陰道分泌物檢驗(yàn)對(duì)陰道炎的診斷價(jià)值分析與評(píng)估

劉 瑩

（黑龍江省牡丹江市第二人民醫(yī)院（新興社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）檢驗(yàn)科，黑龍江 牡丹江 157013）

陰道分泌物檢驗(yàn)對(duì)陰道炎的診斷價(jià)值分析與評(píng)估

劉 瑩

（黑龍江省牡丹江市第二人民醫(yī)院（新興社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）檢驗(yàn)科，黑龍江 牡丹江 157013）

目的 分析陰道分泌物檢驗(yàn)對(duì)陰道炎病癥的診斷價(jià)值。方法 選2016年1月至2017年2月在我院進(jìn)行就診的陰道炎患者160例為研究對(duì)象，對(duì)160例患者均實(shí)行陰道分泌物檢查，陰道分泌物檢查的方法主要是PH值檢測(cè)方法、線索細(xì)胞檢測(cè)法、胺實(shí)驗(yàn)法、BV快速檢測(cè)法。對(duì)各檢查方法的檢查診斷準(zhǔn)確率進(jìn)行比較。結(jié)果 PH檢測(cè)方法的準(zhǔn)確度要明顯低于其他檢測(cè)方法，差異有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）。線索細(xì)胞檢測(cè)方法的準(zhǔn)確度最高，但是線索細(xì)胞檢測(cè)法與BV快速檢測(cè)方法比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 四種陰道分泌物檢測(cè)方法均存在獨(dú)特的優(yōu)點(diǎn)，線索細(xì)胞檢測(cè)方法的準(zhǔn)確性更強(qiáng)，但是檢測(cè)方法較為復(fù)雜。BV快速檢測(cè)法的診斷準(zhǔn)確率與線索細(xì)胞檢測(cè)法差別不明顯，但是操作簡(jiǎn)便。

陰道分泌物；陰道炎；檢驗(yàn)方法

陰道炎在婦科疾病中較為常見，對(duì)其進(jìn)行早期診斷有利于預(yù)防病癥的繼續(xù)惡化[1]。本次就在我院進(jìn)行陰道炎檢查的患者160例為觀察對(duì)象，分析陰道分泌物檢驗(yàn)在陰道炎診斷當(dāng)中的應(yīng)用效果。現(xiàn)分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月至2017年2月在我院進(jìn)行陰道炎檢查的患者160例為臨床觀察對(duì)象，所有患者年齡均在20～52歲，平均年齡（32.6±4.3）歲。

1.2 方法

所有患者均采取陰道分泌物檢驗(yàn)。陰道分泌物采樣：患者平躺在無(wú)菌操作床上，醫(yī)務(wù)工作人員將消毒的棉簽放置在患者的陰道口位置，收集陰道分泌物。樣本收集之后按照相關(guān)規(guī)定使用生理鹽水進(jìn)行稀釋，之后送檢。PH檢測(cè)法：將制作的樣本液體滴一滴在PH試紙上，觀察PH值，若PH值大于4.5，則顯示陽(yáng)性。線索細(xì)胞檢測(cè)法：將制作的樣本滴在載玻片上面，使用革蘭染色體進(jìn)行染色，將滴有樣本的載玻片放置在顯微鏡下觀察，若有線索細(xì)胞則結(jié)果顯示陽(yáng)性。胺試驗(yàn)法：樣本滴在載玻片上，將氫氧化鉀溶液也滴入載玻片，若有魚腥氣味，則結(jié)果陽(yáng)性。BV快速檢測(cè)法：采用BV試劑盒對(duì)樣本進(jìn)行檢測(cè)，若呈現(xiàn)藍(lán)色或者綠色，表明結(jié)果陽(yáng)性[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較各檢查方法的診斷準(zhǔn)確率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

