血脂康膠囊聯合依那普利和硝苯地平治療老年高血壓合并冠心病的療效觀察

王文彬

（江蘇省南京市高淳人民醫院，江蘇 南京 211300）

血脂康膠囊聯合依那普利和硝苯地平治療老年高血壓合并冠心病的療效觀察

王文彬

（江蘇省南京市高淳人民醫院，江蘇 南京 211300）

目的 血脂康膠囊聯合依那普利和硝苯地平治療老年高血壓合并冠心病的療效觀察。方法 選取我院老年高血壓合并冠心病患者50例作為研究對象，分為研究組和對照組各25例。對照組通過硝苯地平聯合依那普利片進行治療，研究組在此基礎上聯合血脂康膠囊進行治療，對比兩組療效。結果 治療前，兩組無明顯差異；治療后，兩組DBP、SBP均低于治療前，且研究組低于對照組（P＜0.05）；兩組TC、TG、LDL-C均低于治療前，且研究組低于對照組，兩組HDL-C高于治療前，且研究組高于對照組（P＜0.05）。結論 血脂康膠囊聯合依那普利和硝苯地平治療老年高血壓合并冠心病具有良好的效果，值得在臨床推廣應用。

血脂康膠囊；依那普利；硝苯地平；高血壓合并冠心病

隨著人們生活結構的變化，老齡化趨勢的加劇，冠心病的發生率也逐年上升[1]。高血壓是世界上發生率最高的心血管疾病之一，并發癥發生率高，嚴重降低了患者的生存質量[2]。老年冠心病合并高血壓具有一定的危險性，會導致病情加劇，臨床治療難度的難度較大[3]。本次研究通過血脂康膠囊聯合依那普利和硝苯地平對老年高血壓合并冠心病患者進行治療，取得了良好的效果。具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年8月至2017年6月老年高血壓合并冠心病患者50例作為研究對象，采用數字隨機法，分為研究組和對照組各25例。研究組男14例，女11例，年齡60～78歲，平均年齡（66.84±3.59）歲，病程2～14年，平均病程（8.65±3.11）年；對照組男13例，女12例，年齡60～79歲，平均年齡（67.26±3.25）歲，病程2～13年，平均病程（8.51±2.95）年。兩組基本資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予硝苯地平緩釋片（國藥準字：H10910052，青島黃海制藥有限責任公司）口服，1次/d，1次/片。給予馬來酸依那普利片（國藥準字：H32026567，江蘇揚子江制藥有限公司）口服，首次1片/次，1次/d，2周后改為1片/次，2次/d；研究組在此基礎上給予血脂康膠囊（國藥準字：Z10950029，北京北大維信生物科技有限公司）口服，2粒/次，2次/d。兩組患者均治療2個月。

1.3 觀察指標

對比兩組治療前后DBP（舒張壓）、SBP（收縮壓）、TC（總膽固醇）、TG（三酰甘油）、LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）、HDL-C（高密度脂蛋白膽固醇）。

1.4 統計學分析

通過SPSS 22.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 血壓對比

治療前，兩組DBP、SBP、無明顯差異（P＞0.050；治療后，兩組DBP、SBP均低于治療前，且研究組低于對照組（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組血壓對比（mmHg，±s）

表1 兩組血壓對比（mmHg，±s）

組別 n DBP SBP治療前 治療后 治療前 治療后研究組 25106.71±5.8981.56±4.12 167.83±7.86139.15±7.59對照組 25107.26±5.7791.23±4.36 166.32±6.98148.06±10.33 t / 0.334 8.060 0.718 3.475 P / 0.370 0.000 0.238 0.001

2.2 血脂指標對比

治療前，兩組TC、TG、LDL-C、HDL-C無明顯差異（P＞0.05）；治療后，兩組TC、TG、LDL-C均低于治療前，且研究組低于對照組，兩組HDL-C高于治療前，且研 究組高于對照組（P＜0.05）。如表2。

