犬外傷性閉角型青光眼診治

周紅蕾，錢俞佳

（1.江蘇農(nóng)牧科技職業(yè)學(xué)院，江蘇 泰州 225300；2.江蘇華創(chuàng)信諾醫(yī)藥科技有限公司，江蘇 泰州 225300）

犬外傷性閉角型青光眼診治

周紅蕾1，錢俞佳2

（1.江蘇農(nóng)牧科技職業(yè)學(xué)院，江蘇 泰州 225300；2.江蘇華創(chuàng)信諾醫(yī)藥科技有限公司，江蘇 泰州 225300）

犬繼發(fā)性青光眼是以眼壓升高為表現(xiàn)的一類疾病，引起眼壓升高的主要原因是房水引流受阻。

房水循環(huán)異常時，房水產(chǎn)生和排出不能達(dá)到平衡，若房水產(chǎn)生正常，排出減少，眼內(nèi)壓可在短時間內(nèi)升高。高眼壓能損害視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞和軸突，導(dǎo)致動物視力受損甚至失明。

1 臨床癥狀

病犬為8歲蝴蝶犬，其左眼球比右眼球大（見圖1），眼結(jié)膜充血，鞏膜充血，其流淚，躁動不安。

圖1 患犬左眼球增大

2 臨床檢查

病犬右眼眼壓為18mmHg，左眼直接反射無，眼壓為58mmHg，遠(yuǎn)高于15～25mmHg的正常眼壓。患犬視覺評估異常，其淚溢，眼結(jié)膜充血，鞏膜充血（見圖2），角膜血管新生，色素沉著，眼房角閉合，瞳孔散大，晶狀體有未成熟型白內(nèi)障，玻璃體正常，視神經(jīng)萎縮（見圖3）。

圖2 患犬鞏膜充血

圖3 視神經(jīng)乳頭盂狀凹陷

根據(jù)臨床檢查確診本病為外傷引起的繼發(fā)性青光眼，患犬視神經(jīng)乳頭盂狀凹陷，視力喪失，晶狀體開始變性。

3 手術(shù)治療

3.1 術(shù)前準(zhǔn)備 靜脈靜推300 mg的頭孢曲松鈉，患眼周圍剃毛、消毒。

3.2 手術(shù)過程 術(shù)前用丙泊酚以6mg/kg體重靜脈推注誘導(dǎo)麻醉，然后氣管插管，異氟烷吸入麻醉，并配合進(jìn)行球周及結(jié)膜下浸潤麻醉。

用稀釋的眼科專用聚維酮碘對患眼進(jìn)行消毒，再用稀釋的慶大霉素對患眼進(jìn)行沖洗。

創(chuàng)巾覆蓋犬身及手術(shù)臺，頭部覆蓋眼科創(chuàng)巾，用眼瞼撐開器撐開患犬眼瞼后，將注射器針頭插入鞏膜角膜緣處，放出3滴房水，然后將足型微波頭與角膜緣平行，置于角膜緣后1.2mm，并適當(dāng)用力使微波頭與鞏膜貼緊，治療25～30點(diǎn)，每個點(diǎn)間隔1 mm，微波治療功率30 W，時間3s，治療范圍為180°～270°。若術(shù)后眼壓不能控制，可在1～3個月后再次進(jìn)行微波治療。

4 術(shù)后護(hù)理

局部應(yīng)用皮質(zhì)類固醇和抗生素眼液，1%阿托品眼液散瞳，直到前房反應(yīng)消失，同時給予降壓及對癥治療。

患犬戴伊麗莎白項圈，白天每隔3h給左眼測一次眼壓，滴抗生素眼液，并記錄眼壓及眼部情況。連續(xù)3 d靜脈推注300 mg的頭孢曲松鈉，一天兩次。口服普維康57 mg，一天一次，連續(xù)3 d。

5 小結(jié)

微波是一種高頻電磁波，可在動物機(jī)體組織內(nèi)產(chǎn)生可控高溫，其可用于動物眼病的治療。

微波治療犬青光眼是通過破壞睫狀體上皮細(xì)胞，使房水分泌減少而降低眼壓的。

治療期間，患犬需全天戴伊麗莎白項圈，并堅持每天用藥。■

S858.292.76

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1001-8964（2017）12-0045-02

2017-10-30