早發(fā)冠心病臨床危險因素分析及其與預后的相關性探討

董茂盛

（包頭市第八醫(yī)院心內科，內蒙古 包頭 014040）

早發(fā)冠心病臨床危險因素分析及其與預后的相關性探討

董茂盛

（包頭市第八醫(yī)院心內科，內蒙古 包頭 014040）

目的 分析早發(fā)冠心病臨床危險因素，探討其與預后的相關性。方法 選取2006年1月～2016年12月到我院進行治療的冠心病患者400例，根據其發(fā)病年齡，將其分為早發(fā)組（n=200）和對照組（n=200）。分析兩組患者的臨床資料，研究早發(fā)冠心病患者的危險因素；對比分析臨床危險因素和預后的相關性。結果 早發(fā)組高血壓患者明顯低于對照組，且有吸煙史、飲酒史、遺傳史患者高于對照組，差異明顯（P＜0.05）；早發(fā)組MACC事件發(fā)生率31%，對照組MACC事件發(fā)生率24.5%。結論 高血壓、吸煙史、飲酒史、遺傳史是導致早發(fā)冠心病的臨床危險因素，與預后相關性較高。

早發(fā)冠心病；危險因素；預后；相關性

早發(fā)冠心病是指男性發(fā)病年齡不超過55歲，女性發(fā)病年齡不超過65歲的患者。有研究認為[1]，晚發(fā)性冠心病在預后結果、治療費用、勞動力喪失等方面均優(yōu)于早發(fā)冠心病患者。因此，為降低早發(fā)冠心病發(fā)病率，本文將選取到我院進行治療的冠心病患者400例，分析早發(fā)冠心病的臨床危險因素，并針對其預后的相關性進行探討，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2006年1月～2016年12月到我院進行治療的冠心病患者400例，根據其發(fā)病年齡，將患者分為早發(fā)組（n=200）和對照組（n=200）。早發(fā)組男135例，女65例，平均年齡（44.19±5.28）歲，其中182例患者有吸煙、飲酒或遺傳史；對照組男141例，女59例，平均年齡（59.76±4.83）歲，其中患者147例有吸煙、飲酒或遺傳史。

1.2 方法

分析兩組患者的臨床資料，研究早發(fā)冠心病患者的危險因素；對比分析臨床危險因素和預后的相關性；記錄患者住院及隨訪期間的MACC情況，隨訪滿48個月，患者正常存活，停止隨訪。

1.3 評價標準

參考高血壓預防指南、糖尿病預防指南中對于高血壓及糖尿病的診斷標準；吸煙史及飲酒史指持續(xù)時間超過1年，且符合相關判斷標準。

1.4 統計學方法

采取SPSS 21.0對數據進行處理，以百分數（%）表示計數資料，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

研究顯示，早發(fā)組高血壓患者明顯低于對照組，且有吸煙史、飲酒史、遺傳史患者高于對照組，差異明顯（P＜0.05）；見表1。分析并對比兩組患者的預后，早發(fā)組出現MACC事件62例（31%），其中死亡43例（69.35%），血運重建19（30.65%）；對照組出現MACC事件49例（24.5%），其中死亡25例（51.02%），血運重建24（48.98%）。

表1 兩組患者臨床危險因素分析比較 [n（%）]

3 討 論

隨著人們物質生活水平的提高，不良生活習慣也越來越嚴重，例如吸煙、飲酒、高血壓、糖尿病等，增加了冠心病的發(fā)病率。近年來，調查發(fā)現，早發(fā)冠心病的比例逐漸上升，已經引起了醫(yī)務工作者的注意。

在本次研究中，早發(fā)組高血壓患者明顯低于對照組，且有吸煙史、飲酒史、遺傳史患者高于對照組，差異明顯（P＜0.05），表明高血壓、吸煙史、飲酒史、遺傳史是早發(fā)冠心病臨床危險因素。早發(fā)組的高血壓患者低于對照組，可能與高血壓的發(fā)病特點有關，高血壓為老年性疾病，年齡越大，發(fā)病率越高；同時，也有可能與靶器官損害有關。有研究顯示[2]，長期吸煙者的冠心病發(fā)病率遠遠高于不吸煙者。長期吸煙可能導致血管內皮細胞變化，形成動脈粥樣硬化，加速冠心病進程，因此，預防早發(fā)冠心病，應加強青年男性吸煙人群宣傳教育。

根據相關文獻報道，一級親屬冠心病史會提升關冠心病發(fā)病率和發(fā)病年齡[3]。在本次研究中，早發(fā)組有遺傳史患者高達62.09%，明顯高于對照組40.14%，與以往的研究結果一致。因此，對有冠心病遺傳病史的人群，應加強干預，做到早發(fā)現早治療。對于飲酒史與早發(fā)冠心病關系的研究，目前，學術界認為適量飲酒與冠心病發(fā)病呈負相關，酗酒與早發(fā)冠心病發(fā)病呈正相關，本次研究兩組患者差異明顯，可能與隨著年齡增加，酒精攝入積累量增加有關。

綜上所述，高血壓、吸煙史、飲酒史、遺傳史是導致早發(fā)冠心病的臨床危險因素，與預后相關性較高，降低早發(fā)冠心病發(fā)病率，改善患者預后，應加強飲食指導，加強控煙宣傳，糾正不良生活習慣，控制患者血壓，對高風險人群采取預防措施。

[1] 馬智萍.早發(fā)冠心病臨床危險因素分析及其與預后的相關性研究[J].心血管病防治知識(學術版),2016,(02):19-21.

[2] 武文峰,江 龍,王春梅,聶紹平,王綠婭.早發(fā)冠心病患者的危險因素及冠脈病變特點研究[J].現代生物醫(yī)學進展,2016,16(08):1537-1540.

[3] 管 錚.早發(fā)冠心病臨床危險因素分析及其與預后的相關性探討[J].中國現代醫(yī)生,2017,55(13):41-43.

R541.4

B

ISSN.2095-6681.2017.29.62.02

吳宏艷