新生兒護理中優質護理管理的運用價值探究

丘華金　胡蓮香

【摘要】 目的：分析和探討新生兒護理中優質護理管理的運用方法和價值。方法：選擇2014年1月-2017年4月筆者所在醫院接生的130例新生兒為研究對象，采用隨機數字表法分成觀察組（n=65）和對照組（n=65）。新生兒護理中對照組行常規護理管理，觀察組行優質護理管理。對兩組新生兒疾病發病率、護理滿意度進行觀察和對比。結果：觀察組新生兒病發病率為6.15%，顯著低于對照組的24.62%，比較差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組護理滿意度為96.92%，顯著高于對照組的73.85%，比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論：在新生兒護理中運用優質護理管理，可減少新生兒病的發生，提高護理滿意度，具有較高的應用價值。

【關鍵詞】 新生兒； 優質護理； 管理； 價值

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.30.071 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）30-0139-03

新生兒各主要臟器還未發育成熟，對外界的適應能力差，對病毒的免疫抵抗力差，與成年人相比，一個小的工作失誤就可能造成嚴重的后果，因此新生兒的護理較為特殊[1]。隨著護理理念的發展，優質護理管理在新生兒護理中的應用越來越廣泛，顯著提升了新生兒的護理質量，更好地維護了其生命健康與安全[2]。為了驗證優質護理管理的運用價值，本文特以130例新生兒為例進行研究分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年1月-2017年4月筆者所在醫院接生的130例新生兒為研究對象，采用隨機數字表法分成觀察組（n=65）和對照組（n=65）。觀察組：男33例，女32例；胎齡37～40周，平均（37.91±2.71）周；出生體重2.47～3.05 kg，平均（2.79±0.17）kg；年齡14～23 d，平均（15.71±4.81） d；順產40例，剖宮產25例。對照組：男34例，女31例；胎齡36～40周，平均（38.21±2.54）周；出生體重2.51～3.10 kg，平均（2.80±0.16）kg；年齡15～24 d，平均（15.80±5.01）d；順產39例，剖宮產26例。對兩組一般資料進行統計學處理，結果顯示差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

新生兒護理中對照組行常規護理管理：根據既定的流程和管理條例進行護理管理。觀察組行優質護理管理，具體內容如下。

1.2.1 角色轉換 對于新生命的來臨，產婦很難完成及時完成角色的轉換，容易出現不良情緒，比如急躁、不安、緊張和恐懼，對于初產婦而言更是如此。對此護理人員要及時準確地把握產婦的心理狀態，利用心理學知識和技能幫助產婦疏導不良情緒，鼓勵她們參與到新生兒的護理中，充分尊重其知情權，讓產婦放心、安心。此外，護理人員要密切觀察并記錄新生兒的出生時間、性別、體重等。

1.2.2 臍帶管理 加強新生兒臍帶的管理，一旦發現新生兒臍周有異味、臍帶出現滲血癥狀，則立刻更換臍部的繃帶。為了避免發生臍部炎性反應，定期清洗和用乙醇消毒臍部。

1.2.3 體位管理 定期調整新生兒體位，并按摩腹部，以促進胃腸的蠕動，方便糞便的排出，并密切觀察和記錄胎便的頻次、顏色、性質。一個舒適的體位，還能促進新生兒神經功能的發育。保持被單柔軟，及時調整新生兒的睡姿，減少手臂受到的干擾，確保其雙手能觸碰到面部，使新生兒感受到安全，也可以用軟毛巾把新生兒包裹成一個鳥巢形狀。

1.2.4 膽紅素控制 為了避免新生兒并發高膽紅素血癥，應用JD-2型的經皮膽紅素測定儀來監測新生兒額頭及前胸的膽紅素含量，并計算和記錄膽紅素均值。每天至少測量1次。為了避免刺激新生兒的眼部，使用測定儀時應遮擋好新生兒的眼睛。如果均值較高，抽取新生兒的靜脈血并送檢，對兩種監測結果進行分析，并據此選擇合適的處理方法，維護好新生兒的生命健康與安全。

