關注孩子生殖健康，別讓性教育缺位

文/呂志琴 顧俊楠（杭州市計生指導站）

關注孩子生殖健康，別讓性教育缺位

文/呂志琴 顧俊楠（杭州市計生指導站）

“你好！這里是杭州市青少年生殖健康服務中心。”

“你，你好，我、我可能懷孕了，我不敢告訴爸爸媽媽，該怎么辦……”電話那頭，一個略顯稚嫩并帶著哭腔的聲音傳了過來。

每天，杭州市計劃生育宣傳技術指導站的這部熱線電話都會接收到青少年各式各樣的求助，類似這樣的內容也不在少數。據統計，從2015年至今，已接收并解答青少年求助咨詢電話5000余個，咨詢人員平均年齡僅17.8歲，75%為女生。

“其中，有21%的女生是來咨詢意外懷孕的，61%是咨詢避孕方法的，可見我們的孩子對性和避孕知識何等匱乏。等孩子懵懂懷了孕才開始教育，那真的就為時已晚了。” 杭州市計劃生育宣傳技術指導站（青少年生殖健康服務中心）站長陳建芬介紹說。

初三乖乖女早戀偷嘗禁果

經過了解，電話那邊的孩子叫玲玲（化名），今年才16歲，是杭州一所初中的學生。一直以來，她都是老師和家長眼中的乖乖女。半年前，鄰班的男生小猛（化名）開始追求玲玲，兩個情竇初開的孩子逐漸發展為小情侶。7月上旬，小猛為玲玲準備了一個浪漫的生日，當晚兩個孩子偷嘗了禁果。

之后，玲玲的月經一直沒來，上網查了資料，自己可能是懷孕了，和小男友商量后決定去找一家民營醫院偷偷把孩子做掉。可當他們瞞著老師和家長到醫院時，才知道自己的錢根本不夠繳納手術費用，兩個孩子又害怕又后悔。

所幸的是，兩個孩子經同學介紹了解到杭州市計劃生育宣傳技術指導站有“少女懷孕求助熱線”——凡少女發生未防護的性行為，在72小時內可到中心接受緊急避孕援助，中心免費提供相關藥品或藥具，并給予提供免費終止妊娠的援助，因此便有了開頭的求助電話。

電話中初步了解情況后，市計生站的醫生建議玲玲來站就診。在多次溝通后，玲玲選擇將實情告知母親，并在母親的陪伴下接受了人流手術。手術前后，計生站的醫務人員對玲玲進行了免費心理疏導，并為她講解了青春期初次性生活過早以及不安全性行為的危害。玲玲聽了后，覺得自己補上了一堂缺失的青春健康課，表示之后會把精力放在學習上，抓緊時間復習迎接中考，也會把這些青春期生殖健康保健知識分享給周圍的同伴們。

意外妊娠低齡化趨勢

據該中心提供的資料顯示，近年來，未成年少女懷孕呈現出低齡化趨勢；少女意外懷孕的原因很多，比較多是早戀和未婚同居導致。這些青少年對性與生殖健康不了解，對異性充滿了好奇和探知欲望，控制不住而偷嘗禁果；不知道采取避孕措施，或者對避孕知識一知半解；有些是在朋友聚會上玩通宵，喝醉酒后迷迷糊糊失了身；有的甚至連對方是誰都不知道，面對性侵犯時也不知道如何保護自己。一些女孩以人工流產作為避孕方式，認為反正是無痛人流，沒什么大不了，反復前來施行人流手術。

事實上，無痛人流并不意味著更安全或者說無創傷，所謂“無痛”，是指接受手術的人因為藥物作用沒有意識到術中痛苦或減輕了痛苦，但人工流產手術的基本方式、過程和可能帶給人體的危害是一樣的；同時因為使用了麻醉，還需要額外承擔麻醉可能帶來的意外風險。

