急診應用呼吸機治療重癥急性左心心力衰竭效果觀察

黃殿鈞

（內蒙古烏海市人民醫院急診科，內蒙古 烏海 016000）

急診應用呼吸機治療重癥急性左心心力衰竭效果觀察

黃殿鈞

（內蒙古烏海市人民醫院急診科，內蒙古 烏海 016000）

目的 本課題旨在探討重癥急性左心心力衰竭患者應用急診呼吸機的臨床效果。方法 選取本院2015年2月～2017年3月收治的重癥急性左心心力衰竭患者112例進行分組，再對實驗組56例患者采用急診呼吸機，對照組56例采用常規急診救治，對比兩組總有效率。結果 實驗組重癥急性左心心力衰竭患者總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 重癥急性左心心力衰竭患者的總有效率可通過急診呼吸機顯著提高，值得推廣。

重癥急性左心心力衰竭；急診呼吸機；效果

現階段重癥急性左心心力衰竭的發病率持續增高，且極具危重性，對患者生活質量與身心健康造成了嚴重的影響[1]。本次對我院重癥急性左心心力衰竭患者應用急診呼吸機的臨床效果進行探究，分析該急救方案對臨床患者總有效率的影響，以期為其臨床急救提供參考。具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

集齊我院2015年2月到2017年3月收治的重癥急性左心心力衰竭患者112例的病例資料，遵照隨機數字法分為2組。其中，實驗組56例，男31例，女25例；年齡24～86歲，平均為（47.38±12.66）歲。對照組男32例，女24例；年齡23～85歲，平均（47.46±12.54）歲。兩組基本資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規急診救治，包括氧療、利尿、擴血管、強心、鎮靜等抗心衰治療。實驗組患者在對照組的基礎上采取急診呼吸機。應用PEEP呼吸機輔助治療重癥急性左心心力衰竭患者，將呼吸頻率、通氣量與潮氣量分別設置為15～20次/min、6～8 L/min、6～8 ml/kg，在通氣治療時選擇同步間歇指令。控制呼吸比例1.5:1，設置吸入氧濃度為40%～50%，盡可能提高患者對呼吸機的依從性。遵守由低到高的基本原則，使患者缺氧癥狀得以改善。在各項生命體征恢復穩定后，將患者送達重癥監護中心。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者總有效率。重癥急性左心心力衰竭患者經治療后心功能、臨床癥狀與心力衰竭顯著改善為顯效，有所改善為有效，未見改善為無效，總有效率=顯效率+有效率[2]。

1.4 統計學方法

2 結 果

實驗組患者總有效率94.64%，對照組患者總有效率為71.42%，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組患者總有效率分析（n，%）

3 討 論

重癥急性左心心力衰竭主要指心臟瓣膜疾病、心肌損傷、左室前后負荷過度與心律失常等因素引起的急性心肌收縮功能下降，同時左心室末舒張壓力增高，其排血量發生急速下降，因此表現為呼吸困難、缺血缺氧等[3]。在疾病發作時，重癥急性左心心力衰竭患者容易發生二氧化碳潴留、低氧血癥，而且心功能損害程度也會逐漸加重，甚至會出現嚴重肺部淤血，肺毛細血管壓顯著增高，迅速降低肺順應性。重癥急性左心心力衰竭應得到及時有效的處理，避免其全身臟器出現不可逆損害而威脅到生命安全。常規急診救治針對患者采取氧療與傳統藥物治療，不能幫助昏迷狀態的病情嚴重的患者改善癥狀，治療效果較差[4]。臨床在藥療與氧療的基礎上增加急診呼吸機輔助治療，可及時糾正患者低氧血癥，對其局部缺氧缺血癥狀進行改善，同時維持其氣道通暢，保證其供氧充足。此外，急診呼吸機可為心臟驟停患者心肺復蘇，能夠有效挽救患者的生命。

本研究顯示，給予重癥急性左心心力衰竭患者應用急診呼吸機可顯著提高其總有效率，具有較高的臨床推廣價值。

[1] 梁 勇.重癥急性左心心力衰竭患者急診應用呼吸機治療的效果觀察[J].中國藥物經濟學,2013,03(06):203-205.

[2] 吳 啟,胡金倫,霍健楊,等.呼吸機治療重癥急性左心衰竭39例臨床分析[J].嶺南急診醫學雜志,2013,18(03):176-177.

[3] 劉紅丹.急診呼吸機對重癥急性左心心力衰竭的治療效果觀察[J].中國實用醫藥,2015,10(02):110-111.

[4] 黃國梁,袁益清,許 洪,等.應用呼吸機治療重癥急性左心衰竭的臨床療效分析[J].嶺南急診醫學雜志,2016,21(06):551-552+561.

R541.6

B

ISSN.2095-6681.2017.29.58.01

吳宏艷