程1～19年，平均病程（10.5±2.1）年，高血脂患者病程1～5年，平均病程（1.6±0.5）年。將其隨機分為治療組和對照組各50例。所有患者均符合高血壓的診斷標準并伴有原發性高血脂癥，并且在此之前未接受過降壓治療。排除患有心肌梗塞、心功能不全的患者。兩組患者的年齡、病程相比差異有統計學意義（P＜0.05）。

1.2 方法

對照組采用氨氯地平治療+健康生活教育，氨氯地平口服方式，1次/d，每次5 mg。治療組則采用氨氯地平與阿托伐他汀聯合治療+健康生活教育，阿托伐他汀口服方式，1次/d，每次20 mg，氨氯地平的用法用量及用藥時間與對照組相同。用藥時間為兩個月[2]。

1.3 療效觀察及評定標準

在兩組患者治療前后檢測患者的血壓和血脂水準，并血壓計測量患者的血壓，患者的血脂采用全自動生化分析儀檢測，并早晨起來時空腹采取靜脈血5 mL，包括甘油三脂（TG），低密度脂蛋白膽固醇（LDC-C）、總膽固醇（TC）。治療兩個月后，觀察兩組患者的治療效果。有效：血壓處于正常水準時，舒張壓下降至10 mmHg以上，TG超過40%的下降率，TC超過20%的下降率，LDL-C下降超過30%。進步：舒張壓還未下降至10 mmHg，但已接近血壓的正常水平，TG20-40%的下降率，TC10-20%的下降率，LDL-C下降10-30%。無效：血脂與血壓未達到上述標準。有效率+進步率=總有效率。

1.4 統計學分析

2 結 果

2.1 比較兩組患者治療前后的血壓水平

治療前，治療組和對照組收縮壓（155.7±12.9）mmHg、（155.4±12.7）mmHg，舒張壓為（103.6±8.5）mmHg、（103.4±8.3）mmHg，兩組血壓水平比較差異無統計學意義（P＞0.05）。治療后，治療組和對照組收縮壓（131.4±10.2）mmHg、（138.4±11.7）mmHg，舒張壓為（82.1±6.1）mmHg、（88.3±5.9）mmHg，治療組血壓水平低于對照組差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者的治療效果

經過2個月的治療時間，治療組有效28例，進步20例，無效2例，總有效率96.0%；對照組有效22例，進步18例，無效10例，總有效率80.0%。治療組的總有效率96.0%高于對照組80.0%，相比差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 比較治療前后血脂水準

治療前兩組患者的血脂水準相比差異無統計學意義（P＞0.05）。治療后，血脂水準低于治療前，治療組低于對照組，相比差異有統計學意義（P ＜0.05）。見表1。

表1 治療前后血脂水準比較（±s，mmol/L）

表1 治療前后血脂水準比較（±s，mmol/L）

治療組 6.1±1.35.1±0.5 2.3±0.41.6±0.4 4.1±0.73.0±0.3對照組 6.2±1.35.6±0.8 2.2±0.31.8±0.6 3.8±0.83.5±0.6

3 結 論

高血壓和高血脂屬慢性病，當兩種疾病合并在一起時心腦血管疾病的發生率就會升高，嚴重影響到患者的生命健康。臨床上治療時要降低血壓和血脂，降低心腦血管發生的概率，提升患者的生活質量[3]。結果顯示，治療組采用氨氯地平聯合阿托伐他汀治療后，總有效率高于對照組，說明兩種藥物聯合使用可有效降低血壓和血脂，且預后良好，降低了心腦血管發生率。

綜上所述，氨氯地平聯合阿托伐他汀治療高血壓合并原發性高血脂的療效顯著，降低了心腦血管疾病的發生，臨床上值得進一步推廣應用。

[1] 宮恩強,韓雪松,王 嬌.氨氯地平聯合阿托伐他汀對高血壓合并原發性高血脂的臨床療效觀察[J],中外醫學研究,2016,14(23):133-134.

R544.1；R589.2

B

ISSN.2095-6681.2017.29.84.02

吳宏艷