探討乙肝三對檢測結果分析

伍娟，閔翠蘭

探討乙肝三對檢測結果分析

伍娟，閔翠蘭

（南昌市洪都中醫院，江西 南昌 330000）

目的 對乙肝三對檢測的結果進行分析，了解乙肝疾病的的相關特點。方法 將126例進行乙肝三對檢測的患者作為觀察對象，對患者的病歷資料進行回顧性總結，分析乙肝三對檢查的結果，并分析乙肝疾病的特點等。結果 在本組126例患者中，經過乙肝三對檢測可知，大三陽患者43例（34.13%），小三陽患者77例（61.11%），重型肝炎患者6例（4.76%）。結論 采用乙肝三對來進行檢測，能夠準確了解乙肝患者的病理類型、病情進展等，在對乙肝患者進行疾病確診、預后治療時，可以參考乙肝三對的檢測結果來進行分析，完善乙肝患者的診斷和治療工作，提升乙肝檢測的準確性。

乙肝；三對檢測；結果分析

乙型病毒性肝炎（viral hepatitis type B，簡稱乙肝）系由乙肝病毒（HBV）引起的，患者的臨床表現主要有乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、厭油、肝大及肝功能異常等，有的患者還可能出現黃疸的情況[1]。乙肝潛伏期為6周～6個月，一般為3個月。從癥狀表現上來說，患者的全身表現主要有患者常感身體乏力，容易疲勞，可伴輕度發熱等。有的患者還會有失眠多夢的情況；在消化道方面，乙肝患者大多會出現肝功異常，膽汁分泌減少，常出現食欲不振、惡心、厭油、上腹部不適、腹脹等的情況[2]。乙肝是一種為危險性較高的疾病，能夠通過多種渠道來進行傳播，血液（共用注射器,共用牙刷）、性（會通過性生活傳播）、母嬰垂直傳播（母乳，宮內感染等）、醫源性傳播，普通生活接觸不傳染，比如一起吃飯，公用碗筷等[3]。目前乙型肝炎暫無徹底根治的方法，需要引起高度重視。在本次研究中，將126例進行乙肝三對檢測的患者作為觀察對象，對乙肝三對檢測的結果進行分析，了解乙肝疾病的的相關特點。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本次研究將本院在2014年10月～2016年10月收治的126例進行乙肝三對檢測的患者作為觀察對象，對患者的病歷資料進行回顧性總結。選取的患者中，男76例，女50例；年齡20～75歲，病程4個月～3年，平均病程（1.6±0.3）年。

1.2 檢測方法

1.2.1 檢測項目內容 檢測的項目內容主要有乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、乙肝病毒e抗原（HBeAg）、乙肝表面（抗HBs）、e-抗體（抗-HBe）、乙肝前s1抗原、核心抗體（抗-HBc）。

1.2.2 檢測方法 ①樣本采集：在清晨患者空腹狀態下，以患者的肘部靜脈取血，在抽血前進行詳細的檢查，保證注射器和容器干燥。抽血成功后將血液徐徐注入標本容器，血清標本要保存在4℃的冰箱中。②儀器與試劑：選用的儀器主要有安圖酶標儀、iWO洗板機、日本希森美康公司NX1000流式細胞儀以及芬蘭20～200μL移液器、BSC-1500B2-x型生物安全柜；③本次實驗中選用的主要試劑有HBsAg檢測試劑、HCV抗體檢測試劑（抗-HCV）、英科新創的二對半試劑等；④檢測方法：采用酶聯免疫法來對HBV、HCV、進行檢測，結合選擇的儀器和試劑，并嚴格按照說明書中的使用方法來檢測具體的數據，根據具體的檢測結果來判斷患者的感染情況。

2 結果

在本組126例患者中，經過乙肝三對檢測可知，大三陽患者43例（34.13%），小三陽患者77例（61.11%），重型肝炎患者6例（4.76%），見表1。

在本次檢測中，檢查出大三陽患者43例，小三陽患者77例，重型肝炎患者6例。其中：大三陽：大三陽是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒攜帶者體內乙肝病毒的免疫指標，即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗體（抗HBC）三項陽性[4]；小三陽：小三陽是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒攜帶者體內乙肝病毒的免疫學指標：即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗體（HBeAb）、乙肝核心抗體（抗HBC）三項陽性，重型肝炎：疾病致病因子目前尚未定論，一般是由多種因素共同影響發作。是由于在短時間內，機體肝細胞大量壞死，引起肝功能衰竭的一種綜合征。其臨床特征為病情重、發展快、并發癥多、病死率高。重癥肝炎對患者的精神狀態也會產生一定的應許，有的患者因嚴重肝臟損傷和壞死，致肝功衰竭而出現精神癥狀。隨著疾病的進展，肝功能嚴重受損時，還會誘發其他嚴重并發癥，例如常見的出血、電解質功能紊亂、感染、肝腎綜合征以及酸堿平衡失調等。在對患者進行檢查時，可以進行肝組織病理檢查。

