陳宗倫
近日,美國《臨床研究雜出上志》刊登的一項新研究發現,某些炎性疾病發病率及消炎藥的藥效具有明顯的兩性差異,因此在臨床診療中,應區別對待男女患者。
這項研究由德國耶拿大學教授奧利弗·韋爾茨與意大利、丹麥和瑞典的科學家合作完成。研究中,研究人員用高精度顯微鏡對不同動物模型的炎癥過程和志愿者血液中分離出來的免疫細胞進行了長期觀察和綜合分析,研究了白三烯和前列腺素等炎性物質的形成過程,以了解抗炎藥的作用是否存在兩性差異。研究結果表明,女性炎癥癥狀比男性明顯,消炎藥對女性的作用明顯強于男性。這和臨床實際情況一致,比如女性罹患哮喘、牛皮癬、類風濕性關節炎等常見炎性疾病的幾率明顯高于男性。
新研究表明,雄性激素睪酮在炎癥過程和免疫反應調節中發揮了關鍵作用。在炎性反應過程中,睪酮能直接干擾炎性物質白三烯的合成,降低消炎藥的藥效。另外,自三烯合成減少會促進前列腺素合成增加。加重炎癥反應。韋爾茨教授表示,新研究在分子水平揭示了炎癥反。應的作用機制。因此,臨床用藥應更加慎重,在使用消炎藥時應考慮藥效存在性別差異,一些適用于男性的藥物不見得適用于女性。反之亦然。男女炎性疾病的藥物及治療方法都應有所區別。endprint