青少年性教育的大量缺位

“青少年應對和承受意外懷孕的心理和社會條件嚴重不足，一旦發生早孕，對學習、生活、家庭和未來會帶來極大的負面影響，因此引導青少年預防意外懷孕至關重要。”專家表示，人流低齡化與當前青少年性行為的普遍化以及性觀念的開放之間有著密切聯系。中國青少年生殖健康調查報告顯示，我國未婚青少年中，約有60%對婚前性行為持比較寬容的態度，22.4%曾有性行為。然而，性行為的普遍化以及性觀念的開放，并不意味著青少年已經掌握了足夠多的性安全知識。

“未成年人正處于身心發育階段，陰道、子宮發育還沒有完善，過早地開始性生活，生殖系統感染疾病的幾率會比正常女性明顯增高，得宮頸癌的幾率也會增加，這對于尚未發育完全的未成年人來說，顯然是一種摧殘。”陳建芬強調，“雖然很多學校開設了心理衛生課程，但面對孩子時，老師們面臨著講什么、講多少、如何講等困惑、顧慮甚至是爭議。”

此外，除了咨詢意外懷孕和避孕知識，到生殖健康中心咨詢自慰問題、與異性交往問題的孩子也不在少數。咨詢性問題的孩子中很多是學習尖子，越是被家長、老師嚴加保護和寵愛的孩子，越容易遇到性生理和性發育帶來的焦慮。這些孩子平時像生活在真空的玻璃罩內，他們什么課本之外的信息都得不到，平時只埋頭于書本之中，兩耳不聞窗外事，一旦遇到事就不知所措。自己的好強心理和自尊心又阻礙他們向別人請教，只有把性困惑甚至痛苦深深埋在心中。其實像手淫、遺精、生殖器官發育的大小等問題幾乎每個人都會遇到，可是這些“天之驕子”們卻一籌莫展，往往在這些小問題面前遭受挫折，敗下陣來。

如何與青少年朋友談性教育

杭州市計生指導站的專家建議：一是堅持“以青少年需求為核心”的理念，孩子們希望了解什么，老師和家長應提供方向性的引導。二是針對不同的目標人群設計不同的教育重點，對小學生以了解男女生殖系統區別和生理衛生保健為主；初中生可以提及避孕知識，但不加以詳細講解；高中生要明確強調推遲首次性行為；大學生則要以討論性行為的結果和采取安全性行為為主。三是在“預防意外懷孕”方面不僅僅局限于介紹避孕方法，而應該盡可能討論“懷孕”的因果關系。

開展青春期性與生殖健康教育，保護青少年免受意外懷孕、感染艾滋病、性病的危害，是每個家庭、每個學校、每個社區和全社會的共同責任。青春健康教育工作是一項對青少年成長有益處的公益事業，通過全社會共同努力，幫助青少年坦然面對成長中的煩惱，并在性與生殖健康方面做出健康的、安全的、負責任的決定，為今后的生活做好充分準備。

>>>鏈接：

杭州市青少年生殖健康服務中心成立于2001年10月，依托杭州市計劃生育宣傳技術指導站的技術力量和先進設備，是杭州市首家為青少年提供性與生殖健康宣傳、培訓、咨詢、技術服務等的公益性機構。

服務對象：10～24周歲青少年和未婚青年。

門診：周一至周五上午8：30～12∶00；下午2∶00～5∶00。

服務內容：

1.為未成年人提供各項免費服務：性心理和性衛生知識咨詢、避孕藥具、緊急避孕藥、早孕測試紙、非意愿妊娠人流術。

2.咨詢服務：為青少年性心理、性生理、生殖與避孕等有關問題答疑解惑，可面詢或電話咨詢。

熱線電話：88807560；服務時間：8∶30～21∶00（雙休日、節假日不休）

青春健康咨詢：12355-3；服務時間：同上（法定節假日不休息）

少女求助：推出“少女懷孕求助熱線”（同上述熱線電話），凡少女發生未防護的性行為，在72小時內可到中心接受緊急避孕援助，中心免費提供相關藥品或藥具，給予提供免費終止妊娠的援助。

生殖健康保健：痛經、月經不調、婦科炎癥診治和生殖道感染疾病治療。