表2 兩組血脂指標對比（mmol/L，±s）

表2 兩組血脂指標對比（mmol/L，±s）

研究組 25 5.22±1.20 3.04±1.46 2.66±0.35 1.56±0.47 3.74±0.67 1.83±0.36 1.01±0.12 3.37±0.74對照組 25 5.24±1.23 3.77±1.50 2.64±0.37 1.86±0.53 3.76±0.62 2.05±0.40 1.03±0.14 3.01±0.71 t / 0.058 1.744 0.196 2.118 0.110 2.044 0.542 1.755 P / 0.477 0.044 0.423 0.020 0.457 0.023 0.295 0.043

3 討 論

近年來，隨著我國社會的發展，人們的生活、飲食結構也產生的巨大的變化，導致心腦血管疾病的發病率逐年上升。高血壓合并冠心病患者腦梗死、心肌梗死的發生率遠遠高于其他人群，一旦錯過最佳治療時機，會嚴重影響患者的生存質量以及生命安全[4]。因此采用科學、合理的措施控制并治療高血壓合并冠心病是目前醫學界的重要課題之一。高血壓與冠心病之間有密切的關聯，高血壓是引發冠心病的重要因素之一，控制高血壓能有效預防冠心病的發生，因此，臨床治療中應以降低患者血脂、血壓水平為原則。

本次研究結果顯示，治療前，兩組DBP、SBP、無明顯差異（P＞0.05）。治療后，兩組DBP、SBP均低于治療前，且研究組低于對照組（P＜0.05）；治療前，兩組TC、TG、LDL-C、HDL-C無明顯差異（P＞0.05）；治療后，兩組TC、TG、LDL-C均低于治療前，且研究組低于對照組，兩組HDL-C高于治療前，且研究組高于對照組（P＜0.05）。原因如下：硝苯地平能有效減少細胞內的鈣離子含量，對外周血管起到一定的擴張作用，減少外周阻力的影響，不僅具有良好的降壓效果，同時還能擴張心肌缺血位置的冠狀動脈，且對血糖、血脂代謝無明顯影響。依那普利屬于血管緊張素轉化酶抑制劑，通對血管緊張素轉化酶的抑制效果，能有效降低血管緊張素Ⅱ的水平，促進全身血管的擴張，有效控制血壓。同時，依那普利還能夠降低外周血管的阻力，調節動脈壓以及主動脈收縮壓，改善左心室收縮功能，減少心肌耗氧量，從而治療冠心病[7]。血脂康是一種新型的中成藥，其中包括氨基酸、異黃酮紅曲、他汀類成分等，這些成分不僅能夠有效控制血糖、血脂以及血壓，同時還能夠降低血內皮素，促進血NO水平的上升，改善患者血管內皮細胞的功能。

綜上所述，血脂康膠囊聯合依那普利和硝苯地平治療老年高血壓合并冠心病具有良好的效果，能有效降低患者血壓，改善臨床指標，保證患者預后，值得在臨床推廣應用。

[1] 蔡強文,郭照軍,張獻波,等.血脂康膠囊聯合依那普利和硝苯地平治療高血壓合并冠心病的療效觀察[J].現代藥物與臨床,2016,31(1):45-49.

[2] 白光明,馬麗霞.血脂康膠囊聯合依那普利和硝苯地平治療高血壓合并冠心病的臨床研究[J].中國保健營養,2016,26(3):77-78.

[3] 屈春利.血脂康膠囊聯合依那普利、硝苯地平在高血壓合并冠心病治療中的應用效果[J].臨床醫學研究與實踐,2017,2(24):39-40.

[4] 李 楠.氨氯地平阿托伐他汀鈣片聯合血脂康膠囊治療高血壓合并冠心病的臨床分析[J].現代實用醫學,2017,29(2):220-222.

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ISSN.2095-6681.2017.29.45.02

吳宏艷