結外鼻型NK/T細胞淋巴瘤20例臨床病理分析

蔡 博，周志毅

（1.無錫市惠山區第二人民醫院病理科，江蘇 無錫 214174；2.南京醫科大學附屬無錫市人民醫院病理科，江蘇 無錫 214023）

結外鼻型NK/T細胞淋巴瘤20例臨床病理分析

蔡 博1，周志毅2

（1.無錫市惠山區第二人民醫院病理科，江蘇 無錫 214174；2.南京醫科大學附屬無錫市人民醫院病理科，江蘇 無錫 214023）

目的 分析探討結外鼻型NK/T細胞淋巴瘤臨床病理學特征、免疫表型、鑒別診斷。方法 選取無錫市人民醫院2010年8月～2017年6月收治的結外鼻型NK/T細胞淋巴瘤患者20例的臨床表現以及組織病理學特點，對腫瘤組織進行大體、光鏡觀察和免疫組化研究，并復習相關文獻。結果 患者20例中，男11例，女9例，年齡21～76歲，平均47.5歲，腫瘤直徑1.2～10 cm，鏡下背景常有混合性炎癥細胞，瘤細胞浸潤性生長，彌漫分布，形態多樣，小至大混合組成，可以某種細胞為主，常浸潤及破壞血管，血管壁纖維素樣改變，顯著凝固性壞死及凋亡。免疫組化示CD3及TIA表達全部陽性（20/20），18例CD56陽性（18/20），僅5例EBER原位雜交均陽性（5/5），CD20、CD79a、TDT、AE1/AE3、Syn及Cga全部陰性（20/20），Ki-67陽性指數＞30%（20/20）。結論 結外鼻型NK/T細胞淋巴瘤與EBV感染有密切關系，其臨床病理組織學特征，免疫表型和分子遺傳學改變，為其病理診斷及鑒別診斷提供重要依據。

結外鼻型NK/T細胞淋巴瘤；臨床病理；免疫組化；EBER

結外鼻型NK/T細胞淋巴瘤（Extranodal NK/T-cell lymphoma，nasal type）屬于非霍奇金淋巴瘤（NHL）的一種少見類型，約占NHL的2～10%，是2001年第三版WHO淋巴造血組織腫瘤分冊的新的獨立類型，沿用至今，其腫瘤細胞大部分來源于活化的NK細胞，少部分來源于細胞毒性T細胞，因此稱之為NK/T細胞淋巴瘤。……