PH檢測(cè)方法的準(zhǔn)確度要明顯低于其他檢測(cè)方法，線索細(xì)胞檢測(cè)方法的準(zhǔn)確度最高，詳情如表1：

表1 四種檢測(cè)方法對(duì)陰道炎的診斷準(zhǔn)確率（n=160）

PH值檢測(cè)法分別與線索細(xì)胞檢測(cè)法、胺試驗(yàn)檢測(cè)法、BV快速檢測(cè)比較，差異顯著（x2=71.27、15.70、64.27，P＜0.05）。線索細(xì)胞檢測(cè)法與PH值檢測(cè)法、胺試驗(yàn)檢測(cè)法比較，數(shù)據(jù)差異顯著（x2=71.27、23.65，P＜0.05）。線索細(xì)胞檢測(cè)法與BV快速檢測(cè)法比較，數(shù)據(jù)差異不明顯（x2=0.30，P＞0.05）。

3 討 論

細(xì)菌陰道炎是婦科當(dāng)中較為常見疾病，好發(fā)于中齡婦女。陰道炎病原菌主要是棒狀桿菌、厭氧菌等，這些細(xì)菌的作用會(huì)對(duì)陰道正常菌群產(chǎn)生不利影響，致使陰道分泌物增加，從而出現(xiàn)各種臨床癥狀[3]。對(duì)陰道炎病癥進(jìn)行早期檢查診斷，有利于患者進(jìn)行早期治療，提高治愈率。而對(duì)陰道炎病癥的檢查方式主要是陰道分泌物檢查，對(duì)陰道分泌物的檢測(cè)方法有PH值檢測(cè)法、胺試驗(yàn)檢測(cè)法、線索細(xì)胞檢測(cè)法、BV快速檢測(cè)法等[4]。

此次的研究結(jié)果顯示，PH值檢測(cè)法的診斷準(zhǔn)確度均低于其余三種檢測(cè)方法，診斷準(zhǔn)確率僅為46.9%。線索細(xì)胞檢測(cè)法的診斷準(zhǔn)確率最高，與PH值檢測(cè)法、胺試驗(yàn)檢測(cè)比較，差異較為明顯（P＜0.05）。但是線索細(xì)胞檢測(cè)法與BV快速檢測(cè)法之間的差異不明顯，并且線索細(xì)胞法的操作較為復(fù)雜，而BV快速檢測(cè)法操作簡(jiǎn)便，在不必要的情況下，BV快速檢測(cè)法是最為首選的陰道分泌物檢查方式[5]。

綜上所述，四種陰道分泌物檢測(cè)方法均存在獨(dú)特的有點(diǎn)，線索細(xì)胞檢測(cè)法雖然準(zhǔn)確性較高，但是檢測(cè)過(guò)程比較復(fù)雜。而BV快速檢測(cè)法的診斷準(zhǔn)確率與線索細(xì)胞檢測(cè)法差別不明顯，相比線索細(xì)胞檢測(cè)法，其操作簡(jiǎn)便。

[1] 何 萍,李春莉,楊曉煜,等.455例陰道分泌物病原菌檢測(cè)及藥敏情況分析[J].重慶醫(yī)學(xué),2017,46(21):2981-2983.

[2] 劉 爽,林 琳.陰道炎患者陰道分泌物病原學(xué)檢查結(jié)果分析[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2016,37(14):1912-1914.

[3] 劉 玲,林帥鋒.陰道分泌物顯微鏡鏡檢法與陰道炎五聯(lián)檢測(cè)法的效果比較[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2015,2(7):19-20.

[4] 李葉靜,吳曉莉,高 晗,等.284例陰道炎患者陰道分泌物檢驗(yàn)結(jié)果分析及危險(xiǎn)因素研究[J].中國(guó)性科學(xué),2017,26(2):45-48.

[5] 秦 環(huán).陰道分泌物鏡檢診斷陰道炎的作用研究與分析[J].醫(yī)藥前沿,2017,7(15):227-228.

R711.31

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ISSN.2095-8803.2017.20.12.02

本文編輯：劉帥帥