外固定架在創傷骨科四肢骨折中的療效分析

李朝輝

（河北省任丘市人民醫院骨三科，河北 滄州 062550）

外固定架在創傷骨科四肢骨折中的療效分析

李朝輝

（河北省任丘市人民醫院骨三科，河北 滄州 062550）

目的 研究分析外固定架在創傷骨科四肢骨折中的臨床療效。方法 從2015年8月～2016年12月來我院就診的創傷骨科四肢骨折患者中選取100例患者進行研究分析。將患者隨機分成觀察組和對照組兩組，每組例數均為50例。對照組患者采用常規的內固定治療法進行治療，觀察組患者采用外固定架進行治療，比較分析兩組患者的臨床治療效果。結果 觀察組患者在手術時間、術中出血量、切口長度、傷口愈合時間以及并發癥發生概率、總優良率等方面各項指標測評結果明顯優于對照組，組間比較差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。結論 外固定架治療創傷骨科四肢骨折，療效顯著，能夠大大減輕患者的痛苦，提高康復進度，減少并發癥發生概率，是一種科學的治療手段，值得在臨床進一步推廣實踐。

外固定架；創傷骨科；四肢骨折；臨床療效；對比分析

新型的外固定支架治療，由于操作簡單、迅速固定，且對患者的創傷較小，大大縮短了骨折的愈合時間，提高了患者的康復速度，在臨床應用越來越廣泛。本文對外固定架在創傷骨科四肢骨折中的療效進行深入分析，現將有關情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2015年8月～2016年12月來我院就診的創傷骨科四肢骨折患者中選取100例患者進行研究分析。將患者隨機分成觀察組和對照組兩組，觀察組患者男性29例，女性21例，年齡從23歲至59歲不等，平均年齡為（35.81±8.25）歲。引發四肢骨折的原因（高處跌落/交通事故/工作機械損傷/其他因素）例數分別為19例、14例、13例、4例。對照組患者男性24例，女性26例，年齡從21歲至61歲不等，平均年齡為（35.38±9.39）歲。引發四肢骨折的原因（高處跌落/交通事故/工作機械損傷/其他因素）例數分別為16例、15例、15例、4例。100例患者的骨折類型主要有上肢骨折58例，下肢骨折42例。兩組患者在年齡、性別、患病類型及致病原因等方面的差異不明顯，不具有統計學意義（P＞0.05），可以進行比較分析。所有患者表示將積極配合開展治療、調研。

1.2 治療方法

兩組患者在手術前全部進行了常規的生化指標檢驗以及止血清創處理。對照組患者采用內固定治療方式，按照復位操作流程進行內部固定處理；觀察組患者采用外固定架治療，主要方法為：首先要求患者處于仰臥狀態，在手術之前對骨折部位進行牽引處理，隨后根據患病程度及具體情況進行麻醉處理。行X線檢查并在儀器監視下對骨折部位的遠端近端穿入兩枚外固定螺釘在垂直骨的縱軸，確保復位達標后進行手術治療。待手術結束后進行外固定架固定處理，并對傷口進行縫合消毒處理。密切觀察患者骨折愈合情況。手術后根據患者恢復情況組織開展康復訓練等。

1.3 觀察及評價指標

對兩組患者采用不同方式治療后的臨床療效進行分析，采用專業Johner-wruth 評分標準和臨床骨性愈合標準進行評價。主要對患者手術術中出血量、手術時間、切口長度、傷口愈合時間以及并發癥發生概率等指標進行評價。總體療效評價分成優、良、中、差四個等級。若患者骨折部位完全愈合且沒有任何感染癥狀，愈合時間少于8周，骨性愈合少于3個月，視為優；若患者骨折部位基本愈合，僅出現輕度的感染，愈合時間低于12周，骨性愈合時間低于6個月，視為良；若患者骨折部位出現延遲愈合，愈合時間小于6個月，出現輕微感染，骨性愈合時間少于9個月，部分膝關節和踝關節功能受限，視為中。若患者骨折部位無任何改善甚至加重，皮膚出現重度感染，骨性愈合時間超過九個月，視為差。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者手術治療情況結果如下表所示（見表1與表2）。

表1 手術治療情況分析（±s）

表1 手術治療情況分析（±s）

觀察組 50 21.23±2.88 268.32±21.09 1.57±0.59 22.02±1.28 12對照組 50 41.28±1.47 601.01±15.26 5.91±0.15 31.06±0.73 31

表2 手術療效診斷分析

由上述統計結果可知，觀察組患者各項指標明顯優于對照組，組間比較差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

對于創傷骨科四肢骨折病癥治療，首先要保證固定方式恰當，減少皮膚感染和對患者的損傷部位功能的傷害，才能提高治愈效果。隨著外固定技術的不斷完善和優化，在創傷骨科中得到了廣泛應用。運用該治療方法主要有兩個顯著優勢：一是通過外用固定器對患者受傷部位進行固定，能夠穩定受傷部位避免發生移位現象進行二次治療，并且能夠起到快速止血的功效。二是能夠降低感染概率，減少并發癥發生機率，從而提高患者的康復進度，為后期手術治療提供重要的保障。當然運用該方法也能夠對日后的康復訓練產生重要的促進作用。通過研究論證分析，運用外固定架進行四肢骨折治療，療效明顯，值得進一步推廣實踐。

[1] 馬 涌,楊曉輝,冉 建.外固定架在創傷骨科患者中的應用及療效分析[J].世界最新醫學信息文摘,2017,(54):161.

[2] 吳建軍.外固定架治療創傷骨科患者的效果觀察[J].西藏醫藥,2016,(01):11-12.

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ISSN.2095-6681.2017.29.74.02

李 豆