1.2.5 喂養護理 新生兒通過母乳可以獲得絕大部分的營養，母乳對提高新生兒的免疫力也大有裨益，但新生兒處于一個快速發育生長時期，對蛋白質、維生素、微量元素、熱量等物質的需求較大，單純的母乳喂養不能滿足。因此在新生兒能吸允時，應根據其具體情況選擇合適的配方奶，常見的1∶3比例的早產奶粉，隨著新生兒的大便的間隔情況及饑餓頻次來調整濃度和劑量。早期喂養不宜配量，只作為母乳喂養的補充。為了促進母乳的分泌，可通過早吮吸、母嬰早接觸等來刺激乳房分泌乳汁。在母乳喂養時，護理人員還應對產婦的喂養姿勢進行宣教。

1.3 觀察指標

在護理期間統計新生兒病的發病情況，常見的新生兒病有紅疹、皮膚感染、高膽紅素血癥。向產婦發放筆者所在醫院自制的護理滿意度調查問卷，評價新生兒護理效果，包括非常滿意、滿意、不滿意，總滿意=非常滿意+滿意。

1.4 統計學處理

采用SPSS 11.0軟件進行數據統計，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組新生兒病發病率比較

觀察組新生兒病發病率顯著低于對照組，比較差異有統計學意義（P<0.05）

2.2 兩組護理滿意度比較

觀察組護理滿意度顯著高于對照組，比較差異有統計學意義（P<0.05）

3 討論

對于降低新生兒病發病率，提升生存質量，確保其正常健康發育，高水平的護理管理能發揮積極的意義[3]。作為醫院醫療保健的重要組成部分，護理服務的質量不僅影響治療效果及患者的生命安全，也能真實反映醫院綜合管理水平。與一般的患者相比，新生兒是一類較為脆弱的群體，其對護理服務質量的要求較高[4]。優質護理管理是基礎護理管理發展的結果，是提升整體護理服務水平的需要，其全面落實了護理責任制，以人為本以患者為中心開展護理工作，對維護患者生命健康與安全具有重要意義[5]。新生兒是一個家庭新的成員，承載著父母的心血，更應該提升新生兒護理的水平，確保新生兒正常健康的生長和發育。隨著醫療技術與理念的不斷進步，很多醫院開始嘗試在新生兒護理中應用優質護理管理，對新生兒及產婦進行人文關懷，提高母嬰的舒適度，維護新生兒健康與安全。endprint

優質護理管理應用于新生兒護理，可顯著提升護理服務質量，通過優質護理管理產婦的角色能盡快實現轉變，促進了母嬰間的互動，并密切監測新生兒的生命體征，然后做好各個護理細節，確保新生兒舒適。對于可能出現的各類新生兒疾病，優質護理管理也開展了多項防御工作，減少疾病對新生兒生長發育的影響[6-7]。在本次研究中，觀察組新生兒病發病率為6.15%，顯著低于對照組的24.62%，比較差異有統計學意義（P<0.05）。提示優質護理服務能減少疾病的發生，與上述研究結論基本一致。

新生兒疾病發病率的降低，必然會提升產婦及家屬對護理工作的滿意度，但護理滿意度的提升還與其他因素相關。對于產婦，護理人員不僅進行心理疏導，還引導其參與到新生兒的護理中，這保障了新生兒的知情權、參與權，避免了產婦與護理人員的隔閡[8]。在參與護理的過程中，產婦護理新生兒的技能也在不斷提升，還能及時向護理人員請教疑問，這進一步促進了護患直接的溝通與交流，而護患之間的溝通與交流可直接影響護理滿意度。新生兒的體位管理，使得其處于一個良好的環境下，減少了其哭鬧，這有利于提升產婦對醫院護理服務質量的評價。喂養護理讓新生兒處于一個良好的生長發育狀態，無疑會進一步提升其對護理的滿意度[9-11]。在本次研究中，觀察組護理滿意度為96.92%，顯著高于對照組的73.85%，比較差異有統計學意義（P<0.05）。提示優質護理管理可提高產婦對護理工作的滿意度，與上述結論基本一致。

綜上所述，在新生兒護理中運用優質護理管理，可減少新生兒病的發生，提高護理滿意度，具有較高的應用價值。

參考文獻

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（收稿日期：2017-06-14）endprint