無痛胃腸鏡下消化道息肉切除術(shù)的護(hù)理體會

羅煜

【摘要】 目的：探討無痛胃腸鏡下消化道息肉切除術(shù)的護(hù)理方法及體會。方法：選取2016年9月1日-2017年7月31日在筆者所在醫(yī)院治療的205例消化道息肉患者作為研究對象，并在隨機數(shù)字抽樣法下將其分為人數(shù)分別為102、103例的對照組和觀察組兩組。其中對照組患者實施常規(guī)的護(hù)理模式，觀察組患者則在此基礎(chǔ)上再實施護(hù)理干預(yù)模式，護(hù)理后對比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況、住院時間均優(yōu)于對照組患者，且觀察組患者的護(hù)理滿意度（96.1%）也明顯高于對照組患者的護(hù)理滿意度（88.2%），以上差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對消化道息肉患者在手術(shù)的整個進(jìn)程中實施護(hù)理干預(yù)措施，效果顯著、有利于患者的健康恢復(fù)，值得被大力推廣和使用。

【關(guān)鍵詞】 無痛胃腸鏡； 消化道息肉切除術(shù)； 護(hù)理干預(yù)模式

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.30.054 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）30-0108-02

Nursing Experience of Painless Gastrointestinal Resection of Gastrointestinal Polypectomy/LUO Yu.//Chinese and Foreign Medical Research，2017，15（30）：108-109

【Abstract】 Objective：To study the nursing methods and experience of painless gastrointestinal resection of gastrointestinal polypectomy.Method：A total of 205 patients with gastrointestinal polyps treated in our hospital from September 1，2016 to July 31，2017 were selected and divided into two groups according to the random number sampling method，102 patients in the control group and 103 patients in the observation group.The patients in the control group were treated with routine nursing mode.The observation group was followed by nursing intervention mode.After nursing，the nursing effect of the two groups was compared.Result：The incidence of complications and the length of hospitalization in the observation group were better than those in the control group，and the nursing satisfaction（96.1%） of the observation group was significantly higher than that of the control group（88.2%），the differences were statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Nursing intervention measures are carried out in the whole process of digestive tract polyps，and the effect is significant，which is beneficial to the healthy recovery of patients.It is worthy to be popularized and used.

【Key words】 Painless gastrointestinal microscope； Gastrointestinal polypectomy； Nursing intervention mode

First-authors address：First Affiliated Hospital of Guangxi University of Science and Technology，Liuzhou 545002，China

消化道息肉是消化道黏膜層內(nèi)出現(xiàn)的一種良性增生腫物[1]。相關(guān)研究表明，消化道息肉癥狀有很大的可能性會導(dǎo)致癌變，對人們的身體健康有很大的威脅[2]。對消化道息肉患者采取切除手術(shù)，是目前臨床上較為常用的方法[3]。本研究通過選取2016年9月1日-2017年7月31日在筆者所在醫(yī)院治療的205例消化道息肉患者作為研究對象，并在對觀察組患者實施一系列護(hù)理干預(yù)措施后取得了十分不錯的效果，現(xiàn)將研究過程和結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年9月1日-2017年7月31日在筆者所在醫(yī)院治療的205例消化道息肉患者作為研究對象，并在隨機數(shù)字抽樣法下將其分為人數(shù)分別為102、103例的對照組和觀察組兩組。205例消化道息肉患者中，有男74例，女131例，年齡17～78歲。其中，對照組的102例患者中，有男36例，女66例，年齡19～78歲，平均45歲；觀察組的103例患者中，有男38例，女65例，年齡17～77歲，平均44歲。兩組患者的性別、年齡等一般性資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。endprint

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)的護(hù)理措施，觀察組患者在此基礎(chǔ)上再給予護(hù)理干預(yù)措施，具體如下。

1.2.1 術(shù)前護(hù)理 首先，為患者做好術(shù)前的準(zhǔn)備工作，對患者進(jìn)行心電圖、肝腎功能等指標(biāo)的檢查[4]；然后對已經(jīng)確定行手術(shù)的患者進(jìn)行手術(shù)前的指導(dǎo)，比如胃部息肉切除患者要做到手術(shù)前6～8 h的禁食水，腸部息肉切除患者要在1 d的流質(zhì)飲食之后繼續(xù)進(jìn)行身體各項指標(biāo)的檢查[5]；此外，護(hù)理人員還要對手術(shù)前的患者進(jìn)行心理上的干預(yù)，向患者講解手術(shù)的過程和意義，減少患者的擔(dān)心和恐懼心理等[6]。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理 手術(shù)進(jìn)程中，為患者建立靜脈通道，并置入留置針，在連接心電監(jiān)護(hù)儀器后對患者的生命體征進(jìn)行實時監(jiān)測[7]；護(hù)理人員為患者準(zhǔn)備好急救藥物和器械，并幫助患者在術(shù)中采取左側(cè)臥位[8]；在胃腸鏡到達(dá)患者息肉部位后，及時調(diào)整患者的體位以及胃腸鏡的角度，使視角更加清晰明了；在確定視野到達(dá)最佳位置后，對患者的息肉進(jìn)行切除[9]。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理 手術(shù)過后，對患者的生命體征進(jìn)行嚴(yán)密的觀察；護(hù)理人員提醒患者應(yīng)堅持臥床休息至少6 h，并且要避免發(fā)生劇烈的運動[10]；觀察患者是否出現(xiàn)了腹脹、出血、腹痛等不良反應(yīng)，并及時告知主治醫(yī)生采取補救措施[11]；為避免患者發(fā)生并發(fā)癥，應(yīng)時刻保持與患者有緊密的聯(lián)系，確保患者在一個輕松、愉快的氛圍下治療，尤其要注意患者是否出現(xiàn)了便秘情況，一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)立即采取措施補救[12]。

