傾聽“臟腑”之言 安度多事之秋

李寧

在中醫學中，將季節分為春、夏、長夏、秋、冬五個階段，分別對應木、火、土、金、水五行。想知道其中的微妙關系嗎？我們請武警總醫院中醫科副主任醫師朱宏來講解一下。

問：時下正值金秋十月，秋季在中醫的五行中有什么特點呢？

朱宏：秋天屬金，代表氣體向內收縮。凡具有沉降、肅殺、收斂等性質或作用的事物和現象，都歸屬于金。秋天收獲，人們儲蓄糧食為過冬作準備，樹葉凋落，所以秋屬金。

金的特點是穩固，秋天在臟為肺，在秋季，氣候特點為燥，不宜食用辛辣的食物，宜食用白色的食物，白潤肺。土生金，金生水，金克木，火克金，五行與五臟相互促進制約，維持人的正常生理活動。但如果一方“太過”或“不及”，就會出現五行相乘的局面。以金克木為例，在正常情況下，金能制約木，若木氣不足，金雖然處于正常水平，木也難以承受金的克制，因而造成金乘虛侵襲，使木更加虛弱。但如果木氣過于亢盛，金不僅不能克木，反而受到木的欺侮，出現“木反侮金”的逆向克制現象，這種現象稱為“木亢侮金”。

所以只有五行之間相互滋生、相互制約，維持平衡協調，才能推動事物間穩定有序變化與發展。

問：大家都知道秋季要“養肺”，那么有“嬌臟”之稱的肺臟在秋季要注意哪些呢？

朱宏：秋季在臟為肺，而氣候多清涼干燥，由于肺為清虛之臟，喜潤惡燥，故秋季易見肺燥之證，臨床常見干咳無痰、口鼻干燥、皮膚干裂等癥。

肺是五臟中最嬌嫩的，入秋后它最容易受傷。肺臟清虛而嬌嫩，吸之則滿，呼之則虛，為臟腑之華蓋，肺上通鼻竅，外合皮毛，與自然界息息相通，易受外邪侵害。外感六淫之邪（風、寒、暑、濕、燥、火）從皮毛或口鼻而入，常易犯肺而病，其他臟腑病變，亦常累及于肺，故有“嬌臟”之稱。

秋季氣候忽冷忽熱，最容易引起傷風感冒。因此，加強體質的鍛煉尤其重要，俗話說：耐寒鍛煉從秋季開始。另外，還要注意增減衣服。入秋時節，由于大氣濕度降低會出現秋燥，此時最不適應的是肺部。因此，飲食方面，宜食用白色的食物，如川貝梨、冰糖銀耳等，其中也可加一些沙參、麥冬等來養陰清肺，補充水分。

問：如果肺臟受到侵襲，相對應的會出現哪些疾病？我們又該如何預防呢？

朱宏：肺主行水，“通調水道”。肺氣的宣發肅降運動推動和調節全身水液的輸布和排泄。入秋季后，容易出現陰虛肺燥的情況，胃腸蠕動緩慢的人很易發生便秘。因此，大家平時還應多吃滋陰潤燥、補脾健胃的食品，如紅薯。紅薯性平味甘，入脾、腎經；有補中和血、益氣生津、寬腸胃、通便秘等功效。此外紅薯葉還有豐富的維生素C、鐵，只要吃一盤，幾乎可以滿足一天的需求。

肺朝百脈，主治節。全身的血液都通過百脈流經于肺，經肺的呼吸，進行體內外清濁之氣的交換，然后再通過肺氣宣降作用，將富有清氣的血液通過百脈送到全身。慢性支氣管炎的患者，應在秋季開始每天早晨加強室外鍛煉，循序漸進，以迎接冬天的到來，適應寒冷的空氣。

另外，患有肺源性心臟病的患者在秋季到來之時，應格外注意。絕大多數肺心病是慢性支氣管炎、支氣管哮喘并發肺氣腫的后果，因此，積極控制這些疾病是避免肺心病加重的根本措施。

肺主皮毛，故皮膚病患者在秋季易復發，要注意飲食和預防過敏。易患皮膚病的人也應少吃辛辣食物，多吃滋陰潤肺的食物，如梨、白蘿卜、銀耳、燕窩等。手腳干裂的患者在秋季應注意適當減少泡腳的時間，而且水溫不宜過熱，泡后一定要記得涂抹潤膚露，以防手腳干裂加重。