表1 乙肝三對檢測結果

3 討論

肝炎在是我國發病率非常高病死率也較高的一種疾病，病毒性肝炎還具有傳染性，如果沒有準確的診斷，很容易造成惡劣的社會后果，影響社會穩定和諧[5]。關于乙型肝炎的分類，臨床上將乙型肝炎分為輕度、中度以及重度，無論是何種程度的肝炎，都需要重視對患者的診斷和治療工作[6]。同時，對于乙肝患者來說，要了解基本治療原理和抗病毒治療的重要性，日常生活中要堅持用藥，并且要按時服用藥物，戒除生活中的不良習慣（抽煙、酗酒等），配合治療效果[7]。且肝病患者應該注意及時補水，尤其在天氣干燥時，更加需要多飲水，避免機體缺水[8]。促進體內血液循環，加快新陳代謝。飲水還能促進消化腺和胰液以及體內膽汁分泌，幫助消化和排毒，減少代謝物對肝臟的損害。還需要多做運動，增強身體素質。例如戶外有氧運動，羽毛球、廣場舞、太極拳以及野外踏青等，促進氣血暢通，吐故納新，還能強身健體，怡情養肝，保健護肝。同時，患者如果在治療過程中出現了不良反應的情況，可以隨時到醫院進行詢問，遵從醫囑來進行治療，以良好的心態來面對疾病，不過分焦慮也不過于松懈，正確對待；在服藥的過程中，乙肝患者要在固定的時間點用藥，并且不要漏服和隨意停藥。乙型肝炎的治療需要長時間的治療才能有明顯的效果，同時，治療中還要定期到醫院進行檢查，了解治療的進度和身體的康復情況；此外，患者要堅持良好的生活習慣，并且也要定期做肝功能、腎功能、乙肝三對等的檢查，隨時了解自己的身體狀況。

關于乙型肝炎的檢測，臨床上，檢測乙型肝炎的方法通常是采用檢測血清HBsAg進行特異性診斷，但由于因為抗原血癥是暫時性的，所以即使血清HBsAg陰性，也不能完全排除乙肝病毒的感染，還有是ALT和AST血清、HBV血清學檢測、HBV DNA、基因型和變異檢測等方法，均能夠起到檢測的效果。在本次研究中，將本院收治的126例進行乙肝三對檢測的患者作為觀察對象，對患者的病歷資料進行回顧性總結，分析乙肝三對檢查的結果，并分析乙肝病毒的特點等。經過乙肝三對檢測可知，126例患者中，大三陽患者43例（34.13%），小三陽患者77例（61.11%），重型肝炎患者6例（4.76%），檢測的準確性較高。不同的肝炎類型在診斷、治療時均有所不同，要對患者的病情進行準確的分析，才能夠有效提升治療的安全性和可行性。

綜上所述，采用乙肝三對來進行檢測，能夠準確了解乙肝患者的病理類型、病情進展等，在對乙肝患者進行疾病確診、預后治療時，可以參考乙肝三對的檢測結果來進行分析，完善乙肝患者的診斷和治療工作，提升乙肝檢測的準確性。

[1] 張紅,楊海珍,施鑫鶴,等.慢性乙型肝炎患者不同病毒載量與乙肝三系統及前S_1抗原相關性研究[J].國際檢驗醫學雜志,2010,31(3):233-234.

[2] 應天明.達美施乙肝三號治療乙肝后肝纖維化、肝硬化的療效觀察[J].華夏醫藥,2003(5):71-73.

[3] 王娟娟.探討臨床乙肝三對檢測的檢測方法及體會[J].醫學檢驗與臨床,2014,25(4):41,92.

[4] 蔣永清,張曉梅,江籃玉，等.應用酶聯免疫反應加速儀檢測乙肝三對的結果分析與評價[J].江西醫學檢驗,2014,25(2):147-148.

[5] 胡麗華.乙肝兩對半測試卡快速檢測血清乙肝三系應用及評價[J].齊齊哈爾醫學院學報,2011,22(12):1433.

[6] 林佃相,劉穎翰,石栓柱,等.恩替卡韋聯合復方鱉甲軟肝片對代償期乙肝肝硬化患者肝纖維化程度的影響[J].河北醫藥,2016,38(11):1639-1641.

[7] 藍柏琴.乙肝患者乙肝三系、乙型肝炎病毒的脫氧核糖核酸檢測的臨床意義[J].全科醫學臨床與教育,2009,7(3):285-286.

[8] 黃建良.慢性乙型肝炎中醫辨證分型與肝功能、乙肝三系關系的探討[J].醫學信息,2010,23(4):146.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.36.066