天氣轉涼 當心“秋季腹瀉”

梅語

在很多人眼里，腹瀉如同感冒發熱一般，是一種小毛病，誰一生中沒有拉過肚子呢？我國每年腹瀉發病數為8億多人次，其中兒童與老年人所占比例較高，長期以來危害人類的健康。因此，如何合理治療腹瀉，被專家認為是我國重要的公共衛生問題之一。武警總醫院感染性疾病科馬伏英主任提醒大家，腹瀉的發病與氣候密切相關，不同的季節發病原因也不同，切不可自行盲目用藥。

秋季腹瀉的罪魁禍首是輪狀病毒

秋季腹瀉也稱為輪狀病毒腹瀉，因病毒形似車輪而得名，是一種常發生在秋冬季的病毒性腹瀉。每年的9月份到次年的一月份，是秋、季腹瀉的流行季節，其中10-12月份是流行的高峰期。這種疾病在我國各地均有流行，在歐、亞、美、澳、非各洲也流行。主要侵犯5歲以下寶寶，尤以6個月至3歲的嬰幼兒發病率最高。秋季腹瀉的主要特征是先吐后瀉，伴發燒，大便呈水樣或蛋花湯樣；病程為自限性，即使用藥也不能顯著縮短病程。成人也會感染秋季腹瀉，癥狀與兒童的癥狀相似，只是成人抵抗力較強，腹瀉癥狀輕、病情較短，一般2-3天即可痊愈。

秋季腹瀉是一種急性傳染性腹瀉病

輪狀病毒主要是通過“糞—口”途徑傳播。患者的糞便中含有大量輪狀病毒，容易污染環境，有時可造成局部流行。輪狀病毒也會通過生活用水污染、醫護人員的手和醫療器具等傳播。因此，一定要注意手衛生，喂孩子前要認真洗手；孩子的用具、玩具、餐具經常清洗消毒，奶瓶每次使用清洗后，最好高溫燒煮消毒20分鐘；患兒應居家隔離，糞便妥善處理，便器、尿、便徹底消毒；患兒的用具與大人分開，應有專用的消毒盛器和消毒鍋。

秋季腹瀉無需抗生素

馬主任說，夏季腹瀉多為細菌感染性腹瀉，得病后用慣了抗生素、殺菌藥，以為秋季腹瀉也不例外，于是多種抗生素一起上，狂轟濫炸，結果沒炸著病菌，反而傷了免疫系統，使得病毒乘虛而入。

輪狀病毒和其他病毒一樣，是不怕抗生素的，主要應預防脫水。如果早期合理使用藥物可以減輕癥狀。

預防秋季腹瀉，接種輪狀病毒活疫苗是唯一的有效手段。該疫苗使用方便、安全、免疫效果良好。但由于人體感染輪狀病毒后獲得免疫維持時間較短，且輪狀病毒又有4個亞型，疫苗不可能覆蓋所有的亞型，所以疫苗需要每一年到一年半接種一次，保護率可達75%-80%。

小貼士

關于腹瀉的五點誤區

腹瀉大體上分為感染性和非感染性兩類。感染性腹瀉常因細菌或病毒感染引起；非感染性腹瀉大多與飲食因素、氣候因素、其他因素有關。

馬主任提示：無論哪種腹瀉都是可以預防的，生活中要注意飲食衛生、防止病從口入；加強身體的鍛煉、增強體質等。另外，在發生腹瀉時，一定要注意以下幾點誤區：

自作主張吃藥：腹瀉是小毛病，自己在家吃點藥就行，免得到醫院交叉感染，但是這種行為如治療不當，將導致慢性腹瀉，最終導致患者營養不良。

腹瀉禁食：患者腹瀉時未被病菌影響的部分腸道并未喪失消化、吸收能力，這時可吃些熱量高又容易消化的食物。如果完全禁食可能會導致營養不良。

腹瀉都要吃消炎藥：值得注意的是，對大部分患者來說如果大便是水樣的，一般是由病毒感染引起的，不用服用抗生素。

腹瀉時一定要止瀉：腹瀉前三天一般不用強效的止瀉藥物，原因是止瀉藥會影響體內毒素的排出，加重病情。此外，患者也不易交替更換醫院、更換藥物。腹瀉病程一般為一周，我們不必要為前三天未止瀉過分擔憂。

腹瀉要吊鹽水：按照病情，一般腹瀉只需口服補液，而輸液只針對出現脫水癥狀較重的患者，目的不是止瀉，而是補充水分。endprint