肺在志為憂（悲）。悲憂皆為人體正常的情緒變化或情感反應，由肺精、肺氣化生。秋季蕭條，可使一些人產生悲傷、沮喪等抑郁情緒。過度悲哀或者過度憂傷，屬不良的情志變化，又可損傷肺精、肺氣，或導致肺氣的宣降運動失調。悲傷過度，可出現呼吸氣短等肺氣不足的現象，此時應適當出去走動，游玩，調節心情。

肺在液為涕。鼻涕由肺津所化，由肺氣的宣發運動布散于鼻竅。如肺津、肺氣充足，則鼻涕潤澤鼻竅而不外流。若寒邪侵肺，肺失宣，肺津被寒邪所凝而不化，則鼻流清涕；肺熱壅盛，則可見喘咳上氣，流涕黃濁；若燥邪犯肺，則可見鼻干而痛。平時外出應注意戴口罩，在室內可使用加濕器加以緩解。另外，還可以用三七油涂抹鼻腔。

問：那么，除了肺臟以外，還有哪些人體臟器在秋季變化較多呢？我們應該如何應對？

五行與四季

朱宏：諫議之官——脾。喜燥惡濕是它的生理特性之一。脾之所以有喜燥惡濕的特性，是與其運化水液的生理機能分不開的。脾氣健旺，運化水液功能發揮正常，水精四布，自然無痰飲水濕凝聚。然脾氣升動，才能將水液上輸于肺，即所謂“脾氣散精，上歸于肺”，而脾氣升運的條件之一就是脾體干燥，不被痰飲水濕所困。

入秋后，我們宜健脾去濕，可多食用一些黃色的食物，抑或在平時煲湯時放一些人參、黃芪、黨參、大棗等用來健脾氣，也可在熬粥時放一些山藥、芡實、薏苡仁等來養脾陰。此外，還可用蒼術、白術、厚樸、茯苓等燥脾濕。

君主之官——心。心主血脈，主藏神。起著主宰人體整個生命活動的作用，故稱心為“君主之官”、“生之本”、“五臟六腑之大主”。心在五行屬火，為陽中之陽，與四時之夏相應。

心與夏氣相通應，是因為自然界在夏季以炎熱為主，在人體則心為火臟而陽氣最盛。而秋冬季氣溫逐漸轉涼，是心臟病易發的季節，心臟病人平時要注意預防和休養，從入秋以來，應注意防寒保暖，預防感冒，注意休息，不要過度勞累，適量運動鍛煉。此外，更應控制情緒，因為人在大怒或大喜時，腎上腺分泌增加，血管收縮，心跳加速，血壓上升，容易造成心臟負荷加重、冠狀動脈痙攣，從而引發心臟病。

將軍之官——肝。肝主疏泄，主藏血，肝為“剛臟”，主升主動，喜順達而惡抑郁。在五行中屬木，為陰中之少陽，肝與四時之春相應。

中醫五行中認為金克木，在臟腑中則為肺金克肝木。秋天肺金亢勝，使肝木受到抑制，肝開竅于目，在液為淚。肝木的陰津是濡養眼睛的源泉，當其受到抑制時，陰津分泌降低，使眼睛得不到濡養，感覺干澀。秋燥易使肝火旺盛，秋季進補要注意控制體重，體重過重會讓肝臟工作更辛苦。而且要注意飲食，不喝生水，也不要生食海鮮，因為蛤、蠔以及貝類等容易受到A型肝炎病毒感染。

作強之官——腎。腎為先天之本，主藏精，主水，主納氣。腎藏先天之精，為人體生命之本源。在五行中屬水，為陰中之陰，腎與四時之冬相應。

只有腎精、腎氣充盛，吸入之氣才能經過肺之肅降，而下納于腎。肺腎相互配合，共同完成呼吸的生理活動。所以說：“肺為氣之主，腎為氣之根”。若腎氣不足，攝納無權，氣浮于上；肺氣久虛，傷及腎氣，而致腎失攝納，均會出現氣短喘促，呼多吸少，動則尤甚等癥。

腎病患者由于腎氣虛弱，抵抗力差，稍不注意就會受寒，出現呼吸道癥狀。特別是老年病人，對氣候變化的適應性和耐受性較差，感染的幾率更大。應注意保暖，預防感冒并進行合理的鍛煉。endprint