關(guān)于急診手術(shù)治療普外科疾病合并糖尿病患者的臨床分析

趙麗明

（內(nèi)蒙古通遼市紅十字會(huì)備災(zāi)救災(zāi)中心，內(nèi)蒙古 通遼 028000）

關(guān)于急診手術(shù)治療普外科疾病合并糖尿病患者的臨床分析

趙麗明

（內(nèi)蒙古通遼市紅十字會(huì)備災(zāi)救災(zāi)中心，內(nèi)蒙古 通遼 028000）

目的 對(duì)普外科疾病合并糖尿病患者的急診手術(shù)治療效果進(jìn)行觀察和分析。方法 以我院普外科疾病合并糖尿病患者46例為主要研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，各23例。對(duì)照組的患者接受常規(guī)治療，觀察組患者接受急診手術(shù)治療，以對(duì)比分析不同治療方法下兩組患者的治療效果。結(jié)果 施以急診手術(shù)治療的觀察組患者治療效果更好，且患者及家屬對(duì)醫(yī)護(hù)工作者的滿意度顯著高于對(duì)照組，兩組的數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)于普外科疾病合并糖尿病的患者而言，采取急診手術(shù)的治療方案，不僅能夠明顯降低治療對(duì)患者造成的創(chuàng)傷影響，而且也能有效規(guī)避諸多并發(fā)癥，有助于提高患者的生命質(zhì)量，具有重要的推廣價(jià)值。

普外科疾病合并糖尿病；急診手術(shù)；臨床治療

患有糖尿病病癥的患者，在患病過(guò)程中，極易患上普外科疾病，嚴(yán)重威脅著患者的身體健康和生命安全。手術(shù)治療是當(dāng)前比較有效的治療手段。糖尿病患者在長(zhǎng)時(shí)間患病的影響下，其身體各項(xiàng)機(jī)能明顯下降，致使手術(shù)治療中存在諸多危險(xiǎn)因素，甚至威脅患者生命。醫(yī)護(hù)人員必須具備較高的職業(yè)操守，且根據(jù)患者的實(shí)際情況而確定手術(shù)方案及有預(yù)見性的做好術(shù)中危險(xiǎn)因素防范措施，以改善患者生命質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院普外科疾病合并糖尿病患者46例為研究對(duì)象，隨機(jī)分成對(duì)照組與觀察組，各23例。其中，對(duì)照組男11例，女12例，年齡35～68歲，平均年齡51歲；觀察組男10例，女13例，年齡32～70歲，平均年齡49歲。患者患有膽囊疾病的有15例，急性闌尾炎11例，腸道疾病14例，其它5例。從患者的一般資料看，兩組患者差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對(duì)照組患者以常規(guī)的治療，如測(cè)量血糖指標(biāo)、體溫等；對(duì)觀察組患者除了常規(guī)治療方法外，給予急診手術(shù)治療方案，且護(hù)理人員在患者術(shù)前為其降低血糖指標(biāo)至6.1～11.1 mmol/L，并在術(shù)中相隔1 h進(jìn)行一次血糖測(cè)量。術(shù)后，為患者安排合理的飲食，靜脈滴注胰島素，每天測(cè)量患者的空腹血糖指標(biāo)，將胰島素用量做合理的調(diào)整，使之適應(yīng)患者自身病情的需要，待患者病情好轉(zhuǎn)后，恢復(fù)正常飲食[1]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究中，數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療效果對(duì)比分析

觀察組患者通過(guò)急診手術(shù)治療，患者的血糖基本恢復(fù)正常，且普外科疾病癥狀有明顯好轉(zhuǎn)趨勢(shì)，甚至痊愈，治療有效率100.00%。基于常規(guī)治療方法下的對(duì)照組患者，有效17例，無(wú)效6例，有效率為73.91%，表明觀察組患者治療效果顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者的治療滿意度對(duì)比分析

觀察組患者采取急診手術(shù)治療后，患者的治療滿意率為95.65%，基于常規(guī)治療的對(duì)照組患者滿意率為65.22%，可見，觀察組治療滿意率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.0）。如表2。

表1 兩組患者治療效果對(duì)比 [n（%）]

表2 兩組患者治療滿意度對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

通過(guò)醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐表明，糖尿病是誘發(fā)普外科疾病的重要原因之一，因而在臨床治療中，有許多普外科疾病合并糖尿病的患者。長(zhǎng)期以來(lái)，對(duì)此類患者的治療效果并不理想，亟需得到有關(guān)人員的進(jìn)一步研究。對(duì)普外科疾病合并糖尿病患者的治療中，應(yīng)積極應(yīng)用和推廣急診手術(shù)治療方案，這對(duì)提高患者生命質(zhì)量發(fā)揮著重要作用[2]。

然而，基于急診手術(shù)治療方法，醫(yī)護(hù)人員必須注意以下幾方面：首先，在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后，醫(yī)護(hù)人員都必須對(duì)患者的血糖做有效的控制，既減少急診手術(shù)對(duì)患者的不良影響，又有助于提高患者的治療依從性，進(jìn)而促進(jìn)手術(shù)工作的有序進(jìn)行及患者的后期康復(fù)。其次，糖尿病患者的身體機(jī)能有明顯下降趨勢(shì)，尤其是抗病菌能力、抗感染能力普遍較弱，因而規(guī)避術(shù)后感染問(wèn)題是急診手術(shù)治療方案實(shí)施的重點(diǎn)內(nèi)容。為此，在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后都應(yīng)對(duì)患者給予足夠的抗病菌、抗感染照顧，例如，對(duì)患者施以足量的廣譜抗生素，能夠有效規(guī)避糖尿病患者術(shù)后感染的問(wèn)題。另外，應(yīng)根據(jù)患者實(shí)際情況，對(duì)其進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，以選擇更為有效的抗菌藥物[3]。

[1] 梁 鋒,仲偉一.基于急診手術(shù)治療普外科疾病合并糖尿病50例臨床分析[J].糖尿病新世界,2014,34(18):32.

[2] 張 博,李 忠.急診手術(shù)治療普外科疾病合并糖尿病的臨床療效[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(58):32+35.

[3] 薛思軍,王成林.急診普外科疾病合并糖尿病患者中臨床治療效果觀察[J].中國(guó)婦幼健康研究,2016,27(S1):265-266.

R587.1；R616

B

ISSN.2095-6681.2017.29.57.01

吳宏艷