1.3 觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理后，對兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況、平均住院時間進(jìn)行觀察和記錄。此外，通過問卷的形式對患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查：問卷分?jǐn)?shù)在8～10分的，即為非常滿意；問卷分?jǐn)?shù)在6～8分的，即為基本滿意；問卷分?jǐn)?shù)在6分以下的，即為不滿意。患者的護(hù)理滿意度=（非常滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行驗算，計量資料用（x±s）表示，比較用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，比較用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對比

觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）

2.2 兩組患者住院時間對比

觀察組患者平均住院時間為（6.34±2.12）d，對照組患者的平均住院時間為（13.57±4.39）d，觀察組患者的平均住院時間短于對照組患者的平均住院時間，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 兩組患者護(hù)理滿意度對比

觀察組患者的護(hù)理滿意度高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）

3 討論

消化道息肉，作為一種常見的消化系統(tǒng)疾病，具有發(fā)病征兆不明顯等特點[13]，可被分為腺瘤樣息肉、炎性息肉、增生性息肉等。鑒于消化道息肉有極大的可能性會導(dǎo)致患者發(fā)生癌變，目前臨床上大多采取的無痛胃腸鏡下切除手術(shù)，其可以達(dá)到對患者病情有效干預(yù)的目的。然而由于無痛胃腸鏡下切除手術(shù)是一種具有侵入性的操作，容易使患者產(chǎn)生諸如腹痛、腹脹等不良反應(yīng)，這使得尋求一種有效的護(hù)理措施成為必然。通過對患者進(jìn)行手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后的一系列護(hù)理干預(yù)措施，可以為患者提供一個更加安全可靠的手術(shù)環(huán)境、減少患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的幾率，十分有利于患者的身體健康恢復(fù)[14]。

本研究中，通過對觀察組中的103例消化道息肉患者實施護(hù)理干預(yù)措施，發(fā)現(xiàn)患者的并發(fā)癥人數(shù)有明顯的減少、患者的平均住院時間得到明顯降低、患者對護(hù)理工作的滿意度也有了非常大的提升，且與對照組比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對消化道息肉患者在手術(shù)的整個進(jìn)程中實施護(hù)理干預(yù)措施，效果顯著、利于患者健康恢復(fù)，值得進(jìn)一步推廣和使用。

參考文獻(xiàn)

[1]羅華，王黎明，王小華.內(nèi)鏡下治療胃息肉的護(hù)理體會[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2014，11（26）：70-71.

[2]白雪.探討無痛胃鏡檢查中護(hù)理相關(guān)危險因素及防范措施[EB/OL].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2016，16（4）：265-266.

[3]劉彥瓊.個性化舒適護(hù)理在無痛胃鏡中的應(yīng)用研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2016，14（9）：118-120.

[4]于丹.探究上消化道出血患者無痛胃鏡治療的護(hù)理措施[EB/OL].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2016，16（6）：243-244.

[5]鄒文菊.無痛胃腸鏡下消化道息肉切除術(shù)的護(hù)理方法及體會[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2016，16（75）：230-231.

[6]田秀梅.86例結(jié)腸巨大息肉內(nèi)鏡高頻電切術(shù)的配合與護(hù)理[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，9（3）：78-79.

[7]宋雯，趙梁，朱萍，等.腸息肉發(fā)生發(fā)展與診治研究新進(jìn)展[J].胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志，2012，21（9）：876-879.

[8]梁順萍.淺談舒適醫(yī)療無痛胃腸鏡檢查的術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后護(hù)理[J].中國醫(yī)藥指南，2014，12（3）：205-206.

[9]李莉.無痛胃鏡下氬氣刀治療上消化道息肉的護(hù)理體會[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11（24）：94-95.

[10]霍慧.無痛胃鏡檢查術(shù)護(hù)理體會[J].河南外科學(xué)雜志，2016，22（3）：115-116.

[11]劉舜賢，官玲燕，崔麗霞，等.經(jīng)無痛胃鏡下高頻電切術(shù)治療上消化道息肉臨床護(hù)理[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11（35）：87.

[12]徐愛民，徐穎，陳紅梅，等.護(hù)理干預(yù)無痛腸鏡下腸息肉摘除術(shù)圍手術(shù)期的應(yīng)用[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2015，28（7）：1103-1104.

[13]羅子青，朱金早.高齡人群無痛胃鏡和常規(guī)胃鏡檢查的護(hù)理要點探討[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2016，13（30）：67-69.

[14]段亞華，楊宇，褚艷.1例結(jié)腸大息肉內(nèi)鏡下剝離切除術(shù)的護(hù)理配合[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，9（1）：70-71.

（收稿日期：2017-08-22）endprint