馬來酸左旋氨氯地平片聯(lián)合瑞舒伐他汀臨床治療冠心病的臨床用藥

王 蕊，柴曉偉

（遼河油田總醫(yī)院藥學(xué)部，遼寧 盤錦 124000）

馬來酸左旋氨氯地平片聯(lián)合瑞舒伐他汀臨床治療冠心病的臨床用藥

王 蕊，柴曉偉

（遼河油田總醫(yī)院藥學(xué)部，遼寧 盤錦 124000）

目的 探討馬來酸左旋氨氯地平片聯(lián)合瑞舒伐他汀治療冠心病的效果。方法 選取2015年4月～2016年3月我院冠心病合并高血壓患者80例，通過電腦隨機(jī)的方式，平分為常規(guī)組與研究組，各40例。研究組患者在常規(guī)組患者用瑞舒伐他汀進(jìn)行治療的基礎(chǔ)之上，加用馬來酸左旋氨氯地平片，予以進(jìn)一步治療，統(tǒng)計(jì)分析兩組患者治療效果。結(jié)果 研究組總有效率高達(dá)95.00%，常規(guī)組總有效率高達(dá)80.00%，組間療效比較，研究組高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 臨床治療冠心病合并高血壓，在瑞舒伐他汀用藥治療的基礎(chǔ)之上，與馬來酸左旋氨氯地平片進(jìn)行聯(lián)合治療，可獲得滿意的療效，值得臨床進(jìn)一步推廣。

馬來酸左旋氨氯地平片；瑞舒伐他汀；冠心病；高血壓；效果

在全身血管病變中，高血壓所致的冠脈病變，只是其中的一部分，在冠心病進(jìn)展過程中，高血壓具有十分重要的作用，長(zhǎng)時(shí)間的血壓過高會(huì)改變血流動(dòng)力學(xué)，激發(fā)人體內(nèi)的血小板，引起粥樣硬化病變，使得心肌在缺氧、缺血、壞死的情況下，誘發(fā)冠心病[1]。此次研究特此以我院收治的冠心病并發(fā)高血壓患者80例，為受試者，分析瑞舒伐他汀與馬來酸左旋氨氯地平片聯(lián)合用藥的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月～2016年3月我院冠心病合并高血壓患者80例。冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)參照WHO所提出的定義；高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)則參照《中國(guó)高血壓防治指南》中所提出的診斷標(biāo)準(zhǔn)；簽署知情同意書。排除精神系統(tǒng)疾病、肝腎功能障礙、對(duì)本次研究用藥過敏的患者。通過電腦隨機(jī)的方式，平分為兩組，即常規(guī)組與研究組，各40例。研究組男22例，女18例，年齡40～79歲，平均（55.65±8.28）歲；常規(guī)組男25例，女15例，年齡41～80歲，平均（55.75±8.66）歲。對(duì)比兩組臨床資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組患者單純用瑞舒伐他汀進(jìn)行治療（AstraZeneca UK limited（英國(guó)）（阿斯利康制藥有限公司分裝），國(guó)藥準(zhǔn)字J20120006），具體用藥方法為：首次用藥量為5 mg/次，口服1次/d，而后按照患者實(shí)際病情，將用藥量增加至10 mg/次，口服1次/d。

研究組患者在常規(guī)組患者用瑞舒伐他汀進(jìn)行治療的基礎(chǔ)基礎(chǔ)之上，加用馬來酸左旋氨氯地平片（石藥集團(tuán)歐意藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20110011），予以進(jìn)一步治療，用藥方法為：每次5 mg，口服1次/d。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)分析兩組患者治療效果，療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)如下：（1）顯效：治療后，收縮壓降低＞10 mmHg或舒張壓降低＞20 mmHg，比較治療前，心絞痛發(fā)生頻率減低＞80%以上，心電圖提示心肌良好，無缺血、缺氧、壞死。（2）有效：治療后，收縮壓降低＜10 mmHg或舒張壓降低10～20 mmHg，比較治療前，心絞痛發(fā)生頻率減低50%～80%，心電圖提示T波倒置變淺＞50%或是ST段升高0.5 mV。（3）無效：收縮壓或舒張壓未達(dá)上述參考范圍，心功能無任何變化或呈嚴(yán)重化趨勢(shì)。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié) 果

研究組總有效率高達(dá)95.00%，常規(guī)組總有效率高達(dá)80.00%，組間療效比較，研究組高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對(duì)比兩組患者治療效果（n，%）

3 討 論

高血壓屬于慢性疾病，在臨床中較為常見，動(dòng)脈血管會(huì)隨著疾病的不斷進(jìn)展而出現(xiàn)粥樣硬化，誘發(fā)冠心病[2]。針對(duì)冠心病并發(fā)高血壓的患者而言，臨床治療以降壓、擴(kuò)動(dòng)脈為主，降壓能夠避免血管負(fù)荷過重，保護(hù)心肌功能，為心肌提供充足的血氧，以防其壞死，擴(kuò)動(dòng)脈有利于改善動(dòng)脈粥樣硬化所致的血管變窄，使血流良好運(yùn)行，使心肌得到充分的血氧供應(yīng)。

瑞舒伐他汀屬于HMG-CoA還原酶抑制劑，具有高度選擇性，降脂效果較為突出，備受臨床青睞，能夠幫助患者改善頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度，尤其是對(duì)原發(fā)性高血壓患者而言，應(yīng)用此藥治療，能夠消除炎癥、調(diào)整血脂水平，療效顯著。馬來酸左旋氨氯地平片是一種鈣離子拮抗劑，此藥對(duì)血管平滑肌松弛作用突出，能夠緩解血管外周阻力，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)降壓目的，在一定程度上，幫助患者心肌改變?nèi)毖⑷毖醣憩F(xiàn)。

[1] 楊 文,劉潔云,秦 雷.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病的療效對(duì)比研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2013,16(07):621-623.

[2] 楊 丹.不同劑量瑞舒伐他汀治療老年冠心病合并高脂血癥的臨床研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床,2015,30(04):413-416.

R722.12

B

ISSN.2095-6681.2017.29.55.01

吳宏艷